Определение необходимого уровня антител для формирования иммунитета к коронавирусу — позиция экспертов. Обсуждаются критерии, позволяющие установить факт перенесённой инфекции и наличие защиты от повторного инфицирования.
Имеет ли человек иммунитет к вирусу SARS-CoV-2 и как долго этот иммунитет сохраняется, – вопрос, получивший особую значимость в связи с тем, что ученые зафиксировали повторные случаи заражения Covid-19 у некоторых людей. Какой уровень антител необходим для защиты от коронавируса, согласно действующим на данный момент стандартам, и насколько достоверны полученные данные?
Защищают ли антитела от повторного заражения
Отсутствие пожизненного и полного иммунитета после перенесения SARS-CoV-2 не должно удивлять, потому что только некоторые вирусы приводят к такой реакции в организме человека. Так обстоит, например, ситуация с корью. Вирус простуды или сезонного гриппа настолько распространен, потому что способен повторно инфицировать одних и тех же людей. К этому приводят многие факторы, такие как недостаточный ответ иммунной системы из-за того, что она ослаблена, и значительные мутации вируса.
Ученые пока не считают скорость мутаций SARS-CoV-2 поводом для беспокойства. Существуют данные, указывающие на то, что перенесенное заражение может обеспечивать защиту на определенный период времени. Множественные исследования продемонстрировали, что у людей антитела сохраняются в течение семи месяцев после инфекции. Однако остается неясным, достаточно ли этого количества антител для защиты от повторного заражения.
По данным исследований, проведенных в Нидерландах, у десяти из девятнадцати пациентов повторное заражение вызвало более выраженные симптомы, чем первичное, а в пяти случаях привело к тяжелым последствиям. Специалисты предполагают, что причиной повторного заражения послужили более агрессивные варианты вируса. Остается неясным, способны ли люди, переболевшие коронавирусом повторно, распространять инфекцию.
Уровень антител к коронавирусной инфекции снижается быстрее, чем ожидалось
Существует также исследование, демонстрирующее наличие антител против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.
Результаты анализов крови продемонстрировали, что у 60% пациентов сформировался значительный уровень антител после заражения в период наиболее интенсивной фазы борьбы с вирусом. Однако, спустя три месяца после инфицирования, подобный высокий уровень антител наблюдался лишь у 17% пациентов. За этот период концентрация антител снизилась в 23 раза. У некоторых участников исследования их обнаружение стало невозможным.
В ходе данного исследования установлено, что иммунная система использует различные механизмы для борьбы с коронавирусом. Однако, если антитела выступают в качестве главного защитного барьера, это указывает на возможность повторного заражения коронавирусом SARS-CoV-2, подобно тому, как это происходит с гриппом.
Количество антител, указывающее на иммунитет
ИФА-тестирование способно выявить антитела, находящиеся в организме в различном количестве. Подобный результат обычно свидетельствует о перенесенной инфекции Ковидом-19, у пациента сформировался иммунитет, что подтверждается результатами анализов: уровень IgM равен 1.23, а IgG – 132.12. Однако, эксперты подчеркивают, что самостоятельная расшифровка результатов недопустима. Этот анализ является одним из инструментов диагностики, но не единственным способом.
Диагноз выставляется на основании комплексной оценки, включающей физикальный осмотр и беседа с пациентом. Следует учитывать, что лаборатории применяют различные тест-системы, которые характеризуются разной степенью чувствительности. Поэтому полученные титры могут варьироваться.
При постановке диагноза медицинский работник учитывает не только результаты анализа на антитела, но и клиническую картину, а также данные других исследований, таких как компьютерная томография или ПЦР.
Мнение экспертов
По мнению российских экспертов, определен необходимый уровень антител для формирования устойчивого иммунитета к коронавирусной инфекции. И. Скороходов, представитель ассоциации иммунологов России, полагает, что человек, перенесший COVID-19 и имеющий высокий уровень IgG, может быть использован в качестве донора плазмы для пациентов с тяжелым течением заболевания.
Для оценки иммунного ответа на инфекцию необходимо, чтобы титр IgG был не менее 40, а IgM – не ниже 1,5, либо титр IgG превышал 80, при этом IgM оставался равным или выше 0. По оценке специалиста, для развития иммунитета к новому возбудителю, уровень иммуноглобулина должен быть выше 10. Скороходов также подчеркивает, что даже эти значения не гарантируют формирование устойчивого иммунитета к коронавирусу. Максимальный уровень иммуноглобулина класса G наблюдается через 2-3 месяца после заражения.
Л. Дьяков, эксперт в области физической реабилитации, отмечает, что наличие антител в организме свидетельствует о защитной реакции иммунной системы на проникновение возбудителя в ткани. По словам специалиста, обнаружение иммуноглобулинов M и G указывает на то, что человек в настоящее время страдает от коронавирусной инфекции. В случае, если в анализе присутствует только IgG, это говорит о перенесенном заболевании и сформированном иммунитете.
Итоги
- О механизмах иммунитета к коронавирусу SARS-COV-2 пока известно немного. Наличие антител, определяемое тестами ИФА, не всегда свидетельствует о надежной защите от вируса.
- Раньше специалисты указывали на то, что инфекция, вызывающая выраженные признаки заболевания, способна спровоцировать более мощный иммунный ответ и формирование стойкого иммунитета. В то же время, легкое течение болезни или ее отсутствие могут быть связаны с недостаточным уровнем антител.
- Наличие значительного количества антител класса G указывает на развитие иммунитета. У людей, у которых, согласно результатам анализов, их уровень достигает 40 и выше, появляется потенциальная возможность стать донорами плазмы крови для пациентов, страдающих от тяжелых последствий коронавирусной инфекции.
