Почему после перенесенной коронавирусной инфекции сохраняются нарушения обоняния и вкуса в течение шести месяцев? Возможные факторы, объясняющие такое состояние, и что с этим можно предпринять. Способы восстановления обоняния и вкуса, рекомендации по лечению.
Агевзия и аносмия часто встречаются у пациентов с коронавирусной инфекцией. Хотя эти симптомы кажутся незначительными и не сопровождаются болевыми ощущениями, потеря вкуса и обоняния может вызывать значительный дискомфорт. Пациент утрачивает привычное восприятие мира, лишается важных источников информации извне, испытывает психологический дискомфорт и теряет факторы, приносящие удовольствие. Если эти нарушения сохраняются длительное время, а после перенесенной коронавирусной инфекции более шести месяцев отсутствуют обоняние и вкус, то вопрос о дальнейших действиях и необходимости лечения требует детального изучения.
Описание проблемы
Первые случаи проявления симптома были зафиксированы уже в марте 2020 года, менее чем через месяц после того, как Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии. Через два месяца, на основании статистических данных, гипо- и аносмия были включены в перечень распространенных и вероятных симптомов, составленный медицинскими работниками.
Поскольку причиной появления симптома может быть широкий спектр факторов – от аллергического насморка до применения лекарственных препаратов, повреждения нервов, травм или хирургического лечения – к нему следует относиться с осторожностью.
Интересно! В России зафиксирован новый штамм коронавируса: последние события 2021 года.
Ученые до сих пор не пришли к общему мнению относительно причин возникновения негативных ощущений. Существует ряд гипотез об их происхождении, и вполне возможно, что все они верны.
- обонятельная недостаточность развивается вследствие острого воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
- вирус проникает в кору головного мозга, а именно в ту область, которая отвечает за обработку определенной внешней информации;
- повреждение нервной системы (инфекционное поражение периферических нейронов, разрушение нейроэпителия или нарушение проводимости между центральной нервной системой и обонятельным нервом);
- наиболее вероятной причиной потери вкуса и запаха является сочетанная патология, обусловленная наличием нескольких факторов.
Длительная аносмия после перенесенной коронавирусной инфекции, вероятно, не является следствием простого воспаления слизистой оболочки носа, особенно если она сочетается с потерей вкуса. Таким образом, если после коронавируса обоняние и вкус не восстанавливаются в течение шести месяцев, решение этой проблемы не заключается в использовании назальных спреев, самолечении или следовании советам окружающих. Возможна необходимость более глубокого вмешательства, в особенности при сочетанных нарушениях или повреждении нейросенсорной системы.
Рабочая гипотеза
В последнее время всё чаще высказывается предположение, что причиной аносмии является не поражение нервной системы, а проникновение вирионов в клетки, что приводит к нарушению восприятия запахов нейронами. Это происходит из-за того, что молекулы одорантов не могут достичь их обычным путем. Наблюдения показывают, что постковидная аносмия встречается примерно в 1,8-2,5 раза реже, чем аносмия, возникающая во время заболевания.
В противовес рекомендациям по очищению слизистой оболочки и использованию назальных спреев, а также заявлениям о восстановлении обоняния после выздоровления, в комментариях часто встречаются сообщения о том, что люди давно перенесли болезнь, однако аносмия сохраняется. Некоторые жалуются на отсутствие обоняния и вкуса уже полгода после перенесенного коронавируса.
По данным, собранным израильским врачом Б. Брилем, во время первой волны пандемии коронавируса восстановление функции анализаторов обычно занимало около трех недель.
Начало новой волны инфекции характеризуется тремя сценариями развития аносмии:
- Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может составлять всего три дня с момента заражения. По мнению председателя РРО А. Чучалина, это связано с поражением слизистой оболочки носа, вызванным проникающим возбудителем.
- Продолжительность может составлять весь период заболевания и еще 2-3 недели после его окончания. Наиболее вероятно, она обусловлена попаданием возбудителя в кору головного мозга. После выздоровления начинается восстановление функции.
- Потеря обоняния и вкуса, сохраняющаяся более шести месяцев после перенесенного COVID-19, скорее всего, объясняется длительным процессом восстановления. Этот процесс может затягиваться и требует больше времени. Наиболее вероятной причиной считается необходимость регенерации нейронов и восстановления нервных связей. В то же время, некоторые специалисты связывают это состояние с нейрогенным воспалением, которое может сохраняться даже после выздоровления.
Конструктивные советы
Все советы по восстановлению утраченных функций с использованием мяты, шоколада и корицы, основанные на использовании триггеров и фантазий во время вдыхания и приема пищи, не будут эффективны, если не выяснена причина длительного течения этого осложнения после перенесенного COVID-19. Для точного определения проблемы требуется правильная диагностика, включающая МРТ и ольфактометрию.
Использование данных методов исследования позволяет избежать атрофии обонятельной луковицы и оценить ее функциональные возможности. Затем врач определяет, какие препараты или упражнения для восстановления обоняния потребуются. В качестве терапии могут быть использованы наборы из 6 ароматов, доступные в аптеках, или 4 вида эфирных масел, применяемые для этой цели в Англии и США.
Интересно! В 2021 году в России наблюдались новые проявления коронавирусной инфекции у заболевших.
Ароматические масла гвоздики, лимона, розы и эвкалипта часто используются для стимуляции обонятельных нервов. Этот метод можно применять длительное время, достаточно вдыхать аромат из каждого флакона не менее 20 секунд в день.
Поможет и выполнение общих рекомендаций:
- для предотвращения пересыхания слизистой оболочек необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень влажности.
- при необходимости и по рекомендации врача можно принимать витамины группы В, способствующие восстановлению нейронов.
- в случае воспаления рекомендуется принимать антибиотики или противовоспалительные препараты, назначенные врачом.
- необходимо следовать диетическим ограничениям и отказаться от нездоровых привычек.
Использование непроверенных средств и самолечение способны негативно повлиять на поврежденную слизистую оболочку. Это может затруднить врачу постановку диагноза и лечение с использованием научно обоснованных подходов.
Итоги
- Продолжительность и причины возникновения постковидной аносмии могут быть различными.
- Избегайте сомнительных методов лечения, чтобы не нанести вред слизистым оболочкам.
- Существующие проблемы можно выявить с помощью методов диагностики.
- Для развития обоняния используются тщательно отобранные ароматические вещества.
- Длительность отсутствия обоняния после болезни может зависеть от тяжести перенесенного заболевания.
