В России наблюдается излишне снисходительное отношение к молочным зубам. Уверенность в том, что они в конечном итоге выпадают, приводит к пренебрежению необходимыми стоматологическими мероприятиями.
В России наблюдается излишне лояльное отношение к молочным зубам. Убежденность в том, что они все равно выпадают, приводит к пренебрежению важными мерами, включая гигиенические процедуры, ежедневную и профессиональную чистку, профилактические осмотры и общую заботу о здоровье ротовой полости. В итоге дети теряют молочные зубы намного раньше, чем предусмотрено естественным образом. Юлия Клоуда, руководитель известного сайта, посвященного стоматологии Startsmile.ru, в статье объясняется, почему у детей выпадают временные зубы.
Заложено природой
Зубы начинают формироваться еще до нашего рождения. Уже на шестом месяце беременности у плода закладываются все зачатки молочных зубов, а к моменту появления на свет формируются и зачатки постоянных. Ткани эмали и дентина постепенно минерализируются, то есть приобретают четкую структуру, и к рождению около двух третей коронок зубов полностью сформированы. Кроме того, начинают укрепляться и некоторые постоянные зубы. В этот период они особенно чувствительны, и любое воспаление или механическое повреждение может нанести им вред.
Начинать уход за зубами стоит сразу после появления первого зуба. Принципы остаются теми же, что и для взрослых: утром после приема пищи и вечером перед сном. На возражения родителей о том, что это практически невозможно, мы можем лишь посоветовать: «Попробуйте». Для этого можно использовать мягкую тряпочку, смоченную в воде, или специальные средства для очистки зубов у младенцев, представленные в широком ассортименте. Не требуется интенсивно чистить зуб, достаточно несколько раз аккуратно протереть все его стороны — и он будет защищен от бактериального налета до следующего кормления. По мере взросления, когда ребенок сможет самостоятельно ухаживать за зубами, ему будут доступны зубная щетка и паста, аналогичные взрослым, но адаптированные к его возрасту: головка щетки – меньше, щетина – мягче, паста – более безопасная. Также регулярные посещения стоматолога позволят предотвратить болезненные и сложные заболевания ротовой полости и помогут сохранить молочные зубы до их естественной замены.
Всему свое время
Выпадение молочных зубов обычно совпадает с естественным периодом их смены, однако иногда этот процесс затягивается. Встречается у детей явление, известное как «акульи зубки», когда постоянные зубы начинают прорезываться, а молочные все еще остаются на месте. В таких случаях стоматолог советует удалить лишние молочные зубы, чтобы постоянные зубы могли занять свое положение в челюсти, и избежать в дальнейшем корректирующего лечения у ортодонта. Тем не менее, консультация ортодонта все равно может быть полезна, если уже возникли трудности с прорезыванием зубов.
В качестве показания к удалению также выступает наличие молочных зубов в челюсти после истечения всех сроков коррекции прикуса. В таких случаях проводится рентгенография для оценки наличия постоянных зубов. Если постоянные зубы имеются, молочные зубы удаляются, а постоянные вытягиваются с использованием специальных методик.
Рентгеновское исследование также может быть полезным, если у специалиста есть основания полагать, что постоянные зубы начинают оказывать давление на молочные, которые еще не готовы к выпаданию. Для обеспечения достаточного пространства и ускорения смены прикуса, он может рекомендовать удаление молочных зубов.
Удаляем по показаниям
Недостаточное внимание к гигиене полости рта у детей, особенно при частом употреблении сладкого, быстроусвояемых углеводов и фастфуда, может привести к серьезным проблемам. Лечение пульпита временных моляров стало обычной процедурой для детских стоматологов. Принципы здесь те же, что и при лечении зубов у взрослых. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить кариес на ранней стадии, что упрощает и удешевляет лечение, а также способствует продлению срока службы зуба. Если же сохранить зуб не удается, его необходимо удалить. В этом случае инфекция, развившаяся в молочном зубе, способна распространиться на будущий постоянный зуб, который еще не прорезался. Именно поэтому часто встречаются случаи, когда постоянные зубы появляются с кариесом, дефектами эмали и другими патологиями.
Считается преждевременным удаление молочных зубов, если до прорезывания постоянных, в соответствии с возрастными нормами, остается больше года. Для этой процедуры существуют свои показания, которые можно выделить:
— В случаях выраженного воспаления зуба, такого как периодонтит или пульпит, когда кариес настолько обширен, что реставрация невозможна или лечение нецелесообразно по ряду причин, исцеление не представляется возможным.
— Образование кисты или гранулемы на корне молочного зуба представляет собой возможный источник инфекции, способный в любой момент распространиться на окружающие ткани челюсти, включая зачатки постоянных зубов.
К удалению молочных зубов можно прибегнуть, если они длительное время расшатываются, но не выпадают, вызывая дискомфорт и боль у ребенка. Однако, решение об удалении принимает врач, учитывая сроки естественной смены зубов. Иногда расшатывание и болезненные ощущения не связаны с подготовкой к выпадению зуба, а являются признаком инфекции, которую можно вылечить. В таких случаях, после соответствующего лечения, зубы укрепляются и выпадают в установленное время.
Заместительная терапия
Когда молочный зуб выпал, а постоянный еще не прорезался, квалифицированный стоматолог-терапевт может направить к ортодонту для рассмотрения вопроса об установке заместительных пластин, которые займут место отсутствующего зуба. Это необходимо, поскольку обычно молочные зубы формируют и удерживают пространство для постоянных, и даже отсутствие одного зуба может привести к их смещению. В результате могут возникнуть нарушения прикуса, требующие коррекции с помощью ортодонтических конструкций.
Как происходит удаление
Детские зубы отличаются от постоянных более длинными и тонкими корнями, а также окружены менее плотной костной тканью. В связи с этим, их извлечение требует от специалиста осторожности и внимательности. Если зуб подвижен, анестезия для его удаления может быть не нужна или может быть применена местная. В иных ситуациях выбор обезболивающего средства определяется врачом индивидуально.
Раннее выпадение молочных зубов из-за воспалительных процессов и обширного кариеса – не уникальная ситуация, но ее можно предотвратить, если родители будут следить за гигиеной ротовой полости ребенка и регулярно посещать с ним стоматолога. Если специалист выявил нарушение координации прикуса, когда постоянные зубы начинают прорезываться до выпадания молочных, не стоит опасаться удаления, особенно если его выполняет опытный и аккуратный врач.
