Какие противовирусные лекарства применяются при коронавирусной инфекции у людей? Обзор наиболее действенных и проверенных средств, включая информацию о ценах. Рассмотрение недорогих, но эффективных препаратов. Также представлены перспективные медикаменты, эффективность которых находится в стадии изучения.
Специалисты непрерывно ведут исследования, направленные на создание действенных способов лечения и предотвращения COVID-19. В терапевтическом курсе применяются медикаменты, предназначенные для облегчения симптомов малярии и коррекции аутоиммунных заболеваний. Также в перечень входят противовирусные средства, изначально разработанные для борьбы с другими вирусными инфекциями и применяемые при коронавирусе у людей.
Противовирусная терапия
Существуют два ключевых процесса, оказывающих влияние на развитие ковида. На начальных этапах инфекции заболевание главным образом вызвано размножением коронавируса SARS-CoV-2. В дальнейшем, по мере течения инфекции, состояние пациента ухудшается из-за чрезмерной активности иммунной системы. Это приводит к тому, что организм реагирует воспалением на вирус, что вызывает повреждение тканей.
Наилучшие результаты от противовирусной терапии, как предполагается, будут достигнуты на начальных этапах болезни, тогда как иммуносупрессивные и противовоспалительные подходы, скорее всего, окажутся полезными на более поздних стадиях COVID-19.
Учитывая, что репликация SARS-CoV-2 при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) вызывает широкий спектр клинических симптомов, проводятся исследования противовирусной терапии этой болезни. Данные лекарственные средства воздействуют на процессы, включая проникновение вируса через рецептор ангиотензинпревращающего фермента ACE2.
В связи с этим, важно осознавать значение противовирусных средств при терапии легких, умеренных, тяжелых и критических форм заболевания. Это позволит улучшить тактику лечения пациентов с COVID-19. Кроме того, необходимо регулировать их стоимость, чтобы сделать терапию доступной.
Какие лекарственные средства находятся в поле зрения исследователей?
Большинство испытанных лекарственных средств уже давно применяются и хорошо известны, поскольку они прошли проверку временем. Так, гидрохлорохин, используемый для терапии малярии и ревматоидного артрита, является ярким тому подтверждением.
В рамках программы «Солидарность» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит одно из самых масштабных исследований, включающее испытания ряда многообещающих лекарственных средств. Наиболее крупная группа исследований, известная как «Recovery», организована британскими учеными и охватывает более 11 тысяч пациентов.
Проводится изучение лекарственных средств, обладающих противовирусным действием, а также препаратов, способных снижать избыточную реакцию иммунитета, часто наблюдаемую у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. В процессе исследования оцениваются как высокозатратные, так и доступные, но действенные медикаменты. Во многих государствах также изучается плазма крови перенесших заболевание и ее возможности в терапии.
Одобренные препараты
В настоящее время не существует лекарственного средства, которое бы гарантированно и полностью излечивало от COVID-19. Существует перечень противовирусных препаратов, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции у людей, которые получили одобрение регулирующих органов. Остальные доступные в России методы терапии применяются в неотложных ситуациях, однако их эффективность в борьбе с COVID-19 предстоит подтвердить в ходе масштабных клинических исследований.
Интересно! Витамины при коронавирусе для профилактики и для лечения
Ремдесивир
Данный препарат является противовирусным средством, которое первоначально разрабатывалось для борьбы с геморрагической лихорадке, вызываемой вирусом Эбола. В ходе исследований, проведенных в США и охвативших более тысячи человек, было установлено, что он способен сократить продолжительность симптомов COVID-19 с 15 до 11 дней. Однако на данный момент не имеется данных, подтверждающих влияние препарата на снижение вероятности смертельного исхода от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Врачи, оказывающие помощь пациентам с респираторными заболеваниями, такими как COVID-19, в основном используют проверенные методы лечения и лекарственные препараты. Помимо Ремдесивира, результаты изучения эффективности которого продолжают поступать, Дексаметазон и другие кортикостероиды рассматриваются как перспективные средства.
Препараты под вопросом
Некоторые методы лечения демонстрируют многообещающие результаты при испытаниях на клеточных культурах или животных, однако требуют проверки на людях. Другие показали обнадеживающие результаты в ретроспективных исследованиях. Некоторые дали противоречивые результаты в ходе исследований. Это указывает на необходимость проведения последующих, более строгих тесты, чтобы прояснить сомнения у специалистов.
Среди них:
- Фавипиравир;
- Молнупиравир;
- рекомбинантный АПФ-2;
- Ивермектин;
- плазма выздоравливающих;
- интерфероны;
- ингибиторы цитокинов, такие как Барицитиниб;
- стволовые клетки;
- антикоагулянты;
- биодобавки с витаминами и минералами.
Фавипиравир
Исследования показали, что фавипиравир проявляет активность против SARS-CoV-2 в лабораторных условиях, однако для достижения эффекта требуется большая концентрация, чем при использовании Хлорохина или Ремдесивира. Первые клинические данные по применению фавипиравира для терапии COVID-19 выглядят обнадеживающими. У пациентов, получавших этот препарат, частота возникновения побочных эффектов была существенно ниже, приблизительно на 11,4%.
В связи с выявленной активностью Фавипиравира в отношении SARS-CoV-2 и признаками положительного воздействия на организм при COVID-19 в начальной фазе клинических испытаний, требуется проведение дополнительных исследований для подтверждения его эффективности. Тем не менее, лекарственные средства, содержащие это вещество, уже реализовывались в России осенью. Однако стоимость этих препаратов была довольно высокой.
Ивермектин
Ивермектин доступен в различных лекарственных формах и применяется для борьбы с вшами. Ранее проведенные исследования продемонстрировали его эффективность против гриппа, и сейчас австралийские ученые исследуют возможности использования этого медикамента для терапии COVID-19.
Молнупиравир
Применение нового перорального противовирусного препарата Молнупиравир для лечения инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, может сдерживать распространение вируса в течение суток. К такому выводу пришли ученые из Института биомедицинских наук, расположенного в американском штате Джорджия. До этого эти же исследователи продемонстрировали высокую эффективность Молнупиравира против вирусов гриппа.
Благодаря тому, что препарат принимается перорально, начать терапию возможно на более ранней стадии, что может оказать значительное положительное влияние. Это позволяет избежать перехода заболевания в тяжелую форму и облегчает проявление симптомов. В настоящее время проводятся дополнительные исследования препарата.
Лопинавир и ритонавир
Ранее существовала большая уверенность в эффективности некоторых лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции, в частности Лопинавира и Ритонавира. В лабораторных условиях было установлено их действие против нового коронавируса, однако клинические испытания на людях пока не подтвердили эти данные. Не было зафиксировано ускорения процесса выздоровления или уменьшения вероятности развития осложнений. При этом эти медикаменты использовались уже на запущенных этапах заболевания, что, возможно, объясняет отсутствие выраженного терапевтического результата.
Интересно! Какова роль дексаметазона в лечении коронавирусной инфекции и что говорят об этом клинические рекомендации
Арбидол
Арбидол (Умифеновир) – это противовирусный препарат, применяемый для терапии гриппа. В настоящее время он доступен для использования только в России и Китае. Современные исследования указывают на то, что лекарство способно блокировать проникновение коронавируса в клетки и стимулировать иммунный ответ. Препарат включен в перечень наиболее эффективных средств при гриппе и, возможно, приобретет схожую репутацию и в борьбе с коронавирусом.
Интерферон альфа
Данное вещество способствует укреплению иммунной системы и обладает противовирусными свойствами. Оно используется в терапии вирусного гепатита. Недавние исследования указывают на то, что препарат способен уменьшить размножение нового коронавируса. Его могут рекомендовать пациентам, заинтересованным в приобретении безопасных, доступных по цене и действенных лекарственных средств.
Рибавирин
Препарат изучался с целью разработки действенного средства для лечения SARS и MERS. Результаты исследований показали, что его активность против SARS-CoV in vitro была слабой, и для подавления репликации вируса требовались значительные концентрации. Для достижения эффекта необходимо было использовать повышенную дозу препарата в сочетании с комплексной терапией.
Основная сложность, связанная с применением Рибавирина, заключается в необходимости использования значительных доз для подавления вирусной репликации. Использование высоких доз в исследованиях, направленных на борьбу с SARS, привело к гемолитической анемии у более чем у 60% участников. Согласно другому исследованию, 40% пациентов, получавших Рибавирин в сочетании с интерфероном, нуждались в переливании крови.
Осельтамивир
Данный препарат применяется для терапии гриппа. Его эффективность против SARS-CoV-2 лабораторными методами не доказана. В Китае Осельтамивиром лечили больных, поскольку начало эпидемии совпало с периодом наибольшей активности гриппа. До выявления SARS-CoV-2 пациенты получали именно это лекарственное средство.
Хотя этот препарат и фигурирует в некоторых клинических исследованиях, он выступает в роли препарата сравнения, а не основного терапевтического средства. На текущий момент его использование при лечении COVID-19 у пациентов незначительно.
Интересно! Мутация коронавируса и последние новости
EIDD-2801
Предполагается, что данный препарат способен оказывать более выраженный эффект в подавлении коронавируса SARS-CoV-2 по сравнению с Ремдесивиром. EIDD-2801 вызывает изменения в генетическом материале коронавируса, что препятствует его способности заражать клетки в процессе размножения.
Ученые зафиксировали, что данное лекарственное средство способно воздействовать на РНК различных вирусов, а не только SARS-CoV-2, что позволяет отнести его к универсальным противовирусным препаратам. В отличие от Ремдесивира, требующего внутривенного введения, EIDD-2801 является пероральной формой. Его можно применять пациентам, находящимся на домашнем карантине.
Итоги
- Ученые всего мира активно разрабатывают методы сдерживания распространения нового коронавируса и поиска действенных способов лечения COVID-19.
- В России разрешены к применению несколько противовирусных лекарственных средств для терапии и профилактики COVID-19.
- В связи с результатами последующих исследований, подтвердивших отсутствие эффективности, некоторые препараты были удалены из перечня рекомендованных лекарственных средств, составленного Минздравом.
- В настоящее время также проводятся испытания некоторых лекарственных препаратов, которые выглядят многообещающими.
