Следует ли принимать противовирусные препараты при коронавирусной инфекции и какие существуют виды таких средств? В данной статье мы обсудим, какие лекарства допустимо использовать для профилактики и при легком течении заболевания, когда отсутствует повышенная температура тела.
COVID-19 – инфекция, которую до конца не изучили. На данный момент существуют лишь предварительные рекомендации по лечению, разработанные Всемирной организацией здравоохранения и Министерством здравоохранения Российской Федерации. В них содержится информация о необходимости применения противовирусных препаратов при коронавирусной инфекции, которая определяется в зависимости от сопутствующих факторов.
Формирование рекомендаций
Существуют разные точки зрения относительно лекарственных средств, направленных на борьбу с вирусными инфекциями и укрепление иммунитета. Часть врачей считает целесообразным их применение в качестве профилактики, а при заболевании – для подавления вирусной активности и содействия восстановлению организма.
В отношении необходимости приема противовирусных препаратов существуют различные точки зрения у исследователей и практикующих врачей коронавирусе. В этих рекомендациях подчеркивается, что выбор лекарственных средств должен основываться на конкретной ситуации: учитывать текущее состояние здоровья пациента, наличие у него хронических заболеваний, возраст и пол, вес, а также вероятность возникновения осложнений.
В рамках амбулаторного лечения ключевыми элементами лечебного плана являются:
- правильного рациона и соблюдения режима сна;
- жаропонижающих – но если нет температуры, нет и необходимости в их приеме;
- мерах по разжижению крови;
- питьевого режима для предотвращения обезвоживания.
Использование дополнительных лекарственных средств обсуждается лишь при появлении признаков ухудшения. Иногда эти признаки едва выражены, и заключение о негативном развитии ситуации основывается на результатах лабораторных исследований.
Виды противовирусных средств
Для каждого препарата с подобным механизмом действия существуют определенные ограничения в использовании или фазы заболевания, на которые он эффективен:
- Ремдесивир, Фавипиравир и Умифеновир – это лекарственные средства, которые часто используют при тяжелом течении COVID-19. Применение данных препаратов осуществляется в стационарах, обычно в комбинации с антибиотиками или другими лекарственными средствами, такими как глюкокортикоиды).
- Ареплевир и Коронавир – российские препараты, схожие с Фавипиравиром, однако их используют при легкой и умеренной форме COVID-19, поскольку они обладают аналогичным механизмом воздействия на вирус, но не являются его прямыми аналогами.
- Авифавир, разработанный в России и активно использовавшийся в начале эпидемии, сегодня рассматривается как препарат, эффективность которого не была подтверждена. Его стоимость высока, и профилактический прием, вероятно, нецелесообразен.
- Левилимаб и Рибавирин включены в перечень лекарственных средств, которые рекомендуются для терапии цитокинового шторма и синдрома дыхательной недостаточности. Эти препараты имеют побочные действия и используются в условиях интенсивной терапии. Стоимость Левимилаба начинается от 77 тысяч рублей, при этом это не импортируемое лекарство, а разработка российских ученых. Вокруг эффективности более доступного Рибавирина в медицинском сообществе идет множество дискуссий: ВОЗ признает его неэффективным, тогда как Министерство здравоохранения Российской Федерации внесло его в список рекомендованных средств, определенных в терапевтическом протоколе.
Профилактический прием
По мнению ряда исследователей, организм способен преодолеть заболевание без посторонней помощи, а медикаменты, используемые в России, но считающиеся неэффективными в Соединенных Штатах, оказывают лишь эффект плацебо.
Арбидол
В России активно закупают Арбидол, обладающий тем же активным действующим веществом, что и Умифеновир. Этот препарат был разработан в России и первоначально относился к иммуностимуляторам, но затем был переклассифицирован в противовирусные средства. Во время эпидемии птичьего гриппа он проходил испытания в США, однако одобрение для применения не было получено. В связи с этим его эффективность признаётся как не имеющая достаточных доказательств.
Аналоги
Под другими торговыми наименованиями, такими как Арпетолид, Иммустат или Арпефлю, препарат сохраняет свою основную суть.
Рекомендации Минздрава
Для профилактики было рекомендовано всего два препарата (Гриппферон и Генферон), которые подходят для взрослых и имеют незначительное количество противопоказаний.
Данная инстанция признала Арбидол и Циклоферон, а Эргоферон, Анаферон и Тамифлю были отнесены к препаратам, прием которых при коронавирусной инфекции не имеет обоснования.
Альтернатива
Недавно вновь стали говорить о препаратах Ремантадин и Ингавирин, и такой интерес к более доступным средствам объясняется вполне конкретными причинами. Первый из них предназначен для борьбы с различными вирусными инфекциями и когда-то был тщательно изучен в ходе клинических испытаний. После продолжительного периода эффективного применения его исследовали в США, где признали неэффективным и устаревшим. Тем не менее, в последнее время выявлена его способность смягчать течение заболевания и способствовать более быстрому выздоровлению.
По словам Академика Чучалина, одного из разработчиков Ингавирина, препарат уменьшает вероятность проникновения возбудителя болезни в клетки организма. Фармакологическое средство обладает минимальным количеством противопоказаний и может быть рекомендовано в качестве профилактики до появления первых признаков заболевания.
Итоги
На рынке представлено множество противовирусных препаратов, однако их выбор требует внимательного подхода:
- Определенные виды препаратов используются исключительно при выраженном течении заболевания.
- Есть лекарства с недоказанной активностью.
- Идентичные товары реализуются под различными торговыми марками.
- В случае незначительного течения коронавирусной инфекции возможно лечение без применения противовирусных средств.
