Эффективность препарата Эликвис при COVID-19, его назначение, доступные заменители, текущая стоимость и дозировка для достижения желаемого результата. Описание механизма действия и положительные стороны применения.

Эликвис — лекарство, которое предотвращает инсульты и опасные тромбы. Производитель Bristol-Myers Squibb заявляет о низком риске кровотечений по сравнению с аналогичными препаратами. Для чего применяется Эликвис при коронавирусе и когда его можно назначить?

Описание

Эликвис (апиксабан) — лекарство, которое выписывают по рецепту, чтобы уменьшить риск инсультов и образования тромбов у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Врачи назначают этот препарат пациентам после операции по замене коленного или тазобедренного сустава для профилактики тромбоза глубоких вен. Без лечения эти сгустки кровиСгустки крови способны передвигаться и скапливаться в сосудах, направляющих кровь от сердца к лёгким. Такое состояние представляет опасность для жизни и носит название тромбоэмболии легочной артерии, сокращённо ТЭЛА.

Лекарство действует путем блокирования фактора Ха (фактора Стюарта-Прауэр), являющегося главным ферментом свертывания крови.

Препарат относится к новому классу антикоагулянтов. В эту группу также входят препараты Прадакса и Ксарелто. Эксперты сообщают о возможности провокации этих лекарств потенциально опасным кровотечением.

Эффект от приема Эликвиса действует в течение суток после последней таблетки.

Дозировка

Эликвис могут назначать при коронавирусеВыпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг. При фибрилляции предсердий стандартная доза – 5 мг дважды в сутки.

Для пациентов с любыми двумя признаками из перечисленных рекомендована пониженная дозировка – примерно 2,5 миллиграмма дважды в сутки.

  • если возраст пациента от 80 лет и старше;
  • если его вес составляет около 60 кг или меньше;
  • Креатинин в крови составляет 1,5 мг/дл и больше.

Пациентам после инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии назначено принимать по 10 мг дважды в день в течение семи суток. Затем дозу следует уменьшить до 5 мг два раза в сутки.

Принимавшие Апиксабан для лечения ТЭЛА не менее 6 месяцев могут продолжить прием препарата по 2,5 мг два раза в день для снижения риска повторного образования тромбов. При пропускании дозы постарайтесь принять ее как можно скорее, но не удваивайте дозировку.

Лечащий врач определяет дозировку Эликвиса при коронавирусе и других болезнях, а также необходимость его применения. Пациент не должен прекращать прием лекарства без консультации врача.

Общие и серьезные побочные эффекты

Более одного процента участников клинических испытаний препарата сообщали о кровотечении во время его приема. В подобной ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить прием Эликвиса.

Среди возможных нежелательных реакций – незначительные синяки.

При беременности

Беременным не следует принимать Апиксабан из-за возможного повышения риска внезапных кровотечений.

Инструкция также указывает, что во время грудного вскармливания нужно или временно прекратить кормление грудью, или приостановить прием лекарства.

Интересно! Повышенное давление при коронавирусе

Предупреждения

Надзорные органы, и американские среди них, потребовали от компании Bristol-Myers добавить два предупреждения на упаковку лекарства.

Первое предупреждение касалось повышенного риска образования тромбов в позвоночнике у пациентов, которым вводят некоторые лекарства в данную область. В нем отмечается, что сгустки крови могут привести к длительному или постоянному параличу.

Второе предупреждение информирует пациентов о том, что прекращение приема препарата Эликвис может повысить риск образования тромбов, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Врачи рекомендуют рассмотреть возможность проведения еще одного курса лечения антикоагулянтами в случае отмены Апиксабана до завершения лечения по любым причинам, кроме патологического кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые препараты могут уменьшить эффективность Эликвиса, а другие – повысить риск кровотечений у пациентов.

Лекарственные средства, могущие усилять кровотечение при совместном применении с Апиксабаном.

  • Аспирин или другие медикаменты, содержащие его;
  • Проlonged use of non-steroidal anti-inflammatory drugs.
  • любое лекарство, содержащее гепарин;
  • Средства, блокирующие обратный захват серотонина, например, Прозак, Паксил или Золофт.
  • Препараты, блокирующие обратный захват серотонина и норадреналина, например, Цимбалта или Эффексор.
  • Лекарства против свертывания крови, в том числе Кумадин и Ксарелто.

Аналоги

Из-за увеличения числа заявок на Эликвис в вашем городе возможно возникновение нехватки этого лекарства. Вместе с тем, группа пероральных прямых ингибиторов фактора Ха включает иные препараты.

Главный аналог — ривароксабан. Это лекарство появилось на рынке недавно, но цена его высока: от 1915 до 13220 рублей.

Ксарелто, доступный в аптеках, помогает пациентам избежать венозных тромбов и их смертельно опасных последствий.

Интересно! Вакцина Pfizer от коронавируса

Низкомолекулярные гепарины

Низкомолекулярные гепарины – это средства, противодействующие свертыванию крови, действуя за счет нейтрализации фактора Ха. К ним относятся Эноксапарин, Надропарин и Далтепарин.

Антагонисты витамина К

К антагонистам витамина К относятся Аценокумарол и Варфарин. Варфарин широко применяется в качестве антикоагулянта по всему миру.

Препараты, снижающие активность тромбина опосредованным способом.

К группе антикоагулянтов, замедляющих работу тромбина, относятся неочищенный гепарин, низкомолекулярные гепарины и фондапаринукс.

Средства, прямо ограничивающие деятельность тромбина.

Способ введения прямых ингибиторов тромбина зависит от действующего вещества в препарате. Лепирудин и Бивалирудин применяют только парентерально, а Дабигатран (Прадакса) — перорально.

Итоги

  1. Последние исследования демонстрируют, что новые противокоагулянты работают столь же эффективно, как Варфарин. В связи с этим Эликвис и подобные препараты назначают пациентам с COVID-19, у которых выявлены соответствующие факторы риска.
  2. Если есть необходимость в замене Эликвиса, то Прадакса и Ксарелто – наилучший вариант.
  3. Эликвис, созданный на основе апиксабана, принимают в фиксированных дозах, не нуждаясь в контроле протромбинового индекса. Лекарство мало взаимодействует с другими препаратами и не требует соблюдения диетических ограничений. Риск кровотечения при его применении ниже по сравнению с варфарином.