При рождении у каждого из двухсот пятидесяти мальчиков диагностируется гипоспадия в единичных случаях. Детский хирург Виталий Чертюк рассказал о рисках, которые таит этот дефект, и о методах лечения, применяемых современной медициной.
Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист медицинского центра «СМ-Клиника» Виталий Чертюк утверждает: гипоспадия – распространенный врожденный дефект, который наблюдается у одного из 250 мальчиков при рождении.
Аномальное развитие уретры в утробе матери может приводить к затруднениям с мочеиспусканием, изменению формы мужского полового органа и психологическим проблемам в будущем.
Обычно диагноз устанавливают хирург или уролог во время обычного обследования, однако легкие формы могут быть трудны для выявления. К факторам риска относятся воздействие окружающей среды, наследственная предрасположенность, преждевременные роды, низкий вес при рождении, ЭКО, а также ожирение матери, диабет и повышенное кровяное давление во время беременности.
Гипоспадию исправляют операцией, обычно в возрасте от шести до восемнадцати месяцев. Операцию проводит уролог с большим опытом работы в этой области, называемый «гипоспадиологом». Вмешательство может состоять из одного или двух этапов с интервалом в шесть месяцев. После операции ребенка содержат на катетере около десяти дней. Рано начать лечение помогает избежать долгосрочных осложнений и потенциальных психосексуальных проблем.
К 2023 году стало лучше пониматься факторы риска развития гипоспадии. К ним относятся факторы окружающей среды, наследственность, преждевременные роды, низкий вес новорожденного при рождении, зачатие с помощью ЭКО, а также ожирение матери, диабет и высокое кровяное давление во время беременности. Экологические факторы, которые могут способствовать развитию гипоспадии, включают воздействие эндокринных разрушителей, таких как фталаты, бисфенол А (BPA) и пестициды.
В дополнение к влиянию окружающей среды, увеличивается осознание значения генетического тестирования для определения вероятности возникновения гипоспадии. Несмотря на то что наследственные факторы ответственны лишь за 4-10% случаев гипоспадии, выявление этих генетических факторов может помочь родителям и медицинскому персоналу более эффективно управлять этим состоянием и сопутствующими ему рисками.
Лечение осуществляется хирургическим путем. Оптимальный возраст для операции – от шести до восемнадцати месяцев, поскольку в этот период малыш меньше испытывает дискомфорта после вмешательства, а восстановление тканей происходит быстрее и эффективнее. Раннее лечение минимизирует риск долгосрочных осложнений и потенциальных психосексуальных проблем.
Несмотря на то, что гипоспадия является достаточно распространенным врожденным дефектом, развитие медицины позволяет обнаруживать и лечить его эффективнее, чем раньше.
Генетические факторы не полностью изучены, но есть сведения, указывающие на их возможное влияние на развитие гипоспадии. В России генетическое тестирование и консультирование не так доступны, как в некоторых других странах. Это может привести к тому, что некоторые семьи останутся в неведении о потенциальном риске рождения ребенка с гипоспадией и упустят возможность ранней диагностики и лечения.
