Какова значимость второго скрининга во время беременности? В этой статье мы обсудим сроки его проведения и результаты исследования.
Скрининг – это действенный способ контроля за состоянием беременности. Подобные проверки выполняются несколько раз. Существуют определенные сроки, в которые назначают каждую диагностическую процедуру. Второй скрининг во время беременности имеет большое значение, и от его результатов зависит дальнейшая стратегия ведения беременности.
Количество процедур
Ультразвуковое обследование при беременности – достаточно безопасный и содержательный анализ, основанный на свойстве звуковых волн заданного диапазона отражаться от объектов, которые они встречают на своем пути.
Интересно! Гестоз при беременности: что это и как лечить
Специалисты высокой квалификации проводят расшифровку полученных данных, которые находят применение не только в акушерской и гинекологической практике.
Обычно беременность длится установленный период времени, и в этом случае скрининг проводят дважды:
- первый – на 11-12 неделе, во время формирования у эмбриона жизненно важных органов, дает представление о ходе ранних сроков;
- второй скрининг рекомендуется проводить во втором триместре беременности. Точные сроки проведения исследования определяются индивидуально, в зависимости от необходимости. Согласно рекомендациям специалистов, этот период обычно приходится на интервал от 18 до 24 недель;
- третье, не обязательное УЗИ, нередко назначается на 32 неделе – это предродовая информация о состоянии матки с уже созревшим плодом, такое исследование нередко врачи рекомендуют для дополнительной подстраховки;
- три и более скрининга при беременности могут применяться при негативном ее протекании, необходимости внутриутробного лечения, преждевременных родов в особых случаях.
В случае сомнений в достоверности результатов обследования, врач может порекомендовать проведение инвазивной процедуры, чтобы предоставить женщине возможность принять осознанное решение.
Интересно! 8 первых признаков беременности
Второе исследование
Некоторые считают, что второй этап скрининга – ключевой в наблюдении за беременностью. Однако на практике оба этапа предоставляют одинаково ценные сведения.
второй скрининг при беременности рекомендуется проводить во втором триместре. Сроки его проведения могут вызывать вопросы, поскольку у будущих мам часто не хватает информации об объеме и перечне диагностических процедур, входящих в комплексное обследование.
Проведение второго скрининга на 18-24 неделе беременности обусловлено широким спектром исследований, входящих в его состав:
- Сдача крови для проведения тройного теста осуществляется с 16 по 18 неделю беременности. Альфа-фетопротеин (АФП) выполняет функцию связывания материнских эстрогенов и обеспечивает защиту плода от воздействия иммунной системы матери. Недостаточный уровень АФП может привести к тому, что плод будет восприниматься как инородный, что спровоцирует выработку антител. Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) позволяет оценить развитие плаценты и степень защиты плода, поскольку снижение ранее высоких показателей является важным индикатором. В сочетании с этими данными, уровень свободного эстриола помогает выявить хромосомные аномалии или нарушения в функционировании внутренних органов плода.
- Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить после получения результатов тройного скрининга. Назначение исследования на специализированном оборудовании обычно происходит между 20-й и 24-й неделями беременности. Клинические наблюдения за течением беременности показали, что в этот период можно наиболее точно определить, насколько развитие плода соответствует предполагаемому сроку гестации, и оценить соответствие размеров внутренних органов условным нормам.
- Анализ мочи – значимый метод диагностики, который применяется при различных состояниях и не ограничивается только периодом второго скрининга. Лабораторное исследование мочи позволяет получить сведения о здоровье мочеполовой системы, функционировании внутренних органов и наличии инфекций. В связи с этим вопрос о сроках проведения второго скрининга не имеет принципиального значения, так как его можно назначить на любом сроке беременности.
В зависимости от состояния здоровья будущей матери, определяются необходимые анализы и их результаты. Однако существуют установленные сроки, которые считаются оптимальными для получения достоверных данных, и рекомендуется пройти все исследования в этот период.
Результаты
Определение сроков проведения тройного анализа крови, УЗИ и анализа мочи позволяет понять, какую информацию предоставляет врач во время второго скрининга.
Для получения всесторонней и достоверной картины необходимо учитывать все полученные данные в их совокупности. Таблицы, отражающие нормативные значения ХГЧ, АФП и эстриола в организме на различных сроках беременности, были разработаны на основе клинических исследований, однако индивидуальные особенности организма могут приводить к отклонениям от средних показателей. Игнорирование всех существенных факторов может привести к необоснованному беспокойству.
Снижение уровня эстриола не всегда является однозначным показателем, поскольку оно может быть вызвано как нарушениями развития плода в период внутриутробного созревания, так и его переношенностью. Для формирования предварительных заключений необходимо пройти все исследования, предусмотренные вторым скринингом.
Даже при наличии значительных подозрений сохраняется вероятность получения ошибочного положительного результата, поэтому окончательные заключения и рекомендации формируются исключительно на основе результатов дополнительных исследований. Наиболее точные данные скрининга получаются при проведении его в период с 18 по 24 неделю беременности, и важно, чтобы будущая мама прошла это обследование в установленные сроки.
Подведем итог
Контроль за течением беременности может включать проведение нескольких скрининговых обследований. На втором этапе, в период с 18 до 24 недель, возможно:
- Выяснить, как развивается будущий ребенок, соответствует ли его развитие норме, а также выявить возможные генетические отклонения.
- Необходимо подтвердить соответствие длительности беременности ожидаемому сроку.
- Выяснить, как формируются и развиваются внутренние органы плода.
- Проверить состояние матери и ее малыша.
