Эффективен ли Азитромицин при коронавирусе

Азитромицин обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, что стало причиной его применения у пациентов с COVID-19. Однако убедительных доказательств эффективности препарата при коронавирусе пока не опубликовано.

Азитромицин: что это и как действует

Азитромицин (Сумамед) — антибиотик. Он работает, подавляя синтез бактерий, поэтому может остановить прогрессирование спровоцированных ими болезней. Лекарство успешно применяют при лечении бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Благодаря своим свойствам препарат накапливается в инфицированных тканях и имеет относительно длительный период полураспада. Антибиотик используется для борьбы с бактериальными инфекциями, причиной которых могут быть:

• золотой стафилококк;
• пневмококк;
• гонорейный стрептококк;
• хламидиоз;
• сальмонелла.

Медикамент находит свое применение, в основном, при лечении бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и болезней, передающихся половым путем. Чаще всего препарат используется для борьбы с такими недугами:

• синуситом;
• бронхитом;
• пневмонией;
• фарингитом;
• отитом;
• при мигрирующей эритеме, пиодермии, вульгарных угрях, гнойном конъюнктивите, уретрите.

Противопоказания и побочные эффекты 

Азитромицин, как и любой другой препарат, может спровоцировать побочные эффекты:

• головную боль и головокружение;
• чувствительность к свету;
• сонливость;
• изменения обоняния и вкуса;
• кожные покраснения;
• вагинит.

Противопоказанием к применению антибиотика могут быть:

• гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
• кормление грудью;
• проблемы с печенью и почками;
• нарушение кровообращения.

Эффективен ли Азитромицин при лечении пациентов с COVID-19

Надежда на эффективность препарата в лечении COVID-19 появилась в марте 2020 года, благодаря публикации французских исследователей об оценке применения комбинации Гидроксихлорохина и Азитромицина. Накал эмоций повысился и после публикации сообщения в Twitter президента США Дональда Трампа, в котором он указал, что применение такой комбинации является «величайшим прорывом» в истории медицины.

Но обнародованные позднее результаты последующих исследований эффективности медикамента в лечении от COVID-19 разочаровали.

В исследовании, проведенном в США, участвовали 1438 пациентов в 25 больницах Нью-Йорка. Была оценена взаимосвязь между использованием Гидроксихлорохина и Азитромицина в качестве монотерапии и отсутствием их применения у больных. В итоге не было обнаружено разницы в количестве осложнений и летальных исходов.

Напротив, использование вышеуказанной комбинации связывали с повышенным риском остановки сердца, чего не наблюдалось при применении этих препаратов по отдельности.

Наиболее убедительные доказательства эффективности Азитромицина касаются его роли в качестве антимикробного препарата. Ученые предположили, что антибактериальные свойства медикамента остаются клинически полезными при лечении пневмонии, возникающей у пациентов с COVID-19.

Антибактериальный эффект при бактериальной внебольничной пневмонии

При отсутствии сопутствующей бактериальной инфекции антибиотикотерапия противопоказана при COVID-19, поскольку она будет неэффективной, учитывая ее вирусную этиологию. Следовательно, использование антибиотиков должно быть ограничено только лечением тех ситуаций, в которых подтверждается наличие бактерий в легких.

Использование только лишь Азитромицина для предотвращения бактериальных инфекций у пациентов с COVID-19 не поддерживается органами здравоохранения. 

Итоги

1. Азитромицин был предложен в качестве препарата для лечения инфекции COVID-19, хотя обладает неблагоприятным эффектом при одновременном применении с Гидроксихлорохином.
2. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих эффективность лечения Азитромицином при COVID-19, так как завершенные испытания недостаточно достоверны.
3. ВОЗ не рекомендуют использовать Азитромицин в качестве средства для лечения Ковид-19, за исключением случаев бактериальной суперинфекции.