Почему ребёнок срыгивает после кормления смесью или молоком

Срыгивание у младенцев — частое явление, которое очень волнует мам любого возраста. Часто ребенок срыгивает после кормления смесью или грудным молоком сразу после приема пищи или в течение получаса после. Важно знать, что является нормой, а когда требуется обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины срыгивания

Вариантом нормы считается срыгивание у ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев. При этом на самочувствии это обычно никак негативно не сказывается. Практически каждый младенец срыгивает минимум 1 раз в сутки.

Основными факторами, влияющими на это состояние, являются:

• физиологические особенности;
• психологические проблемы;
• патологические состояния.

Физиологические причины проходят по мере взросления ребенка, тогда как психологические и патологические требуют медицинского вмешательства.

Физиологические особенности

В зависимости от индивидуальной особенности физиологического развития младенец перестает срыгивать в возрасте от 3 до 6 месяцев, в редких случаях – до 7 месяцев. Отторжение пищи у ребенка после еды является вариантом нормы по следующим причинам:

• недоразвитый сфинктер желудка;
• узкий пищевод шарообразной формы, расширенный сверху;
• недостаточная длина пищевода.

Из-за слишком слабых мышц желудка и чувствительной слизистой при поступлении в него пищи дно органа резко сокращается, и она выталкивается обратно в пищевод, вследствие чего вытекает изо рта.

Также к физиологическим причинам срыгивания относятся:

• Тугое пеленание, в результате которого в желудке ребенка происходит застой воздуха.
• Активные движения младенца сразу после кормления или слишком частые смены его положения.
• Неверно подобранная смесь — одна из самых частых причин, почему ребенок может срыгивать после еды.
• Повышенное газообразование, в результате чего кишечник оказывает сильное давление на желудок.
• Заглатывание ребенком большого количества воздуха во время сосания (аэрофагия).
• Питание по требованию у «искусственников». Смесь является более тяжелым продуктом, чем грудное молоко, поэтому медленнее усваивается. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то прием пищи нужно установить строго по графику.
• Норма скармливаемой смеси больше, чем необходимо по возрасту ребенка.

Обычно при устранении всех вышеперечисленных причин ребенок срыгивает очень редко или прекращает вовсе.

Психологические проблемы

Нестабильное эмоциональное состояние ребенка или кормящей мамы может также стать причиной срыгивания у младенца. Возникнуть оно может из-за плохого сна ребенка, прорезывания зубов, нервной ситуации в семье и т.п. Устранить негативные факторы психологического характера можно попытаться самостоятельно или при помощи педиатра.

Патологические состояния

Иногда у младенцев могут развиваться заболевания, которые провоцируют срыгивание после еды. К ним относятся:

1. Лактозная недостаточность. Может быть врожденной или приобретенной. Возникает из-за малого количества или полного отсутствия фермента, участвующего в расщеплении лактозы. Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, то в первую очередь следует провести анализы на наличие у него этого фермента.
2. Пилороспазм. Заболевание, характеризующееся спазмом мышечных тканей желудка. Часто сопровождается потерей веса и беспокойным состоянием, плаксивостью ребенка.
3. Пилоростеноз. Тяжелая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти младенца. Кроме срыгивания фонтаном есть и ряд других симптомов: потеря веса, запоры, недостаточное количество мочи и другие.
4. Опухоли головного мозга различной этиологии. Родителей должны насторожить следующие симптомы: увеличение размеров черепа, судороги, косоглазие, неестественное положение тела и другие.
5. Аллергия на белок коровьего молока. Часто носит наследственный характер. Помимо срыгивания сопровождается повышенным газообразованием, диареей, практически полным отсутствием набора веса, кожными высыпаниями и другими симптомами. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то можно попробовать поменять ее на продукт, который не содержит белок коровьего молока.
6. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Является вариантом нормы до достижения ребенком возраста 12-18 месяцев. Если это состояние сохраняется дольше, то может быть показано хирургическое лечение.

Виды срыгиваний

Специалисты выделяют 3 основных вида срыгивания, по которым можно определить, нужна ли помощь врача. К ним относятся:

• Отрыжка. В этом случае воздух, проглоченный при сосании, выходит без каких-либо неприятных ощущений у ребенка. Вместе с ним может выделяться небольшое количество смеси или молока.
• Срыгивание. Обильное выделение молока и воздуха сразу после еды или в течение 30 минут после нее. Аппетит при этом сохраняется, эмоциональное состояние младенца стабильное, вес прибывает в пределах нормы.
• Рвота. По количеству отторгаемого воздуха и молока схожа со срыгиванием. Но при этом у ребенка меняется поведение. Появляются вялость, сонливость, плаксивость и полная или частичная потеря аппетита.

Рвота у младенца может быть одним из признаков развития серьезного заболевания, поэтому даже при редких ее случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Когда нет оснований для беспокойства

Чтобы узнать, есть ли повод для беспокойства при срыгивании у младенца, необходимо внимательно присмотреться к поведению ребенка. На отсутствие каких-либо отклонений указывают следующие признаки:

• Поведение ребенка остается обычным. Нет беспричинного плача, неестественных движений, нарушений ночного и дневного сна, повышенной температуры тела.
• Аппетит у ребенка хороший. Он съедает обычную для его возраста норму смеси или грудного молока.
• Вес у младенца соответствует его возрасту.
• Срыгивания не обильны. Нормой является 30 мл или примерно 2 столовой ложки.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка срыгивание сопровождается какими-либо нехарактерными для его обычного состояния симптомами, то следует немедленно обратиться к врачу.

Поводом для беспокойства являются:

• слишком большой объем отторгаемой пищи;
• отсутствие прибавки веса;
• постоянная сонливость, даже при налаженном режиме сна;
• повышенная температура тела;
• судорожные состояния;
• сильная рвота фонтаном;
• диарея, иногда с присутствием в кале прожилок крови;
• вздутие живота;
• младенец плачет, если потрогать его живот;
• в отторгаемой пище есть посторонние примеси (желчь, кровь).

Появление даже одного из вышеописанных симптомов – повод пройти медицинское обследование.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания

Многих мам волнует вопрос, нужно ли докармливать, если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью.

Специалисты дают такие советы:

• При небольшом объеме срыгиваний питание необходимо продолжать в привычном режиме.
• Срыгивание сразу после кормления – прямой признак переедания.
• Если пища отторгается через несколько часов после еды, докармливать нет необходимости, так как ребенок уже успел получить все питательные вещества.

Как снизить количество срыгиваний

Существует несколько рекомендаций педиатров и специалистов по детскому питанию, которые способны значительно снизить количество срыгиваний в сутки.

К ним относятся:

• Практика адаптационного купания, особенно в первые месяцы после рождения. В этом случае ребенка нетуго заворачивают в пеленку и купают в небольшой ванночке. В воду можно добавить отвар успокаивающей травы – ромашки, чабреца и других. Такой способ помогает организму ребенка адаптироваться к окружающей среде, вследствие чего процесс пищеварения устанавливается быстрее.
• Кормление ребенка грудью в позе из-под мышки. Эта позиция помогает тщательнее контролировать положение соска во рту ребенка.
• Добиться правильного захвата груди, так как в противном случае ребенок быстро устает сосать и заглатывает во время кормления слишком много воздуха. Сосок и ареола должны полностью находиться во рту ребенка.

Если регулярно придерживаться вышеперечисленных правил, риск срыгивания может быть минимизирован.

Как кормить правильно

Важно знать, что делать, чтобы процесс кормления не доставлял беспокойство ни маме, ни ребенку. Кормление необходимо организовывать по следующему алгоритму:

1. За 10-15 минут до приема пищи младенца необходимо положить на живот, это поможет его пищеварительной системе подготовиться к поступлению еды.
2. Во время кормления внимательно следить за захватом груди.
3. После еды ребенка следует подержать в вертикальном положении до тех пор, пока не произошла отрыжка. Это поможет выйти лишнему воздуху из желудка.

Важно также не допускать перекармливания ребенка. Не следует слишком часто давать ему грудь. Если малыш не голоден, а просто капризничает, то необходимо попробовать другие способы успокоить его.

При искусственном вскармливании количество приготовленной смеси должно строго соответствовать рекомендуемым возрастным нормам.

Итоги

Срыгивание у ребенка после кормления — одна из самых частых причин обращения к врачу. Но поводов для беспокойства, на самом деле, не очень много. Обычно отторжение пищи происходит из-за перекармливания, неправильного захвата груди и несоблюдения алгоритма кормления. Обращаться за медицинской помощью нужно тогда, когда изменилось поведение или физическое состояние ребенка.