Какова необходимая концентрация антител для иммунитета к коронавирусу: взгляд экспертов. Какие показатели свидетельствуют о перенесенной инфекции и сформированном иммунитете против повторного заражения?
После того, как ученые зафиксировали случаи повторного заражения Covid-19 у некоторых людей, вопрос о возможности приобретения иммунитета к SARS-CoV-2 и его продолжительности стал чрезвычайно важным. Какие показатели антител необходимы для формирования иммунитета от коронавируса, согласно современным стандартам, и насколько достоверны имеющиеся данные?
Защищают ли антитела от повторного заражения
Отсутствие пожизненного и полного иммунитета не стоит удивляться реакции организма после заражения SARS-CoV-2, поскольку подобным образом реагирует только ограниченное число вирусов. В качестве примера можно привести вирус кори. Широкая распространенность вируса простуды или сезонного гриппа связана с его способностью повторно инфицировать одних и тех же людей. Это обусловлено рядом факторов, включая недостаточный иммунный ответ из-за ослабленного состояния организма и значительные мутации вируса.
Ученые пока не считают скорость мутации SARS-CoV-2 поводом для серьезной обеспокоенности. Существуют данные, указывающие на то, что заражение этим вирусом может обеспечивать иммунитет на определенный период времени. Результаты многочисленных исследований демонстрируют, что у людей антитела обнаруживаются в течение 7 месяцев после перенесенной инфекции. Однако остается неясным, достаточно ли этого количества антител для защиты от повторного заражения.
В ходе исследования, проведенного учеными из Нидерландов, было установлено, что у 10 из 19 человек повторное заражение вызывало более выраженные симптомы по сравнению с первым эпизодом, а в 5 случаях привело к тяжелым последствиям. Специалисты полагают, что причиной повторного заражения послужили более агрессивные варианты вируса. Остаются неясными вопросы о возможности передачи коронавируса людьми, перенесшими повторную инфекцию.
Уровни антител к COVID-19 снижаются быстрее, чем ожидалось.
Есть и другое исследование, демонстрирующее наличие антител к COVID-19 они не задерживаются в организме на протяжении того времени, которое было бы желательно. Специалисты из Британского Королевского колледжа провели анализ иммунного ответа у более чем у 90 пациентов и медицинских работников Национальной службы здравоохранения. В результате выяснилось, что концентрация антител, способных нейтрализовать коронавирус, достигала своего максимума примерно через 3 недели после начала проявления симптомов заболевания.
Согласно результатам анализов крови, у 60% пациентов был зафиксирован повышенный уровень антител после заражения в период наиболее интенсивной фазы борьбы с вирусом. Однако, через три месяца после инфицирования, аналогичный ответ наблюдался лишь у 17% пациентов. За этот период концентрация антител снизилась в 23 раза, и у части испытуемых она стала неопределяемой.
В ходе исследования установлено, что иммунная система использует различные механизмы для борьбы с коронавирусом. Однако, если антитела представляют собой главную защиту, это говорит о возможности повторного заражения коронавирусом SARS-CoV-2, подобно тому, как это происходит с гриппом.
Количество антител, указывающее на иммунитет
ИФА-тестирование позволяет выявить антитела в крови, причем их концентрация может быть различной. Подобный результат обычно указывает на перенесенное заболевание. Ковидом-19, у него сформировался иммунитет, что подтверждается результатами анализов: IgM равен 1.23, а IgG – 132.12. Однако эксперты предостерегают от самостоятельного анализа результатов. Этот тест – один из методов диагностики, но не единственный способ определения состояния здоровья.
Диагноз ставится на основании комплексной оценки, включающей физикальное обследование и сбор анамнеза. Также следует учитывать, что разные лаборатории применяют тест-системы с различной чувствительностью, что может приводить к вариациям в результатах титрования.
При постановке диагноза медицинский работник учитывает не только результат анализа на антитела, но и клиническую картину, а также данные других исследований, таких как компьютерная томография или ПЦР.
Мнение экспертов
По мнению российских специалистов, определена необходимая концентрация антител для обеспечения надежного иммунитета к коронавирусу. Член ассоциации иммунологов России И. Скороходов полагает, что человек, переболевший COVID-19 и имеющий высокий уровень IgG, может быть донором плазмы для пациентов с тяжелым течением заболевания.
Для оценки иммунного ответа на новый патоген необходимо, чтобы титр IgG был выше 40, а IgM – не ниже 1,5, либо титр IgG превышал 80, а IgM – не менее 0. Эксперт считает, что для развития иммунитета к новому патогену уровень иммуноглобулина должен быть выше 10. Скороходов подчеркивает, что даже эти значения не гарантируют стойкий иммунитет к коронавирусу. Наивысший уровень иммуноглобулина класса G обычно наблюдается через 2-3 месяца после заражения.
По словам Л. Дьякова, эксперта в области физической реабилитации, наличие антител в организме свидетельствует об иммунной реакции на проникновение возбудителя в ткани. Специалист отмечает, что обнаружение иммуноглобулинов M и G указывает на текущее заболевание коронавирусом. Выявление только IgG говорит о том, что человек переболел и имеет сформированный иммунитет.
Итоги
- О механизмах иммунитета к коронавирусу SARS-COV-2 до сих пор известно недостаточно. Выявление антител в результатах ИФА не всегда свидетельствует о надежной защите от вируса.
- Раньше специалисты указывали на то, что инфекция, вызывающая выраженные симптомы, способна спровоцировать более мощный иммунный ответ и сформировать долгосрочный иммунитет. В то же время, легкое или бессимптомное течение заболевания может приводить к недостаточной выработке антител.
- Наличие значительного количества антител класса G указывает на сформированный иммунитет. Согласно результатам анализов, люди, у которых их уровень составляет 40 единиц и выше, потенциально могут стать донорами плазмы для пациентов с тяжелыми последствиями коронавирусной инфекции.
