Что подразумевается под показателем сатурации 90 при коронавирусе, насколько это критично и какие действия следует предпринять, если пульсоксиметр выдает такие результаты, каковы возможные последствия. Означает ли этот уровень недостаток кислорода в крови и развитие пневмонии.
Нетипичное течение коронавирусной инфекции возможно, поэтому важно отслеживать не только изменения температуры тела, но и состояние дыхательной системы, а также общее самочувствие. Каковы последствия сатурации 90% при коронавирусе?
Когда наблюдается уменьшение насыщения крови кислородом и какие факторы это вызывают
В медицинской практике сатурация определяется как степень насыщения кислородом в артериальной крови. Насыщенность крови и ощущение одышки взаимосвязаны, поскольку недостаток кислорода в крови вызывает гипоксию тканей и, как следствие, ощущение нехватки воздуха.
Низкая сатурация обычно связана с заболеваниями легких, в особенности с теми, которые ухудшают способность альвеол пропускать кислород, вне зависимости от причины этого нарушения. Различные анатомические дефекты, включая пороки сердца, некоторые патологии сосудов и легких, могут вызывать снижение сатурации. Также пониженное насыщение крови кислородом наблюдается в местах с уменьшенным атмосферным давлением — выше 2500 метров над уровнем моря или при аномально низком или высоком гемоглобина.
Наблюдается взаимосвязь между насыщением кислородом и одышкой. Однако последний симптом весьма субъективен и может возникать при разнообразных заболеваниях и состояниях, в том числе при эмоциональном стрессе, когда пациент ощущает недостаток воздуха, даже при отсутствии отклонений в результатах анализов.
Недостаток кислорода в крови вызывает цианоз. Исключением является анемия, при которой синюшность проявляется позднее и менее заметна, поскольку она обусловлена дефицитом гемоглобина, а не снижением количества эритроцитов.
У людей, перенесших коронавирусную инфекцию, возможно развитие недостатка кислорода в организме
Гипоксия – это медицинский термин, который описывает состояние, при котором ткани организма не получают достаточного количества кислорода. Врачи в Соединенных Штатах отмечают увеличение числа пациентов с коронавирусной инфекцией, поступающих в больницы с пониженным уровнем кислорода в крови. У некоторых из них наблюдаются затруднения с дыханием. Однако у них не формируется классический острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который обычно встречается при COVID-19. К тому же, несмотря на наличие инфекции, пациенты ощущают себя удовлетворительно, что снижает их бдительность.
«Тихая гипоксия» – еще одно распространенное проявление COVID-19, когда пациент не ощущает нехватки кислорода или испытывает слабость. Это наблюдается довольно часто у пожилых людей и у тех, кто уже имеет фиброзные изменения в легочной ткани. У таких пациентов уровень насыщения крови кислородом снижен и обычно составляет 90-92%. При этом они не испытывают затрудненного дыхания.
У пациентов с COVID-19 насыщение кислородом в крови может падать до 90% вследствие чего происходит
Что подразумевается под снижением этого показателя, и представляет ли это угрозу? Нормальный уровень насыщения крови кислородом составляет 95–98%, для пожилых людей – 94–98%. При значениях ниже 90% мозг не получает необходимого количества кислорода. Снижение показателя до 80% повышает вероятность повреждения органов, необходимых для жизни.
Доктор Р. Левитан из Нью-Йорка сообщил о случаях «тихой гипоксии» у пациентов с COVID-19. Он наблюдал за людьми, у которых в легких скапливалась жидкость или гной. При этом они не ощущали проблем с дыханием до поступления в медицинское учреждение. До появления одышки у этих пациентов могла развиться пневмония. У некоторых уровень кислорода в крови опускался всего до 50%. За несколько дней до ухудшения состояния отдельные пациенты отмечали лишь незначительное недомогание.
Подобные обстоятельства часто встречаются у пожилых людей, имеющих дополнительные заболевания. У них нередко наблюдается длительное состояние с дефицитом кислорода в крови, составляющее 90-92%.
Снижение сатурации до 90% при коронавирусе может быть спровоцировано тем, что у пациента имеется закупорка сосудов, или к тканям поступает слишком мало кислорода. В такой ситуации повреждение головного мозга является самым опасным и необратимым последствием.
Потенциальные риски
Одной из ключевых проблем, связанных с гипоксией, при которой насыщение крови кислородом составляет 90% и ниже, является задержка с обращением за медицинской помощью. В некоторых случаях снижение уровня кислорода уже привело к необратимым повреждениям в организме, что делает оказание помощи врачами невозможным.
При обнаружении снижения уровня насыщения крови кислородом у людей возникает вопрос о дальнейших действиях. При показателе сатурации в 90% уже наблюдается гипоксия, и в этом случае необходимо, как минимум, проводить мониторинг состояния пациента. Если уровень насыщения падает еще ниже, это состояние ассоциируется с повышенным риском инсульта, сердечного приступа или ухудшения когнитивных функций. И это далеко не все возможные последствия.
В настоящее время существуют способы измерения уровня кислорода в крови, однако оценка его содержания в тканях представляет собой сложную задачу. Одной из особенностей COVID-19 является воздействие на пациентов, связанное с изменениями в кровеносных сосудах и образованием тромбов, что приводит к дыхательной недостаточности у многих заболевших.
У пациентов с тяжёлыми стадиями кислородного голодания могут возникать нарушения функции печени и почек, а также неврологические расстройства. Некоторые специалисты предполагают, что эти состояния связаны с образованием сгустков в кровеносных сосудах малого диаметра, что приводит к ухудшению кровоснабжения и развитию гипоксии.
Итоги
- При уровне насыщения кислородом менее 90% у здорового человека требуется медицинское обследование, в частности, для исключения коронавирусной инфекции.
- Если результаты тестов подтвердили заболевание COVID-19, пациенту необходимо регулярное наблюдение и периодическое измерение уровня кислорода в крови.
- Снижение насыщения кислородом до 90% не обязательно указывает на заражение коронавирусом. Постановка окончательного диагноза требует оценки медицинским работником, учитывающего жалобы пациента, его общее состояние и вредные привычки. Известно, что курение негативно влияет на насыщенность крови кислородом.
Источники:
https://hromadske
http://pol10.tomsk






