Основные причины роста косточки возле большого пальца ноги – стадии деформации
Известны 4 степени заболевания:
- 1-я: большой палец смещается незначительно – менее 20 градусов. Дискомфорта, покраснений, боли нет, а неудобства – чисто эстетические.
- 2-я: смещение пальца – 20-30 градусов. Из симптоматики: легкий дискомфорт, незначительная боль после долгой ходьбы.
- 3-я: смещение – до 30-50 градусов. Симптоматика: болезненность косточки (покраснение, припухлость), ограниченная подвижность сустава.
- 4-я: смещение – свыше 50 градусов. Симптоматика: сильные боли, формирование мозолей, дискомфорт при движении, сложности с выбором обуви.
К наиболее «популярным» причинам развития вальгусной деформации специалисты относят следующие факторы:
- Неграмотно выбранная обувь
Чаще всего — узкие туфли и высокие каблуки. Конечно, узкие туфли на шпильках сами по себе причиной болезни не станут, но длительное их ношение поспособствует заболеванию, если к нему есть предпосылки. - Наследственность
Это – самая частая причина. Не патология в «подарок» от родителей, а именно тип ступни с наследственными признаками. - Плоскостопие
Свод ноги без надежной опоры оседает, вес распределяется на стопу неравномерно, как результат – выпячивание наружу большого пальца. Правда, чаще всего, оседание свода ступни – это скорее следствие образования косточки. - Травмы
Например, падение тяжелого предмета на ногу. Причем, в этом случае довольно часто наблюдается симптоматический эффект – симметричное «отражение» и на здоровую ступню. - Ревматоидный артрит
- Серьезные нагрузки на стопы (профессиональная деятельность).
- Заболевания стопы различного характера.
- Аномалии костей врожденные.
- Лишний вес.
Симптоматически «косточки» можно выявить на самой ранней стадии. Если вы заметили отклонение большого пальца, при котором он начинает «заваливаться» на соседние пальцы; формирование «шишки» на основании пальца; покраснение и припухлость «шишки»; расширение стопы, стаптывание обуви на 1-ну сторону, появление мозолей и бородавок, то есть повод обратиться к ортопеду. Диагноз ставят на основании рентген-снимка и осмотра.
Стоит отметить, что последствиями запущенного заболевания могут стать…
- Вторичные изменения в суставах больших пальцев и костях.
- Уплощение головки кости.
- Костные разрастания.
- Артроз.
- Бурсит.
- Х-образная деформация самих ног.
- Остеоартроз коленей и тазобедренных суставов.
- Сколиоз, остеохондроз.
- Вросшие ногти и пр.
Методы хирургической коррекции косточки на большом пальце ноги – когда показана и как проходит операция по удалению косточки
Если болевой синдром не проходит, консервативные методы не дают эффекта, и «косточки» начинают мешать жизни – пришло время для серьезного решения проблемы. Оперативный метод используется при перечисленных факторах и 4-й стадии болезни. Называют данную «операцию» хирургической коррекцией, и противопоказаниями к ней являются:
- Общесоматические тяжелые заболевания.
- Ожирение.
- Заболевания сердечнососудистой системы.
- Варикозное расширение вен.
Цель хирургической коррекции – облегчить боль, которая мучает пациента, и восстановить функциональность стопы. Видов коррекции очень много.
Чаще всего (в соответствии со степенью болезни) практикуют:
- Экзостэктомия
В этом случае осуществляется иссечение «косточки» (части головки плюсневой кости пальца). - Остеотомия (обычно делают при тяжелой деформации)
Часть фаланговой или плюсневой кости пальца удаляется, кости закрепляются с помощью булавок (спиц) в необходимом положении, осуществляется реконструкция костей пальца. - Артродез
Сустав пальца фиксируется, обеспечивается его неподвижность. - Резекционная артропластика
Часть сустава удаляется. - Коррекция свода стопы
Восстанавливают связки вокруг фаланговой и плюсневой костей пальца, обеспечивают полноценную работу сустава. - Эндопротезирование
Пораженный сустав удаляется полностью, вместо него устанавливают имплант.
Как происходит хирургическая коррекция косточки большого пальца ноги?
- При легкой деформации
Рассекается суставная сумка, с головки плюсневой кости удаляется костная ткань, перемещаются сухожилия. На восстановление – 3-4 недели. Есть риск, что коррекции окажется недостаточно. - При умеренной деформации
Бурсэктомия + остеотомия головки 1-й плюсневой кости. Для удержания костных фрагментов до абсолютного сращивания применяются металлоконструкции. На восстановление – 4-6 недель. Необходима иммобилизация (неподвижность) стопы. - При тяжелой деформации
Костные разрастания удаляются, осуществляется клиновидная резекция, а после – укрепление фрагментов костей с использованием металлоконструкций. Возможна замена естественного сустава на искусственный. На восстановление – до 12 недель. Стопа на время восстановления чаще всего находится в гипсе.
Средняя стоимость операции – 20-100 тысяч рублей. Сэкономить можно только на выборе клинике, но последствия могут стать еще более дорогостоящими.
После операции: гарантия выздоровления, риски, недостатки – что нужно знать
Хирургические методы современного лечения «косточек», в большинстве своем, малотравматичны. На восстановление уходит максимум 12 недель, ходить разрешают уже через полторы недели, полноценное восстановление (спорт, каблуки и пр.) – через полгода.- При коррекции поперечного свода стопы (щадящий способ хирургического лечения) ходить можно уже через сутки после вмешательства хирурга, а остальные ограничения снимаются через неделю.
- Для снятия нагрузки с ног после операции будут показаны определенные физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви/приспособлений и пр.
Недостатки хирургической коррекции:
- Металлоконструкции, используемые для фиксации костей при операции, удаляют из стопы через 3 месяца. То есть, придется делать повторную операцию.
- Все-таки высок риск рецидива – до 30% случаев.
- Определенное время после хирургического вмешательства уйдет на восстановление. А значит, о трудоспособности нет и речи – нагрузка на стопы запрещена.
- Могут возникнуть осложнения инфекционного характера в мягких тканях или костях (остеомиелит), кровотечения, смещение фрагментов костей.
- Сращение фрагментов костей может происходить медленно по разным причинам.
Методы нехирургической коррекции – накладка на косточку большого пальца ноги и т.д.
Конечно же, от «косточек» никакие припарки и ванночки не помогут. Йодные сеточки рисовать тоже бесполезно. А вот нехирургическая коррекция с помощью ортопедических средств может спасти ситуацию — если, конечно, стадия болезни позволяет.
Варианты такой коррекции:
- Отводящий «ночной» бандаж (пальцевые корректоры)
Обеспечивает фиксацию пальца в правильном его положении.
Ходить с такой конструкцией на ноге неудобно, а вот на время сна – самое то. - Межпальцевые валики и супинаторы
Нужны для нормального распределения нагрузки на передний отдел ступни и визуального выравнивания стопы.
- Ортопедические стельки
Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу, разгрузке проблемного участка и снятию напряжения с позвоночника и суставов стоп.
- Стяжки
Используют (не постоянно) для поддержки поперечного свода стопы.
Представляют собой резинки со специальными вставками. - Корректирующая ортопедическая шина
Используют при заболевании 1-3 стадии и после операции (во избежание рецидива) для фиксации пальца, прямо под обувь.
Такой метод коррекции считается наиболее эффективным: при длительном ношении устраняются проявления «косточки» и восстанавливается естественное строение стопы.
Дополнительные методы лечения косточки на большом пальце ноги – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура
Данные методы лечения хороши для профилактики и комплексного лечения «косточек»:
- Диета
Блюда, провоцирующие воспалительные процессы в суставах, исключаются из рациона. А именно – жареное и копченое, сладости, специи и бобовые, жирные бульоны. В рацион добавляют продукты, богатые на витамины Е, А, С – для повышения устойчивости связочного аппарата. - Обувь
Выбирать следует только правильную обувь – круглые носы (для простора пальцев), каблучок – не длиннее 4 см, подошва плотная, материал – натуральная кожа, наличие супинатора. В комплекте со ортопедическими стельками – идеальный вариант. - Лечебная физкультура
Упражнения простые, но эффективные: «собираем» пальцами ног мелкие предметы, рисуем ими же по полу (на песке), ходим босиком, расправляем пальцами ног складки на покрывале и пр. Не забываем про «качели» с носочков на пяточки и про ходьбу на внутренней/внешней стороне подошвы. - Отдых для ног
Забывать о нем нельзя, даже если работа – на ногах в течение дня. Обязательно после трудового дня снимаем напряжение ног – укладываемся горизонтально, и ножки на 20 минут – выше головы. А потом прохладную целебную ванночку с травами – еще минут на 15. В процессе работы устраиваем ногам «передышки» и, по возможности, носим удобные тапочки, а не туфли на шпильке. Даже в офисе можно незаметно менять туфли на тапочки, пока сидишь за столом. - Массаж
Он поможет расслабить икроножные мышцы и стопы, повысить кровообращение. - Физиопроцедуры
Электрофорез, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия, специальные лечебные ванны и пр. Назначаются ортопедом. - Противовоспалительные препараты (по назначению врача, конечно)
Они поспособствуют снятию отечности и болевых ощущений, воспалительного процесса. Кремы или мази наносят ежедневно на «косточки», пока признаки воспаления не исчезнут. Иногда прописывают курс инъекций или таблеток. - Лечение мозолей и прочих «дефектов»
Для улучшения общей картины здоровья стоп.
Заметили у себя признаки образования «косточек»? Не паникуйте! Своевременное лечение и корректирующие ортопедические средства помогут вам избежать операции.
Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!
