Какой из тестов на коронавирус – анализ крови или мазок – является наиболее точным? В каких случаях возможна ошибка и при каких условиях она возникает? Сравнительный анализ особенностей каждого из доступных методов исследования. Оценка преимуществ и недостатков каждой методики.
Учитывая разнообразие методов диагностики, для граждан России актуален вопрос о наиболее точном тесте на коронавирус. Проведем сопоставление различных видов исследований, чтобы установить, какой из них обладает наибольшей достоверностью.
Сравниваем тесты на COVID-19
Имеющиеся тесты на COVID-19 можно разделить на несколько видов: два диагностических (ПЦР и экспресс-тест на антигены), а также один тест, предназначенный для выявления антител после перенесенной инфекции (серологический тест ИФА). Для определения наиболее точного теста на COVID-19 необходимо сравнить их ключевые диагностические характеристики:
- ПЦР. Это наиболее точный и информативный анализ. Получение результатов может занять несколько дней.
- Экспресс-тест позволяет получить результаты оперативно и отличается высокой чувствительностью при обнаружении положительных случаев. Это означает, что положительный результат с большой долей вероятности указывает на заражение коронавирусом. Однако, в случае отрицательных результатов, тест менее точен, чем ПЦР-тестирование, и может быть менее эффективен на запущенных стадиях заболевания.
- Анализ на антитела. Тест способен определить, переболели ли вы ранее COVID-19. Следует учитывать, что методика пока не идеальна, поскольку антитела могут отсутствовать у людей, перенесших инфекцию бессимптомно или в легкой форме.
При выборе между сдачей крови и мазка необходимо учитывать текущую стадию заболевания. Проведение ИФА целесообразно после прохождения начального этапа болезни. Также можно сравнить тесты, принимая во внимание способ получения биоматериала. Исходя из этого, можно провести следующее сопоставление:
- Мазок, взятый из носа и глотки, считается наиболее информативным и точным методом диагностики. Более высокая концентрация вируса в этих участках обеспечивает высокую точность теста. Кроме того, этот метод широко распространен. Однако он может быть некомфортным, а получение результатов требует больше времени.
- Взятие мазка из носовой полости – это менее травматичная процедура, однако она характеризуется меньшей точностью.
ПЦР-тестирование: золотой стандарт
Тест определяет, что измеряет полимеразная цепная реакция, сокращенно ПЦР. Это молекулярный метод, позволяющий увеличить количество рибонуклеиновой кислоты (РНК) COVID-19 — генетическую сущность вируса.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может быть проведена с использованием различных биологических жидкостей, однако специалисты чаще всего используют мазок из носоглотки. Это связано с тем, что именно в этой области обычно содержится наибольшая концентрация вируса. Для проведения процедуры медицинский работник вводит стерильный ватный тампон в ноздрю пациента, продвигая его до области носоглотки. Тампон вращается в течение примерно 10 секунд, что обычно не вызывает болевых ощущений, но может быть связано с неприятными ощущениями.
Время, необходимое для получения результатов, зависит от продолжительности процесса репликации вируса. Обычно результаты готовы через 24-48 часов.
Поскольку тесты ПЦР считаются эталоном для диагностики COVID-19, они представляют собой наиболее точный метод тестирования, доступный в настоящее время.
Существуют ли недостатки? Тестирование оказалось не самым удобным и занимает больше времени для получения итогов.
Экспресс-тестирование
Данный тест предназначен для выявления антигенов и является наиболее оперативным методом диагностики COVID-19. Он позволяет обнаружить частицы вируса, не требуя его размножения в лабораторных условиях.
Как и при проведении ПЦР-тестирования, для выявления антигена используют мазок из носоглотки, однако чаще применяется мазок из носа. Обычно образец для анализа берут из ноздри, а не из горла. Несмотря на то, что данная процедура может восприниматься как менее травматичная, следует учитывать, что в этой области содержится меньше вирусного материала. Наилучшие результаты тесты на антигены демонстрируют на начальном этапе инфекции, когда в верхних дыхательных путях пациента присутствует высокая концентрация вируса.
Благодаря высокой скорости получения результатов и относительно низкой стоимости, такие тесты могут быть полезны для домашнего использования и проведения массовых обследований.
Экспресс-тесты обладают меньшей чувствительностью к COVID-19, что обуславливает повышенную вероятность получения ложноотрицательных результатов.
Тест на антитела
Серологические тесты, также известные как тесты на антитела, позволяют установить, сформировала ли иммунная система человека антитела для борьбы с вирусом. Для проведения исследования лаборант забирает образец крови, используя взятие крови из пальца или вены, чтобы выявить наличие антител.
Данные серологических исследований доступны оперативно, зачастую их можно получить в день обращения, так как для проведения таких тестов не нужно специальное оборудование.
К преимуществам тестов на антитела относится их способность выявлять факт перенесенной инфекции COVID-19. Кроме того, они могут быть полезны для диагностики постинфекционных состояний, например, мультисистемного воспалительного синдрома.
Недостатки заключаются в том, что при легких формах COVID-19 может не происходить формирование антител. Соответственно, отрицательный результат теста на антитела не всегда свидетельствует об отсутствии перенесенной инфекции. Это означает, что тест на коронавирус может ошибиться. Доработка этих тестов все еще продолжаются, и мы до сих пор не знаем, как долго могут находиться антитела COVID-19. Согласно обновленной информации, они могут присутствовать до 7 мес.
Решение о прохождении теста остается за вами, однако важно осознавать ответственность перед окружающими, с которыми вы контактируете регулярно и в будущем, и потенциальную возможность заражения. Пройти тестирование следует при наличии симптомов и необходимости посещения общественных мест, таких как продуктовый магазин, рабочее место или школа.
Отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19 означает, что на момент проведения исследования вирус в вашем организме не был обнаружен. При наличии респираторных симптомов ваш лечащий врач может посоветовать провести дополнительные обследования для исключения гриппа, ангины и других заболеваний.
Несмотря на отрицательный результат экспресс-теста на антигены, инфекция все еще возможна. Положительный результат теста однозначно указывает на наличие вируса COVID-19 в организме.
Проведение тестирования не требуется, при условии соблюдения 14-дневного режима самоизоляции. Однако, если вам необходимо контактировать с другими людьми, в особенности с лицами, входящими в группу риска, тестирование обязательно.
В перспективе тесты различных типов будут играть ключевую роль в диагностике. Специалисты и производители лекарственных средств разрабатывают более доступные, экономичные и точные тесты, а также эффективные вакцины. К примеру, экспресс-тесты, несмотря на несколько меньшую чувствительность, постоянно улучшаются и могут за один день предоставить информацию о том, является ли человек носителем инфекции.
Итоги
- Существуют различные типы диагностических тестов на коронавирус SARS-CoV-2. Они различаются способом получения образца для анализа и параметром, определяемым в ходе исследования. Поэтому, для каждого типа тестов существуют разные показания к применению.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это тест на коронавирус, который позволяет выявить генетический материал вируса SARS-CoV-2 в образце, полученном от пациента. Если вирус активно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей инфицированного человека, то его РНК обнаруживается без труда.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также позволяет выявить бессимптомное течение инфекции, которое наблюдается примерно у 80% заболевших.
Источники:
https://www.emcmos
https://www.dw