Симптомы синдрома хронической усталости и лечение

Синдром хронической усталости довольно трудно диагностировать, поскольку до сих пор не было выявлено ни одной конкретной причины, а сходные симптомы есть у многих недугов. Нет специфических тестов, поэтому для определения диагноза и лечения придется сначала исключить все остальные.

Что это такое

Синдром хронической усталости (СХУ) — это расстройство, являющееся причиной крайней степени переутомления, которая не проходит даже после сна или отпуска и не является симптомом других заболеваний. Лечение должно строго контролироваться врачом!

По классификации МКБ-10 СХУ упоминается как G 93.3 — доброкачественный миалгический энцефаломиелит (МЭ), или системная непереносимость физической нагрузки. Факторы риска и механизмы развития мало изучены и не до конца понятны.

Проявления хронической усталости часто ставились под сомнение и списывались на сезонную апатию или лень, сейчас же заболевание признано как таковое. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, но наиболее распространено оно среди женщин в возрасте от 40 до 50 лет (в 2 раза чаще, чем у мужчин).

Что вызывает синдром хронической усталости

Согласно многочисленным исследованиям, самые распространенные причины — вирусные инфекции, ослабленная иммунная система, стрессы и гормональный дисбаланс. Лечение симптомов не помогает или дает кратковременное облегчение.

Ученые до сих пор склоняются к тому, что СХУ вызывают сразу несколько факторов, связанных с долговременным стрессом из-за многомесячного эмоционального и физического перенапряжения. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к его развитию.

В группе риска находятся все, у кого в анамнезе есть несколько факторов, присутствующих в следующем списке:

1. Возможная генетическая детерминированность, если диагноз был поставлен другому близкому родственнику.
2. Аллергические реакции.
3. Стрессы и психологическая нестабильность.
4. Неблагополучная эпидемиологическая и санитарно-экологическая ситуация в регионе проживания.

Пока не обнаружено ни одного отдельного типа вирусов, вызывающих СХУ. Но любая из перечисленных ниже инфекций (наиболее изученных) приводит к высокому риску развития хронической усталости:

1. Герпесвирус человека 6 типа (HSV 6 IgG).
2. Краснуха.
3. Вирус Росс-Ривер (эпидемический полиартрит).
4. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
5. Инфекции, вызванные бактериями, включая ку-лихорадку (Coxiella burnetii) и микоплазму (Mycoplasma pneumoniae).

Другой немаловажный фактор риска — ненормальный уровень гормонов. Поэтому СХУ чаще всего наблюдается среди людей в зрелом возрасте от 40 до 50 лет. Сексуальная активность также играет особую роль, поскольку у женщин стресс и гормональные скачки чаще вызывают снижение либидо.

Клинические проявления

Наиболее распространенный симптом синдрома хронической усталости — выраженное изнеможение, когда человек просто не способен вести привычный образ жизни. Поиск и лечение причины поможет снова выполнять обычную повседневную деятельность.

Если клинические проявления продолжаются более 6 месяцев даже после введения щадящего режима сна и отдыха, пора обращаться к врачу. Для состояния характерна крайняя усталость после физических или умственных нагрузок, которая может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Также возможны такие проявления:

1. Проблемы со сном.
2. Частичная потеря памяти.
3. Пониженная концентрация внимания.
4. Ортостатическая непереносимость (головокружение и слабость вплоть до потери сознания). Мышечная боль и дискомфорт.
5. Частые головные боли.
6. Боль в суставах без покраснения или отека.
7. Частые боли в горле.
8. Мягкие и опухшие лимфатические узлы на шее и в подмышках.

Как диагностируется СХУ

Синдром хронической усталости очень сложен для диагностики и лечения. На выявление причин и симптомов заболевания может уходить до нескольких месяцев. Не разработано конкретных скринингов, анализов или тестов, а большинство признаков недомогания похожи на другие состояния.

Чтобы подтвердить диагноз хронической усталости, доктор должен тщательно изучить историю болезни и исключить другие возможные причины. Похожие проявления могут быть вызваны:

• рассеянным склерозом;
• мононуклеозом;
• онкологией;
• гипотиреозом;
• нарушениями сна;
• волчанкой;
• гепатитом B или C;
• сильным депрессивным расстройством;
• болезнью Лайма;
• фибромиалгией;
• ожирением 3-й степени.

Различные лабораторные анализы и клинические обследования помогут исключить прочие недуги. Субъективная оценка на основании жалоб пациента — недостаточный диагностический критерий.

Лечение

Поскольку специфической терапии нет, то справиться с синдромом хронической усталости можно только за счет облегчения симптомов. План лечения зависит от индивидуальных причин проявления расстройства.

Придется научиться экономить силы и составлять рабочий график так, чтобы контролировать проявления излишней активности, называемые стимуляцией. Это поможет хоть как-то сбалансировать режим дня и избежать вспышек СХУ.

Придется поэкспериментировать со своими возможностями и научиться слышать организм, дабы нащупать собственные пределы умственных и физических сил и не нарушать эти границы. Некоторые врачи называют подобное самоограничение «энергетической оболочкой».

Многим неоценимую поддержку оказывает ведение личного дневника, в котором можно описывать всю свою деятельность и самочувствие.

Активные аэробные упражнения полезны людям с большинством хронических состояний, но только не с СХУ. Следует уменьшить или отказаться от употребления кофеина, чтобы решить вопрос с различными расстройствами сна.

Противопоказаны никотин и алкоголь. Важно постараться не ложиться подремать днем, если это мешает спать по ночам. Нужно отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Если даже это не поможет, лечащий врач порекомендует безопасное снотворное.

Во многих случаях хроническая усталость может вызвать или быть признаком депрессии. Тогда понадобится направление к психиатру и антидепрессанты в низких дозах или более длительный курс сильных препаратов. Терапия должна быть правильно адаптирована к потребностям больного.

Уменьшить симптомы, связанные с синдромом хронической усталости, помогут такие альтернативные методы, как иглоукалывание, бассейн, тай-цзы (китайская система боевой гимнастики), йога, психотерапия и массаж. Однако, прежде чем начинать какие-либо дополнительные процедуры, следует обязательно проконсультироваться с доктором. 

Трудно определить, действительно ли нетрадиционная медицина работает именно с причинами СХУ. Отчасти потому, что симптомы заболевания часто реагируют на плацебо.

Подведем итог

1. Синдрому хронической усталости более подвержены люди с нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, старше 40 лет и женского пола (в 2 раза чаще мужчин).
2. Эмоциональное, интеллектуальное и физическое перенапряжение может стать причиной заболевания.
3. Специфической терапии нет, поэтому лекарства применяются для облегчения симптомов.
4. Диагностика СХУ очень сложна, нет клинических критериев его выявления, поэтому прежде всего врач обязан исключить все другие заболевания с помощью соответствующих анализов и тестов.
5. СХУ может передаваться по наследству.