Эликвис: показания к применению, доступные аналоги, текущая стоимость и рекомендуемая дозировка для достижения оптимального результата. Характеристики препарата и его полезные свойства.
Эликвис – это эффективный антикоагулянт, который выписывают для профилактики инсульта и предотвращения образования опасных тромбов. Компания Bristol-Myers Squibb утверждает, что вероятность кровотечений, свойственная препаратам этого класса, при использовании Эликвиса существенно меньше. В каких случаях Эликвис применяется при коронавирусе и в каких ситуациях его можно рекомендовать?
Описание
Эликвис (апиксабан) – это лекарственный препарат, обладающий антикоагулянтным действием, который отпускается по рецепту и применяется для уменьшения вероятности возникновения инсультов и тромбов у пациентов с фибрилляцией предсердий, характеризующейся нерегулярным сердцебиением.
Медицинские работники назначают этот препарат пациентам после хирургической коррекции коленного или тазобедренного сустава для профилактики тромбоза глубоких вен. Без надлежащего лечения эти сгустки крови могут перемещаться и оседать в артериях, идущих от сердца к легким. Опасное для жизни состояние называется тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА.
Данный препарат относится к новому классу антикоагулянтов, в который также входят Прадакса (дабигатрана этексилат) и Ксарелто (ривароксабан). Медицинские работники отмечают, что применение этих лекарственных средств может вызвать риск развития серьезного кровотечения.
Согласно информации, представленной в инструкции к препарату, действие Эликвиса длится 24 часа после приема последней дозы.
Дозировка
Эликвис могут назначать при коронавирусе. Препарат доступен в форме таблеток для приема внутрь, содержащих 2,5 мг и 5 мг действующего вещества. Обычно пациентам с фибрилляцией предсердий назначают по 5 мг дважды в сутки.
При наличии любых двух из перечисленных признаков пациентам следует принимать более низкую дозировку – приблизительно 2,5 мг дважды в день:
- если возраст пациента от 80 лет и старше;
- если его вес составляет около 60 кг или меньше;
- уровень креатинина в крови —1,5 мг/дл или выше.
Пациентам, которым была проведена транстенториальная гемисферическая васкулярная операция (ТГВ) или трансеццендентная лакунарная ангиоэктомия (ТЭЛА), обычно назначают по 10 мг дважды в день в течение недели. Затем дозировку следует уменьшить до 5 мг два раза в день.
Пациентам, получавшим Апиксабан на протяжении как минимум 6 месяцев для терапии тромбоэмболии легочной артерии, допускается продолжение приема препарата в дозе 2,5 мг дважды в сутки с целью уменьшения вероятности рецидива тромбоза. Если вы пропустили прием дозы, примите ее при первой возможности. Не рекомендуется увеличивать дозировку, если вы пропустили ее.
Общие и серьезные побочные эффекты
У более чем 1% пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, наблюдалось кровотечение после приема препарата. При возникновении данного симптома необходимо немедленно проконсультироваться с врачом и остановить прием Эликвиса.
Иногда могут появляться незначительные синяки.
При беременности
Апиксабан не следует принимать беременным женщинам, поскольку он способен повысить вероятность возникновения неожиданного кровотечения.
В инструкции также подчеркивается, что в период лактации необходимо либо временно отказаться от грудного вскармливания, либо приостановить использование лекарственного средства.
Интересно! Повышенное давление при коронавирусе
Предупреждения
Регулирующие органы, включая американские, обязали Bristol-Myers внести два предупреждения на упаковку лекарственного средства.
Первоначально в документе содержалось указание на увеличенный риск формирования тромбов в позвоночнике у пациентов, которым проводят процедуры с введением определенных лекарственных препаратов в эту область. В предупреждении отмечается, что эти сгустки могут спровоцировать продолжительный или стойкий паралич.
Второе уведомление информирует пациентов о том, что отмена препарата Эликвис может увеличить вероятность развития тромбов, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Врачи советуют обдумать продолжение антикоагулянтной терапии, если прием Апиксабана будет прекращен до окончания назначенного курса по любой причине, за исключением случаев, связанных с патологическим кровотечением.
Лекарственное взаимодействие
При приеме Эликвиса важно учитывать, что определенные медикаменты могут ослабить его действие, в то время как другие увеличивают вероятность кровотечений у пациента.
С Апиксабаном не следует принимать лекарственные средства, способные повысить риск кровотечений:
- Аспирин или другие медикаменты, содержащие его;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- любое лекарство, содержащее гепарин;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Прозак, Паксил или Золофт;
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как Цимбалта или Эффексор;
- медикаменты, используемые для предотвращения или лечения образования тромбов, включая другие антикоагулянты, такие как Кумадин или Ксарелто.
Аналоги
В связи с возросшим спросом в вашем городе возможно возникновение дефицита препарата Эликвис. Помимо него, к пероральным прямым ингибиторам фактора Ха относятся и другие лекарственные средства.
В качестве основного аналога выступает Ривароксабан. Этот препарат – относительно новое поступление на фармацевтический рынок, однако его стоимость достаточно высока: от 1915 до 13220 рублей ₽.
Ривароксабан назначают пациентам для профилактики венозного тромбоэмболии и связанных с ней угрожающих жизни последствий. В аптечной сети этот препарат известен под торговым наименованием Ксарелто.
Интересно! Вакцина Pfizer от коронавируса
Низкомолекулярные гепарины
Низкомолекулярные гепарины – это группа лекарственных средств, используемых для предотвращения свертывания крови, механизм действия которых основан на нейтрализации фактора Ха. К ним относятся, например, Эноксапарин, Надропарин и Далтепарин.
Антагонисты витамина К
К антагонистам витамина К относятся такие препараты, как Аценокумарол и Варфарин. Следует подчеркнуть, что Варфарин является одним из наиболее распространенных антикоагулянтов, применяемых пациентам во всем мире.
Препараты, оказывающие непрямое действие на тромбин
Препараты, подавляющие активность тромбина, такие как нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины и фондапаринукс, относятся к антикоагулянтам.
Лекарственные средства, которые напрямую блокируют действие тромбина
Способ введения препаратов, содержащих прямые ингибиторы тромбина, зависит от конкретного действующего вещества. Лепирудин и Бивалирудин предназначены только для внутривенного или внутримышечного введения, тогда как Дабигатран, известный также как Прадакса, принимается перорально.
Итоги
- Современные антикоагулянты демонстрируют эффективность, сопоставимую с Варфарином. В связи с этим, Эликвис и подобные ему лекарственные средства могут быть рекомендованы пациентам с коронавирусной инфекцией, имеющим соответствующие показания.
- Если вам необходимо найти замену Эликвису, Прадакса и Ксарелто могут стать подходящей заменой.
- Эликвис, действующее вещество которого – апиксабан, назначается в фиксированных дозировках, не нуждается в контроле протромбинового индекса, демонстрирует незначительное взаимодействие с другими препаратами и не предполагает диетических ограничений. По сравнению с варфарином, он связан с более низким риском кровотечений.
