Печень часто указывает на проблемы со здоровьем в последние моменты. Хирург из клиники «СМ-Клиника» Ильдус Мухаметов объяснил, что такое механическая желтуха и как это может свидетельствовать о онкологических заболеваниях.
Печень — орган, который редко сигнализирует о себе. Регулярные осмотры и анализы – единственный способ обнаружить опухоль в печени на ранних стадиях. Боль в правом боку и пожелтение кожи и белков глаз указывают на серьезную проблему. Что такое механическая желтуха и как она может быть связана с онкологией, рассказал врач-хирург «СМ-Клиника» Ильдус Мухаметов.
Механическая желтуха
Заболевание, отличительной чертой которого является окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, требует немедленного обращения к специалисту у взрослых.
От обычной желтухи это состояние отличается тем, что нарушен отток желчи не из-за болезни печени или поджелудочной железы, а из-за образований, которые механически перекрывают протоки.
Это опасно само по себе, но еще хуже то, что оно обычно свидетельствует о наличии в печени злокачественной опухоли или метастаз. Сама онкология может протекать бессимптомно до тех пор, пока образование не разрастется и не начнет давить на желчные протоки.
Помимо необычного оттенка кожи и глаз на механическую желтуху указывают такие симптомы: светлый, почти серый кал, темная моча, горечь во рту, снижение артериального давления, тошнота и рвота, а также возможна повышенная температура тела.
Откуда берется желтый цвет?
Пожелтение кожи и слизистых вызвано повышенным уровнем билирубина в крови. Билирубин — продукт распада эритроцитов, который обычно вместе с желчью выходит в двенадцатиперстную кишку и затем удаляется с калом. При затруднении оттока желчи билирубин попадает в кровь и быстро токсично воздействует на организм, что называется гипербилирубинемией.
Причины появления механической желтухи
Это состояние неизбежно сопровождается нарушениями в функционировании организма.
При желчнокаменной болезни камни из желчного пузыря перекрывают желчные протоки.
Новообразования в печени, желчном пузыре или забрюшинном пространстве могут сдавливать протоки при росте.
Иногда при обследовании обнаруживается, что механическая желтуха спровоцирована метастазами из первичной опухоли.
Чем опасна механическая желтуха?
Механическая желтуха, хоть и указывает на серьезные диагнозы, опасна сама по себе. В норме концентрация билирубина в крови не должна превышать 20,5 мкмоль/л. При механической желтухе этот показатель растет во много раз, до сотен мкмоль/л. Клетки крови начинают транспортировать во все ткани и органы продукты распада – токсины. Общее состояние человека при этом стремительно ухудшается. Начинают страдать биохимические процессы, например, нарушается свертываемость крови. Это делает невозможным лечение основного заболевания – рака. Пациентам с такой желтухой нельзя проводить химиотерапию или делать операцию по удалению опухоли.
Лечение
Специалист подбирает стратегию лечения для каждого случая индивидуально. Главная задача врачей при механической желтухе — восстановить нормальный отток желчи из печени всеми возможными методами.
Существуют способы решения данной задачи.
Хирург рассказывает: можно сделать дренаж – вывести зонд через брюшную стенку. Второй способ – шунтирование: установка шунта, соединяющего желчный проток с кишечником. Также может быть установлен стент – расширитель из пластика или металла прямо в желчный проток. Эта операция малотравматична и считается сейчас наиболее предпочтительной. Желтуха обычно проходит через 2-3 недели после нее. Однако, при запущенном раке стентирование не всегда возможно.
После победы над механической желтухой лечение фокусируется на самом онкологическом заболевании. Хирургическое вмешательство и химиотерапия предоставляют шансы на выздоровление или стойкую ремиссию.
