Цитокиновый шторм при COVID-19: сущность явления, его причины и предпосылки. Проявления и методы лечения, а также прогноз развития.

Процесс — это сильная воспалительная реакция, которая выходит из-под контроля. Обычно его наблюдают как ответ на вирусную инфекцию. Недавние исследования показали, что цитокиновый шторм при коронавирусе является одной из главных причин летального исхода.

Что это такое

Это избыточная и неконтролируемая реакция иммунной системы, которая высвобождает большое количество воспалительных веществ. Цитоксиновый шторм может привести к серьёзным осложнениям, таким как сепсис, шок, повреждение тканей и полиорганная недостаточность. Его относят не как болезнь, а как комплекс иммунных ответов, которые могут возникать при различных клинических состояниях, например, при заражении инфекционными патологиями.

О том, что это такое, писали и раньше, до пандемии коронавирусаВпервые термин появился в 1993 году для описания эффектов реакции «трансплантат против хозяина», которая может возникнуть у реципиента после трансплантации органа. В 2003 году продемонстрировали связь симптома с реакцией организма на заражение вирусами и бактериями.

Термин «цитокиновый шторм» появился в связи с эпидемией птичьего гриппа H5N1 в 2005 году, а затем получил распространение в научных работах.

Цитокиновый шторм: механизм образования

Патоген проникает в клетки эпителия верхних и нижних дыхательных путей при помощи эндоцитоза. После этого вирусный генетический материал обнаруживается молекулярными паттернами, способными вызвать реакцию иммунной системы.

В ходе цитокинового шторма клетки иммунной системы быстро активируются. Происходит деление Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. Характерной чертой процесса является потеря обратной связи с системой, которая обычно подавляет чрезмерное производство воспалительных элементов. Высвобождение цитокинов стимулирует выработку новых, что запускает непрерывную цепную реакцию. Образуется замкнутый круг.

Цитокины — это группа мелких молекул, преимущественно продуцируемых клетками иммунной системы. Важнейшие функции цитокинов — контроль размножения и специализации иммунных клеток, а также управление воспалением.

Причины

Симптомы и лечение этого явления исследователи изучают интенсивно. Причины возникновения цитокинового шторма разнообразны: от инфекционных до неинфекционных заболеваний.

Инфекционные агенты включают:

  • стрептококки группы А;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Эпштейна-Барра;
  • Вирус Эбола;
  • вирус гриппа;
  • вирус оспы;
  • коронавирусы, например SARS-CoV, MERS-CoV.

Главное, что непонятно в связи с цитокиновым штормом, — почему некоторые люди подвержены ему больше других. Вероятно, причиной является различие в наследственной предрасположенности иммунной системы.

Последствия

Цитокиновый шторм — главная причина смерти пациентов, заражённых вирусами Эбола, коронавирусом и пандемическим гриппом. Повреждение лёгких часто возникает вследствие этого явления. Характеризуется воспалительной реакцией в ткани лёгкого, после которой наступает фаза отложения коллагена и фиброза.

Со временем симптом может усугубиться до синдрома острого респираторного дистресс. Поэтому важно изучить симптомы болезни и методы её лечения для недопущения негативных последствий.

Вредные факторы способны через кровь достигать любых органов, причиняя им вред. С течением времени возможен сепсис.

У больных инфекционным сепсисом уровень цитокинов в крови меняется с течением времени. В первые минуты или часы после заражения вырабатываются интерлейкины-1 и 8. Затем наблюдается заметное повышение уровня интерлейкина-6. Интерлейкин-10, который противостоит воспалению, появляется позже, когда организм пытается ограничить системную воспалительную реакцию.

Интересно! Ангина при коронавирусе у взрослых и детей

Допустимо ли народное лечение

Лечение цитокинового шторма при COVID-19 возможно только в стационаре, так как на данный момент не существует лекарств, действие которых было бы гарантировано.

Появилось много ложной информации о коронавирусе. Стремятся убедить, что его можно вылечить с помощью витаминов, чеснока или других народных методов. Правда в том, что пока нет эффективного лекарства от этой инфекции. То же самое касается цитокинового шторма: его сложно предсказать, а прием больших доз витамина С не защитит от него.

Влияние цитокинового шторма на протекание COVID-19.

Вирус вызывает сильное воспаление, порождая реакцию организма пациента. В легких накапливается множество цитокинов, которые ведут к смертельному исходу.

На этом этапе эффективны только препараты-блокираторы интерлейкина 6, применяемые ранее для лечения аутоиммунных болезней.

Это лечение опробовано в ряде европейских медицинских учреждений. Блокатор интерлейкина 6 — единственное на сегодняшний день лекарство, которое может остановить синтез цитокинов, повреждающих легкие больного, в перспективе. Продолжаются исследования для выяснения эффективности этого лекарства.

Раннее выявление цитокинового шторма у пациентов и начало лечения увеличивают шансы на выживание.

Итоги

  1. Учёные по всему миру стремятся найти эффективные способы профилактики цитокинового шторма, который может привести к летальному исходу у больных коронавирусом.
  2. Его появление связывают с реакцией организма на вирус COVID-19, а не с вирусом самим по себе.
  3. Предсказать чрезмерно активное поведение иммунной системы сложно. Специалисты не располагают сведениями о факторах, которые могут вызывать подобные реакции. Возможно, причина кроется в наследственных особенностях организма.

Просмотров: 11