Цистит — острый инфекционный недуг мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для защиты от развития болезни необходимо изучить все ее симптомы и методы лечения в зависимости от возраста и состояния беременность.

Цистит – воспалительное заболевание слизистого (иногда подслизистого) мышечного слоя мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены этому заболеванию из-за особенностей строения мочевыводящих путей. У одних он может пройти только один раз в жизни, у других переходит в хроническую форму. Для защиты от цистита нужно знать его причины, симптомы и методы лечения.

МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает код №30 циститу. В справочнике описаны все типы циститов, его полная классификация и проявления.

Причины

Цистит бывает первичным и вторичным, его возникновение зависит от причины. Женщины из-за строения мочевыводящих путей чаще болеют первичным циститом, мужчины же — вторичным. В период беременности, особенно в первом триместре, у будущей мамы может быть как первичный, так и вторичный цистит.

Первичный цистит — это заболевание мочевого пузыря, которое чаще всего проявляется остро. Возникновение его может быть связано с нарушением гигиены или заражением.

Переохлаждение и реакция на химические вещества в лекарствах или средствах личной гигиены могут спровоцировать развитие цистита. В некоторых случаях установить причину цистита не представляется возможным.

Женская уретра отличается широтой, коротким размером и близостью к анусу и влагалищу. Это повышает вероятность проникновения инфекций из соседних органов в мочевой пузырь.

Патогенами цистита являются:

  • В редких случаях встречаются синегнойная палочка, протей и клебсиелла.
  • чаще (в 5-20% случаев) – стафилококки;
  • очень часто (70-95%) – кишечная палочка;
  • иногда – специфическая микрофлора.

Вторичный цистит возникает вследствие других болезней.

  • новообразования злокачественной природы;
  • камни в органах мочевыделительной системы;
  • Лечение лучами органов малого таза.
  • аллергии;
  • обменные нарушения (гиперкальциурия, сахарный диабет и другие);
  • Заболевания органов эндокринной системы, такие как менопауза, вызывают трансформации слизистых оболочек вследствие пониженного уровня гормонов.

Интересно! Что делать, когда постоянно хочется спать?

Вторичный цистит у женщин может спровоцировать инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

  • генитальный туберкулез;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • уреапламоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • вульвит и уретирит на фоне кандидоза;
  • кольпит.

Цистит, или обострение этого заболевания, может вызвать ряд причин.

  • ОРВИ;
  • ношением слишком тесного белья;
  • злоупотреблением алкогольными напитками;
  • острой пищей;
  • началом менструации;
  • сменой полового партнера.
После первого полового акта у представительниц женского пола может возникнуть цистит, вызванный проникновением в уретру бактерий с внешней среды.

К часто встречающимся причинам цистита у женщин относят:

  • запоры;
  • Редкий акт мочеиспускания.
  • сужение внутреннего просвета уретры;
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря при врожденном или приобретенном мешковидном выпячивании его стенки.
  • В мочевом пузыре могут обнаруживаться посторонние предметы, такие как камни.
  • пиелонефрит.

Развитие цистита у девочек может спровоцировать нейрогенный мочевой пузырь или неверные привычки в интимной гигиене.

Беременность может спровоцировать развитие заболевания из-за сбою в балансе микрофлоры урогенитального тракта, а также эндокринных изменений на период беременности и динамики кровообращения.

Женщина может заболеть циститом из-за повреждения слизистой мочевого пузыря во время операций или эндоскопических исследований.

Хронический цистит может вызывать опущенные влагалище и матку, а также длительно текущие инфекции.

Цистит выявляется чаше всего у девочек в возрасте от 4 до 12 лет и у женщин от 20 до 40 лет. В 11-21% случаев острая форма заболевания переходит в хроническую, с приступами два раза в год или чаще.

Симптомы цистита у женщин

Цистит проявляется остро и имеет заметные симптомы, что упрощает постановку диагноза. Основными признаками болезни являются:

  • Женщина испытывает боли, рези и жжение в области мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания. Обьем выделяемой мочи с каждым походом в туалет значительно уменьшается, а позывы возникают каждые 5-15 минут. Неприятные ощущения присутствуют как при начале, так и при завершении мочеиспускания.
  • Недержанием мочи может быть вызвано сокращение мышц мочевого пузыря.
  • Цвет мочи может меняться, а также могут появиться гнойные выделения.
  • При прогрессировании болезни в моче появляются кровяные прожилки.

При цистите у женщин наблюдаются следующие проявления:

  • снижением активности;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • повышением температуры тела до 38 °.
Во время острого цистита у детей возможно возникновение затруднения с мочеиспусканием.

Интересно! Какие зубные протезы наиболее качественные и комфортные?

При хроническом цистите наблюдаются те же симптомы, что и при остром цистите, однако они менее выражены. Позывы к мочеиспусканию случаются несколько реже, а неприятные ощущения почти не ощущаются.

Диагностика

При подозрениях на цистит обратитесь к урологу как можно скорее. Диагноз может быть поставлен после обследования, беседы с женщиной и ощупывания области над лобком.

Для подтверждения требуется прохождение ряда медицинских обследований, таких как:

  1. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выявляет изменения стенок мочевого пузыря и гиперэхогенные включения.
  2. Цитоскопия внутренней поверхности органа выявляет язвы, свищи, впячивания стенок, инородные тела (включая камни), новообразования, травмы внутренних стенок. При помощи цитоскопии также берут материал для гистологии.
  3. При цистите в анализе мочи увеличивается количество солей мочевой кислоты, белков, эритроцитов и лейкоцитов. При бактериальных инфекциях наблюдается увеличение количества болезнетворных микроорганизмов.
  4. Анализ методом полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудителя болезни в мазках, даже если его концентрация низкая.
  5. Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка помогает исключить инфекцию, вызванную бактериями, и определить, какие виды антибиотиков будут эффективны против выявленных патогенов. Микроскопический анализ даёт возможность оценить состояние микрофлоры.

При подозрении на цистит, спровоцированный гинекологическими заболеваниями, врач может порекомендовать посещение гинеколога.

Осложнения и чем опасен цистит

Цистит часто ухудшается из-за самолечения, включая использование народных средств. Это может лишь маскировать симптомы, а болезнь перейдет в хроническую форму. Отсутствие своевременного и правильного лечения грозит серьёзными осложнениями.

К ним относятся:

  • пиелонефрит – воспаление тканей почек;
  • Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление тканей мочевого пузыря, не вызванное инфекцией, которое прогрессирует со временем.
  • хронический цистит с рецидивирующим характером;
  • Воспалительные процессы в матке и ее придатках развиваются.
  • Уменьшение гибкости стенок мочевого пузыря, приводящее к проблемам с мочеиспусканием.
  • На внутренних стенках органа и уретры образуются язвы и рубцы.
  • Парацистит с вовлечением других органов малого таза.
  • Цистолгия — это длительное чувство боли при мочеиспускании, которое сохраняется даже после выздоровления.
  • воспаление пузырного треугольника;
  • снижение репродуктивных функций;
  • недержание мочи;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • Разрушение тканей мочевого пузыря в какой-то мере или полностью.
  • Наличие гнойного содержимого в мочевом пузыре.

Задержка мочи может привести к ухудшению работы почек и спровоцировать перитонит. В таком случае требуется срочная операция.

Виды цистита у женщин

В зависимости от типа воспаления выделяют два вида болезни: первичный и вторичный. Цистит может протекать в острой или хронической форме.

Обе разновидности заболевания классифицируются по объему поражения.

  • с поражением мочепузырного треугольника Льето;
  • очаговым;
  • тотальным.

В зависимости от изменений тканей мочевого пузыря и уретры выделяют разновидности цистита.

  • гангренозный – с некрозом тканей органа;
  • Который связан только с воспалением слизистых оболочек.
  • С образованием кист в подслизистой оболочке мочевого пузыря.
  • флегмонозный – гнойным воспалением подслизистой;
  • Характеризуется появлением язв, которые не проходят длительное время, и образованием на них залежей солей.
  • Гранулематозный — с множеством высыпаний на слизистых оболочках, имеющих форму пузырей.
  • С образованием дефектов на внутренних стенках органа.
  • В связи с прогрессированием воспаления мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Этот тип заболевания проявляется кровью в моче.

Выбор лечения цистита зависит от проявлений болезни и имеющихся хронических заболеваний.

Острый цистит

Примерно в восьмидесяти процентах случаев острые циститы вызываются бактерией кишечной палочкой. Остальные случаи возникают вследствие других болезнетворных микроорганизмов.

Острый цистит развивается быстро, сопровождается заметными признаками.

Хронический цистит

Это заболевание протекает с минимальными проявлениями, симптомы нечеткие. У женщин наблюдаются незначительные частые позывы к мочеиспусканию и легкое чувство боли во время процесса.

Цистит часто обостряется, вызывая повторяющиеся приступы.

Более 60% женщин с острым циститом не получают должного лечения, а две трети вовсе не обращаются к врачам. Это вызывает переход в хроническую форму и развитие осложнений.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин комплексное: лекарства, физиотерапия и фитотерапия. Подходы к терапии различаются для пациентов разных возрастов с хроническими заболеваниями и беременных.

Только специалист может выполнять диагностику и подбирать методы лечения цистита. Самолечение в этом случае недопустимо. Только врач может назначить лекарства, которые устраняют как симптомы, так и причины болезни.

При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики. Для лечения у женщин цистита применяют препараты, быстро устраняющие причины болезни.

  • Цефтатизим;
  • Цефибутен;
  • Нитрофурантоин;
  • Фосфомицин.

При отсутствии лечебного эффекта врач может назначить Эртапенем или Имипин.

Для избавления от боли и уменьшения температуры применяют такие лекарства:

  • спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-шпу и т. п.;
  • Противовоспалительные средства без стероидов: Нимесулид, Диклофенак и подобные.
  • Жаропонижающие средства, такие как Нурофен и Парацетамол, следует применять только при температуре 38 градусов и выше.

Врачи советуют для повышения эффективности лекарств употреблять травяные чаи и средства фитотерапии.

В качестве вспомогательных средств могут применяться следующие методы физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ионофорез;
  • инстилляция мочевого пузыря.

При лечении цистита следует придерживаться особой диеты. Из питания нужно исключить такие продукты:

  • помидоры;
  • цитрусовые;
  • сахар;
  • пряности;
  • алкогольные напитки;
  • газированную воду, в том числе минеральную;
  • чай;
  • кофе.

В меню должны присутствовать:

  • Арбузы, кабачки, тыква и прочие плоды бахчевых культур.
  • шпинат;
  • морковь;
  • огурцы;
  • Свежие ягоды, преимущественно клюква и брусника.
  • морсы;
  • овощные и фруктовые соки;
  • Полевые травы и зерновые культуры для травяных чаев: почечный сбор, кукурузные рыльца, толокнянка.

Когда пройдут острые проявления болезни, можно добавить в меню мясо, рыбу, кисломолочные изделия и молоко.

С первых двух суток после начала лечения цистита у женщин наблюдается первый эффект. Длительность курса зависит от причины заболевания, осложнений и сопутствующих патологий и варьируется от семи до четырнадцати дней.

Лечение цистита во время беременности на ранних сроках.

В первом триместре беременности, в период формирования плода и повышенного риска выкидышей, применяют бережные методики лечения цистита. Мощные лекарства строго противопоказаны.

Лечение цистита во время беременности на начальных стадиях включает три этапа.

  1. Для снятия воспаления применяют Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Ибуклин. Целекоксиб и Мелоксикам запрещены.
  2. Противогрибковые лекарства назначаются только после оценки лечащим врачом вероятности риска для плода.
  3. Если во время беременности в начале её течения прием антибиотика внутрь невозможен, его можно вводить непосредственно в мочевой пузырь через уретру. Такой подход дает необходимый лечебный эффект без угрозы для ребенка.

Через два дня после начала лечения исследуют мочу на возбудителя болезни. При отрицательном результате ввод препаратов прекращают.

В период беременности женщине требуется регулярная сдача анализа мочи на бакпосев. При повторном выявлении патогенов потребуется повторить курс микробно-супрессивной терапии.

При отсутствии противопоказаний в начале беременности для лечения цистита можно применять такие фитопрепараты, как Бруснивер, Канефрон Н, Цистон или Журавит.

Лечение цистита во время беременности на поздних сроках.

Лечение цистита на поздних сроках беременности сходно с лечением на ранних сроках. Разница заключается в возможности применения более мощных лекарств, запрещённых в первом триместре.

Лечение цистита у женщин для быстрого устранения причины его появления включает в себя:

  • При легком течении болезни в начале ее проявления применяют Монурал, Супракс или Амоксициллин. При тяжелом ходе заболевания используют препараты группы Цефалоспоринов, макролипиды, пенициллины и др.
  • Противовоспалительные и антибактериальные средства вводят в мочевой пузырь.
  • Для приема можно использовать препараты из растений: Цистон, Уролесан или Канефрон.
  • Спазмолитики для снятия спазмов и боли.
  • Физиотерапевтические методы применяют до 34-й недели беременности лишь при отсутствии противопоказаний.
  • Принимать иммуностимулирующие средства, такие как Виферон или Флавозид.

Лечение цистита в период беременности допустимо только при контроле врача.

Прогноз и профилактика

При вовремя обращении к врачу прогноз лечения цистита благоприятен. Соблюдение мер профилактики исключает повторное заболевание. При игнорировании болезни возможно развитие хронической формы или серьезных осложнений.

Чтобы существенно уменьшить риск возникновения цистита, необходимо придерживаться ряда правил.

  1. Двежды в день, утром и вечером, проводите интимную гигиену. Утром и вечером промывайте наружные половые органы проточной водой с детским мылом или гипоаллергенным моющим средством.
  2. Перед интимной близостью рекомендуется умыться.
  3. Избегайте орального секса при наличии заболеваний полости рта, таких как кандидоз, ангина или стоматит.
  4. Избегайте анального секса из-за высокой вероятности передачи кишечной микрофлоры в половые органы и уретру.
  5. Чтобы избежать переохлаждения, женщине необходимо тщательно одеваться по погоде, уделяя особое внимание теплой обуви. Переохлаждение может стать причиной не только цистита, но и других болезней, способных привести к бесплодию.
  6. При frequentных ОРВИ требуется прием курса иммуностимуляторов. Для повышения сопротивляемости организма полезны закаливание, физические нагрузки и регулярные выходы на свежий воздух.
  7. Регулярно посещайте туалет, чтобы избежать воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря от переполнения.
  8. Важно пить достаточно жидкости, не менее полутора литров чистой воды ежедневно, особенно при высокой температуре воздуха.
  9. В период менструации предпочтительнее применять прокладки, поскольку тампоны могут вызвать механическое сжатие уретрального канала, приводящее к повреждению её слизистой оболочки. Рекомендуется менять средства гигиены каждые два часа.
  10. Избегать использования ароматизированных средств для гигиены интимных зон и дезодорантов при подмывании.
  11. После использования туалета для подтирки рекомендуется двигать туалетной бумагой от передней части к задней, чтобы уменьшить риск распространения бактерий из прямой кишки на внешние гениталии и мочеиспускательный канал.

Матерям следует помнить о необходимости раннего обучения девочек гигиене половых органов. Это важно для защиты девочек от цистита и различных заболеваний органов малого таза.

Итоги

Цистит – опасное, чаще всего инфекционное заболевание мочевого пузыря, которое можно предотвратить, соблюдая профилактические меры. При первых признаках важно обратиться за медицинской помощью. Самолечение запрещено, так как оно может вызвать осложнения.