Что означает анализ крови на СОЭ: расшифровка

Гуморальные жидкости подвергаются изучению разными методами. Это дает возможность оценивать тяжесть состояния, ход лечения, делать диагностические предположения. Интерпретация данных, полученных в лаборатории, – важная часть диагностического исследования, способ получения объективных данных о процессах, происходящих в организме человека. Анализ крови на СОЭ — что это такое, для чего он делается и что показывает? 

Эритроциты и реакция оседания

Клетки крови делятся на три основные группы, но красные (эритроциты) занимают основную часть гематокрита, поэтому иногда под этим определением понимают весь объем крови. Они составляют около четверти всех клеток тела и образуются ежесекундно в костном мозге в колоссальном количестве.

Анализ крови на СОЭ стал применяться в начале прошлого века, сначала для ранней диагностики беременности, но впоследствии приобрел огромное значение практически во всех отраслях медицины. Он и сейчас продолжает удерживать позиции лидера среди многочисленных методик диагностики на всех стадиях заболевания. Анализ основан на таких особенностях составных компонентов жидкой соединительной ткани:

• способности к агрегации (слипанию воедино);
• агглютинации (выпадению в осадок под действием агглютининов);
• большей плотности форменных элементов крови, чем у плазмы (жидкой составляющей, в которой частицы находятся во взвешенном состоянии).

Последовательность и скорость реакции зависят от нескольких обстоятельств. Оседание эритроцитов происходит под их собственной тяжестью: они слипаются в агрегаты, совокупная площадь частиц уменьшается и меньше сопротивляется трению. Отрицательный заряд поверхности каждой частицы в нормальном состоянии препятствует слипанию, но если в крови есть белки острой фазы, степень агрегации увеличивается.

Существуют разные маркеры воспалительного процесса: 

• фибриноген;
• иммуноглобулины;
• С-реактивный белок;
• церулоплазмин (металлопротеин).

Приблизительный ответ, что такое анализ крови на СОЭ — это определение скорости, с которой происходит выпадение осадка. На нее влияет изменение концентрации альбумина – простого растворимого белка. Это главный способ транспортировки крови, не дающий слипаться ее элементам, определяющий вязкость. 

Уменьшение количества альбумина приводит к снижению сопротивления и росту скорости выпадения агрегатов. Определение СОЭ проводится двумя методиками – Панченкова и Вестергрена, в капилляре и в пробирке. Интерпретация осуществляется врачом, который делает выводы, опираясь и на другие данные – осмотр пациента и его историю болезни.

Варианты расшифровки

Анализ крови на СОЭ – тест, наглядно демонстрирующий интенсивность воспаления любой этиологии. Но увеличение показателя связано не только с наличием в организме инфекции в острой или хронической форме. Есть физиологические причины повышения скорости, с которой происходит оседание элементов крови. Например, при беременности, менструации, приеме салицилатов, контрацептивов.

Анализ называют неспецифическим, поскольку он может свидетельствовать о многочисленных патологиях разного происхождения. Изменения и отхождение от нормы наблюдаются:

• при любых воспалительных процессах в органах дыхания – от гайморита до простуды, гриппа и ОРВ;
• при инфекциях в выделительной системе – цистите, пиелонефрите;
• при наличии патогенного агента грибкового, вирусного и бактериального происхождения, пребывающего в стадии активной жизнедеятельности;
• при онкологических процессах в любом сегменте организма (на это указывает стойкое и длительно наблюдаемое повышение показателя);
• при болезнях органов пищеварения, гепатобилиарной системы, острых хирургических состояниях (аппендиците, холецистите);
• при деструкции и некрозе тканей (при инфаркте, туберкулезе и пр.)
• при нарушении нормальной функциональности эритроцитов, вызванной патологией системы крови – онкологией, наследственными заболеваниями;
• при аутоиммунных патологиях, наследственных или приобретенных;
• при острых состояниях – длительной диарее, постоперационном периоде, кровотечениях или продолжительной рвоте;
• при обменных и эндокринных патологиях – от ожирения до муковисцидоза.

Поэтому изучение данных анализа, расшифровка у взрослых и детей должны проводиться с учетом других сопутствующих факторов, возрастных и половых критериев, показателей содержания других  элементов крови, содержания в жидкой соединительной ткани компонентов и соединений.

Понятие нормы

В медицине нет абсолютного понятия нормы, это связано со способностью организма трансформироваться с возрастом, существовать с вариациями анатомического строения. Каждая норма условна, поэтому в современных анализах нередко указывается референсная норма – показатели у определенного количества обследованных:

1. У детей она зависит от возраста: начиная с момента рождения, когда нормальным считается показатель от 0-2 до 2,8 мм/ч, до 5-11 мм/ч в 5-летнем возрасте, 4-12 мм — в подростковом.
2. Норма у мужчин незначительно меняется после наступления 69 лет. До этого нормальными считаются значения от 2 до 10 мм/ч, затем верхняя планка возрастает до 15 мм/ч.
3. Не все так гладко обстоит с реакцией оседания в женском организме – есть состояния, при которых СОЭ повышено, и это считается нормой. До 30 лет нормальное значение колеблется в пределах 8-15 мм/ч, затем нормальным может быть и 20 мм/ч. При беременности норма СОЭ возрастает до 45 мм/ч.

Норма у женщин может отклоняться от условного показателя и при других физиологических процессах, связанных с деятельностью репродуктивной системы или ее угасанием.

Что влияет на достоверность

Определение скорости оседания эритроцитов – не отдельное исследование, а часть другого анализа, в котором изучаются показатели гуморальной жидкости. Его применяют не только в диагностике, но и в определении эффективности уже предпринятого лечения.

Подготовка к нему – сложная поэтапная процедура, в ходе которой исключаются возможные факторы, искажающие данные: употребление пищи, физические усилия, психоэмоциональное напряжение и возбуждение. Не рекомендуется пить много воды и курить перед сдачей анализа. Повлиять на результаты может что угодно:

• климакс и менструация;
• диета и голодание или прием в пищу накануне жирного, соленого, острого; 
• тяжелая физическая работа;
• стрессы;
• курение и жевание жвачки;
• прием лекарств определенных категорий и витаминных комплексов.

Повышенный показатель может указывать на различные патологии, но и пониженная скорость – тоже не лучший результат. Его причинами могут быть отечность, эпилепсия или другие расстройства функциональности мозга, нарушение в составе, свертывающей системе крови или хронической сердечной недостаточности. Такая разносторонняя этиология не дает возможности человеку без определенного уровня знаний заниматься расшифровкой анализа.

Итоги

СОЭ – показатель, важный диагностический критерий, получаемый при проведении анализа крови. Норма варьируется по возрасту и полу, может повышаться в определенных физиологических состояниях. На достоверность данных могут повлиять пища, физические нагрузки, стрессовые ситуации, физическое состояние, беременность. Он используется в терапии и хирургии, при определении инфекционных болезней, для диагностики и контроля за ходом терапии.