Кровотечение из носа при COVID-19: когда оно возможно и что делать? Возможные причины и рекомендации по профилактике.

Кровоизлияния из носа встречаются часто и могут быть вызваны различными причинами. При частых кровотечениях требуется обращение к врачу. В условиях пандемии актуальным является вопрос о возможности выделения крови из носа при заражении коронавирусом.

Что представляет собой кровотечение из носа

Перед тем как выяснить, возможно ли подобное явление… COVID-19Рассмотрим, в чем причина такой чувствительности носа. Кровь из носа может сигнализировать о некоторых болезнях.

Нос имеет мускульную, хрящевую и кожную часть. Он разделен на две носовые полости с работающими слизистыми оболочками. Воздух, поступающий в нос, может нагреваться до 32-34 градусов. Нос содержит густую сеть мелких сосудов. Может ли это вызывать кровотечение? Эта физиологическая особенность сама по себе не провоцирует выделение крови. В то же время любой неблагоприятный фактор может повысить риск кровотечения.

Кровь, текущая по расширенным сосудам в носу, нагревает воздух. В носовой полости воздух очищается от загрязнений, которые, оседая на входе в нос, двигаются к горлу за счёт волосков и капель влаги.

Причины

Выделение крови из носа при заболевании COVID-19 случается нечасто, и больные этот симптом обычно не отмечают. Если же кровотечение всё же произошло, необходимо выяснить его причины.

Они могут быть разными:

  • артериальная гипертензия;
  • Заболевания, вызываемые микробами, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Гемофилия и тромбоцитопения, включая приобретенную, вследствие поражения. печени;
  • Деформация перегородки носа, ушиб носа.
  • Избыток солнечного света или перегрев организма.
  • физическое усилие;
  • Атеросклероз чаще всего встречается у взрослых.
  • Другие заболевания, например, насморк, наличие посторонних предметов и т.д.

Кровоизлияния из носа могут возникнуть вследствие травм носа или головы. Влияют на их появление и полеты, а также ныряния, сопровождающиеся перепадами атмосферного давления.

Причины возникновения кровотечений из носа, связанные с особенностями местности, таковы:

  • Избыточное применение медикаментов, уменьшающих отечность слизистой оболочки носа.
  • сухой воздух;
  • Новообразование в носовой полости и околоносовых пазухах.
  • ринит бактериального и вирусного характера;
  • носовые полипы;
  • фиброз слизистой оболочки носа;
  • гранулемы носовой перегородки.

Как проявляется симптом при коронавирусе

Проблема спонтанных носовых кровотечений у больных COVID-19 связана риском заражения и выбором подходящего лечения.

В больничных условиях установлено: пациенты, получавшие низкомолекулярный гепарин и нуждавшиеся в дополнительном кислороде через нос, чаще страдали носовыми кровотечениями. Использование специальных катетеров для дыхания или постоянное давление в дыхательных путях также могут увеличивать риск таких кровотечений.

Заболевание дыхательных путей SARS-CoV-2 проявляется симптомами как верхних, так и нижних дыхательных путей: кашель, одышка, боль в горле, потеря обоняния и вкуса, а также заложенность носа. Причины носовых кровотечений чаще всего многофакторные, включают местные факторы и сопутствующие заболевания или медикаменты, например, антикоагулянты или гипертонию.

Аллергический и неаллергический ринит тоже могут повредить слизистую носа и сделать её более хрупкой.

К лор-врачам часто обращаются по поводу носовых кровотечений. Лечение, особенно в период пандемии COVID-19, сопряжено с риском для медицинских работников, которым нужно правильно использовать средства индивидуальной защиты и следовать всем инструкциям.

Ринит и кислородная терапия — факторы риска.

У больных COVID-19 с носовыми кровотечениями часто выявляют неаллергический атрофический ринит. Высокая частота носовых кровотечений также может быть связана с широким применением кислородной терапии при лечении пневмонии COVID-19.

Продолжительное применение кислорода повышает вероятность образования корки, что ухудшает состояние слизистой оболочки носа и увеличивает риск кровотечений из носа.

Второй фактор риска — прием антикоагулянтов. Пациенты получают НМГ как для профилактики тромбов, так и для лечения в соответствии с индивидуальными факторами риска и предписаниями местных органов здравоохранения. Это важно учитывать, поскольку НМГ применяют как для стационарных пациентов с ограниченной подвижностью, так и для больных COVID-19. Все эти сведения подтверждаются наблюдениями за госпитализированными пациентами.

Ввиду ограниченного числа пациентов, подлежащих анализу, необходимы дополнительные исследования для подтверждения выдвинутой гипотезы. На данный момент пациентам из группы риска для профилактики атрофического ринита и последующего носового кровотечения следует назначаться увлажняющие или смазывающие средства. Увлажненный кислород следует считать приоритетным методом лечения.

Интересно! Можно ли при коронавирусе заниматься спортом

Как предотвратить кровотечение из носа

Поддерживайте влажность слизистой носа, в особенности в осенне-зимний период, с помощью домашних увлажнителей воздуха.

При использовании противоотечных капель не превышайте 5 дней, чтобы избежать нарушения очистки воздуха в носу и повреждения слизистой оболочки. Более безопасные варианты — изотонический раствор и препараты на основе морской воды. Эти средства мягко увлажняют внутренние полости носа и могут использоваться продолжительное время.

При высоком кровяном давлении скажите об этом врачу, потому что люди с гипертонией подвержены риску носовых кровотечений.

Итоги

  1. Чтобы выяснить причины кровотечения из носа, нужно установить его причину.
  2. Она может находиться в сухом слое на внутренней поверхности носа при недостатке влажности воздуха, а также во вдыхаемых каплях.
  3. Кислородная терапия и использование низкомолекулярных гепаринов пациентам с COVID-19 могут вызвать описанный симптом в некоторых случаях.

Просмотров: 0