Что представляет собой доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и каковы причины его развития? Проявления ДППГ у взрослых, способы постановки диагноза и тактики лечения.
ДППГ – это аббревиатура, составленная из первых букв слов, из которых она образована. Суть этого неврологического состояния становится ясна, если знать его полное, довольно сложное для произношения наименование – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Проявления болезни проявляются в виде приступов кратковременного головокружения, которое возникает при определенном положении головы.
Причины, по которым болит и кружится голова, причины возникновения могут быть разнообразными, и терапия определяется в зависимости от них – от лечения основного заболевания до назначенных комплексов физических упражнений.
Причины заболевания
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это состояние, которое обычно не опасно для здоровья. Около 17-35% населения знакомы с этим состоянием, поскольку оно связано с нарушениями в работе вестибулярного аппарата. Однако, наряду с неврологическими проблемами, подобные симптомы могут быть вызваны и другими факторами, а выбор терапии полностью определяется причиной возникновения и квалификацией специалиста.
Развитие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) может быть вызвано различными факторами, зачастую противоречащими ожиданиям, и находящимися в зоне ответственности врачей-оториноларингологов и неврологов. В некоторых случаях причиной могут быть вредные привычки. Недостаточность мозгового кровообращения, а также нарушения в работе центральной нервной системы, которые являются классическим примером позиционного головокружения, требуют лечения у невролога.
Помимо этого, медицинская статистика указывает на другие факторы, способствующие развитию негативного синдрома:
- Заболевания, поражающие органы слуха, такие как болезнь Меньера, характеризующаяся дисфункцией внутреннего уха, акустическая невринома, хроническое воспаление среднего уха и отосклероз, представляют собой серьезную проблему. Почти треть (29%) всех случаев ДППГ обусловлены ушными заболеваниями%).
- Нарушения здоровья могут быть вызваны осложнениями после хирургического вмешательства на голове или травмами, полученными в этой области.
- Иногда причиной этого явления выступает состояние шейного остеохондрозом, подобные состояния, характеризующиеся сдавливанием артерий и ухудшением кровоснабжения, выявляются с помощью аппаратной диагностики вертебробазилярной системы, позвоночника и системы кровообращения.
В подавляющем большинстве случаев, примерно в 40%, не удается определить, что именно послужило причиной тревожных симптомов и что они означают. В таких ситуациях выставляется диагноз идиопатического ДППГ. Безусловно, существуют причины, но современные медицинские технологии не позволяют их выявить.
Симптоматические проявления
Заболевание, несмотря на свое название, сопровождается не только головокружениями, которые являются его главным признаком. В некоторых случаях именно менее заметные проявления помогают выявить первопричину. Подобные симптомы часто наблюдаются при патологиях уха – приступ может быть спровоцирован резким изменением положения головы, например, при подъеме с постели.
На проявление других симптомов влияют различные факторы, которые не всегда связаны с особенностями заболевания. Как правило, они обусловлены стадией развития болезни, общим состоянием организма, возрастом пациента и его индивидуальным восприятием:
- при поражении внутреннего уха может проявляться нистагм и ощущение тумана в голове;
- у отдельных пациентов расстройства вестибулярного аппарата при головокружениях вызывают тошноту и рвоту;
- не всегда присутствуют, но могут проявляться гипергидроз, бледность кожных покровов, усиленное сердцебиение;
- может быть потемнение в глазах, нарушения зрения – мушки, полосы.
При доброкачественном позиционном головокружении классического типа наблюдается устойчивая картина: возникает ощущение вращения головы при изменении положения тела, (иногда это повторяющееся движение, отмеченное самим пациентом).
Иных проявлений наблюдаться не было: не отмечается шума в ушах и нет нарушений слуха, ни головной боли. Если возникает вопрос о головной боли, это указывает на иную патологию, обусловленную значительными факторами и потенциально представляющую угрозу для жизни, в отличие от ДППГ.
Терапия и оперативное вмешательство
Индивидуальный подход к лечению определяется продолжительностью, частотой и интенсивностью приступов, а также возрастом пациента. Медикаментозное лечение может включать применение ноотропов, ангиопротекторов, блокаторов кальциевых каналов или противоэпилептических препаратов. Эти препараты назначают во время обострений, так как для достижения заметного результата необходим продолжительный курс, и они могут вызывать значительные побочные эффекты.
Хирургическое вмешательство назначают нечасто и только в конкретных случаях, например, при болезни Меньера. Наиболее распространенным методом лечения являются упражнения, которые обычно выполняют по утрам, когда риск приступа наиболее высок. Они включают в себя наклоны головы на 45 градусов в разные стороны – вбок, вверх – с последующим удержанием в устойчивом положении на здоровой стороне или переворотом с одного бока на другой.
Зафиксировано, что данный метод вызывает кратковременную реакцию, однако его регулярное применение может оказать положительное влияние на состояние пациента и помочь избежать других, вполне возможных в течение дня. Не рекомендуется самостоятельно использовать подобные техники, если предварительно не было проведено обследование, и врач не рекомендовал конкретную терапию.
Бонус
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это состояние, которое обычно не представляет угрозы для жизни, однако способно вызывать дезориентацию, увеличивать риск падений и приводить к травмам:
- Пожилые люди, испытывающие головокружение, могут опасаться движения и избегать выхода из дома.
- Развитие состояния может быть вызвано нарушениями в работе центральной нервной системы, вестибулярного аппарата или органов слуха.
- Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
- Регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики позволяет достичь положительных результатов при проведении классического ДППГ.
