Факторы, вызывающие хронический тонзиллит у взрослых. Ранние признаки и проявления болезни, действия при диагностировании тонзиллита, возможные последствия.
Подобно любому воспалению, не до конца вылеченный или проигнорированный острый тонзиллит у взрослых может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы начинают проявляться периодически, в фазы обострения, и ослабевают в периоды ремиссии.
Терапия заболевания – важная процедура для поддержания нормальной работы иммунной системы и предотвращения нежелательных последствий. Определение плана лечения конкретного пациента может осуществлять исключительно врач, проанализировавший особенности его состояния.
Характер проблемы
Тонзиллит – это распространенный медицинский термин, происходящий от латинских слов, используемый для описания воспаления одной или нескольких миндалин. Миндалины являются важной частью лимфатической системы, которая также является компонентом иммунной системы человека.
У взрослых и детей тонзиллитом называют ангину, тем не менее, данное определение не вполне точно, поскольку воспаление может возникать как вследствие внутренних факторов, так и под воздействием внешних.
МКБ 10 различает тонзиллит 2 форм:
- острый;
- хронический.
Заболевание может быть вызвано как внешним заражением, передающимся воздушно-капельным путем или через пищу, так и хроническим воспалением, которое игнорируется пациентом.
Хронизация заболевания может быть вызвана различными факторами, такими как постоянные воспалительные процессы в пораженной области, которые не были должным образом купированы, а также инфицирование слизистой оболочки, возникающее при других инфекционных заболеваниях, например, при скарлатине или дифтерии, кори. Иногда острая стадия может протекать бессимптомно, а при развитии несложной формы наблюдаются лишь локальные признаки.
Признаки перманентного воспаления
Воспаление – это специфическая реакция организма, характеризующаяся сложным механизмом развития, и может возникать в любой его части. Одним из основных признаков воспаления является общее недомогание.
При хроническом и остром тонзиллите у взрослых наблюдаются различные симптомы:
- В данном случае наблюдается общее ухудшение самочувствия, хронический воспалительный процесс слизистой оболочки влияет на сон и отдых (развивается бессонница), а также сказывается на пищеварении – у пациента снижается аппетит и возникает неприятие пищи.
- В зависимости от того, является ли состояние компенсированным или декомпенсированным, проявляются и другие симптомы. К общим признакам относят обострения, спровоцированные возбудителем, а также аллергические реакции, которые могут возникать (хотя и не всегда) из-за токсинов, образующихся в процессе его жизнедеятельности. Головная боль и слабость – симптомы общего отравления организма, вызванные невозможностью справиться с ними с помощью собственного иммунитета.
- У пациентов старшего возраста хронический тонзиллит, в зависимости от формы и степени развития, может проявляться покраснением и припухлостью пораженной области, а также отеком миндалины (миндалин) – небной или глоточной. Также могут наблюдаться спайки между лимфоидной тканью и участком ее расположения, гнойные образования или выделения жидкого гноя, а также изменения в структуре миндалин, которые могут стать плотными или, наоборот, рыхлыми.
- Любой вид тонзиллита сопровождается характерными местными проявлениями, что существенно усложняет выбор стратегии лечения. Пациент испытывает болезненные ощущения в горле при глотании, а также выраженный или нечеткий дискомфорт в этой области, такой как першение, сухость и постоянный позыв к кашлю.
- Повышенная температура тела обычно является характерным симптомом острой ангины, а незначительное повышение – признаком продолжающегося воспаления. Тем не менее, обострение хронического тонзиллита у взрослых также может проявляться скачками температуры, иногда достигая критических значений.
Согласно анамнезу, сохранена защитная функция миндалин, воспалительный процесс локализован и не распространяется на другие области. В случае декомпенсированного тонзиллита у взрослых наблюдаются как местные симптомы, так и признаки, указывающие на сопутствующие заболевания, такие как паратонзиллит, гнойное воспаление или абсцесс. Данное состояние связано с полным поражением миндалин, вследствие чего они не могут выполнять свою естественную защитную функцию.
Вероятные осложнения
Своевременная диагностика и лечение патологического состояния обусловлены не только дискомфортом, который оно вызывает – неприятным запахом изо рта, общим недомоганием и периодической лихорадкой, даже в период ремиссии.
Длительное воспалительный процесс оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье сердца, суставов и близлежащих ЛОР-органов:
- распространенным осложнением заболевания и игнорируемых симптомов может стать паратонзиллярный абсцесс, сопровождающийся отеком глотки, при котором потребуется экстренная врачебная помощь;
- характерны тяжелые нарушения ревматического типа – поражение нервной системы (ревмохорея), ревмокардит, кожные заболевания, воспаления суставов;
- отмечены случаи развития нефрита, тиреотоксикоза, васкулита и радикулита;
- паратонзиллярный абсцесс может перейти в флегмону шеи, с неблагоприятным прогнозом для жизни.
Терапия и хирургия
Тонзилэктомия, то есть удаление воспаленной миндалины или ее части, является действенным способом лечения. В современной оториноларингологии применяются различные хирургические методы, включая криохирургию, лазерное удаление, гальванокаустику и диатермокаустику.
Лечение может включать и медикаментозные препараты. Они используются для нормализации иммунитета, снижения аллергической реакции, а также применяются методы рефлексотерапии, такие как иглорефлексотерапия, и лекарственные блокады. Наиболее распространенным подходом является санация миндалин и устранение очагов воспаления, которые вызвали тонзиллит – например, кариеса, полипов в носовой полости.
В зависимости от результатов диагностики, лечение тонзиллита подбирается индивидуально как для детей, так и для взрослых:
- формы протекания – острой или хронической (в последнем случае учитывается, компенсированная или декомпенсированная стадия;
- общего состояния организма пациента (присутствия аллергического компонента, других перманентных заболеваний ЛОР-органов, состояния общего иммунитета, болезней ССС и выделительной системы);
- происхождения ангины – первичного, в результате переохлаждения или инфицирования, или обострения вялотекущего хронического воспаления;
- патогенного агента – вируса, гемолитического стрептококка, грибковой инфекции, хламидий или другой бактериальной инфекции;
- возраста пациента – есть некоторые нюансы протекания болезни и лечения у детей и у взрослых.
Тактика лечения хронического тонзиллита определяется индивидуально, исходя из особенностей клинической картины, возбудителя инфекции, степени компенсации организма и анатомических особенностей миндалин. Выбор метода лечения осуществляет врач, принимая во внимание все эти аспекты.
Бонус
Хронический тонзиллит – опасное заболевание:
- Различные неблагоприятные обстоятельства способны спровоцировать возникновение.
- Воспалительный процесс затрагивает и внутренние органы.
- Впоследствии это может спровоцировать образование абсцесса околоминдалиновой области и флегмону шеи, что чревато смертельным исходом.
- Неправильное лечение самостоятельно может оказаться неэффективным и вызвать нежелательные последствия.
