Возможна ли вакцинация против COVID-19 больных раком в стадии ремиссии? Какая вакцина подойдет данной группе пациентов, и чем обусловлена ее безопасность? Как действуют современные мРНК-вакцины на организм и иммунитет?
В связи с высоким риском осложненной формы COVID-19 у пациентов с онкологическими болезнями, проходящих лечение, возникает актуальный вопрос о возможности вакцинации против коронавируса для этой категории больных.
Чем опасен COVID-19 для онкобольных
Чтобы определить возможность вакцинации от коронавируса у больных онкологией, нужно оценить потенциальную опасность патогена SARS-CoV-2 для этой категории пациентов. Инфекция COVID-19 может привести к задержке диагностики онкологических заболеваний, начала лечения или перерывов в хроническом лечении опухолевых болезней.
Следовательно, даже у больных с благоприятным течением COVID-19Заболевание может значительно прогрессировать во время инфекции и периода ремиссии. В результате некоторые утратят возможность полного выздоровления, в то время как другие лишатся возможности получить эффективное онкологическое лечение.
Отсутствие сомнений в том, что COVID-19 представляет огромную угрозу для онкологических больных из-за осложнений коронавирусной инфекции и значительного увеличения риска летальных исходов. Вакцинация против COVID-19 — прекрасная возможность избежать как ранних, так и поздних последствий инфекции и минимизировать риски, связанные с раком.
Поэтому, как и с прививкой от гриппа, которая каждый год предлагается пациентам с онкологическими заболеваниями, вакцинация против COVID-19Эксперты полагают, что данная терапия должна немедленно стать стандартом лечения в онкологии.
Влияние вакцинных препаратов на больных раком изучено?
Исследования РНК вакцин против SARS-CoV-2 не проводились на людях с сопутствующими заболеваниями из-за правил проведения первых трех фаз клинических испытаний. В них участвуют только здоровые и взрослые добровольцы, чтобы возможное лечение каких-либо заболеваний не помешало анализу данных исследований.
Это, разумеется, не означает, что подобных исследований не будет.
Какова безопасность вакцины для данной группы пациентов?
Эксперты, рассматривающие вопрос о необходимости беспокоиться людям с иммунными нарушениями, в том числе проходящим иммунотерапию или химиотерапию, не видят причин для тревоги.
Технология вакцин мРНК отличается от традиционных методов, которые используют наследственный или инактивированный патоген. Такой тип препаратов не подходит пациентам с ослабленной защитой организма.
Что касается отечественного препарата «Спутник V»В связи с этим производители рекомендуют назначать препарат этой группе больных с осторожностью. Этот риск отсутствует: искусственно синтезированный фрагмент мРНК, содержащий информацию только об одном белке коронавируса SARS-CoV-2, помещается в наносому или липосому из липидов.
Для безопасного попадания биологического материала в клетки и ткани используется эта система. В рибосомах цитоплазмы клетки, на основе доставленной мРНК, синтезируется один белок коронавируса SARS-CoV-2. Это запускает реакцию иммунной системы.
Вакцина содержит сведения только об этом белке, поэтому заражение исключено: вирус с полным комплектом генов не попадает в организм. Длительность работы мРНК в клетках составляет несколько десятков минут, после чего она распадается.
Распространена версия о том, что вакцины на основе мРНК способны соединиться с нашим геномом.
Врачи отвергают эту версию. Человеческий генетический материал — это двуцепочечная дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Репликация мРНК происходит в цитоплазме клетки, а ДНК ограничивается ядром, окруженным двойной цитоплазматической мембраной.
Несмотря на отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности вакцин на основе мРНК от SARS-CoV-2, многочисленные онкологические и гематологические научные сообщества настоятельно советуют пациентам с раком пройти вакцинацию. коронавирусаУ этих пациентов и в этой группе риск возможных осложнений после вакцинации значительно меньше, чем риск осложнений, вызванных COVID-19.
Международные организации по онкологии советуют вакцинироваться от SARS-CoV-2 для предотвращения заражения COVID-19, избегание осложнений инфекции и снижение рисков, связанных с онкологическими заболеваниями.
Что следует учитывать при вакцинации
В период химиотерапии у пациентов может сохраняться способность отвечать на вакцинацию, но этот ответ может быть слабее. Вакцинировать желательно до начала курса лечения, если это возможно.
После начала курса химиотерапии нужно сделать прививку за две недели до следующего цикла. То же самое касается и прививки от гриппа.
После пересадки костного мозга пациентам нужно подождать определенное время перед вакцинацией.
Вопрос о вакцинации от коронавируса пациентов с онкологией в стадии ремиссии отдельный. Пациенты, находящиеся под наблюдением без активного лечения, а также проходящие гормональную терапию, относятся к одной группе в этом вопросе.
Вакцина у этих пациентов должна вызывать соответствующий ответ иммунной системы. Специалисты считают, что прививка безопасна и может применяться без беспокойства.
Вакцинация против SARS CoV-2 может быть связана с более высоким риском побочных эффектов у пациентов, проходящих иммунотерапию. Однако, поскольку уровень продукции антител у них аналогичен уровню у здоровых людей, прививаться им всё же рекомендуется. В этом случае преимущества вакцинации превышают потенциальный вред от ее применения.
Итоги
Запуск всеобщей вакцинации против коронавируса порождает много сомнений и вопросов относительно прививки от COVID-19 у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Хотя официальных исследований групп пациентов, находящихся в стадии ремиссии и получающих лечение для укрепления иммунитета, пока нет, специалисты заявляют о безопасности вакцинации для этих категорий граждан.
