Гипоспадия встречается у одного из каждых 250 новорожденных мальчиков. Детский хирург Виталий Чертюк объяснил, какие риски представляет собой этот дефект и какие методы лечения доступны в современной медицине.
По оценке детского хирурга, детского уролога-андролога и специалиста по оперативному лечению, работающего в медицинском центре «СМ-Клиника» Виталия Чертюка, гипоспадия – это довольно часто встречающийся врожденный дефект, возникающий примерно у одного из 250 мальчиков при рождении.
Нарушение развития мочеиспускательной уретры в период внутриутробного развития плода способно привести к затруднениям при мочеиспускании, деформации полового члена и психологическим трудностям в будущем.
Как правило, диагноз устанавливает хирург или уролог в процессе планового обследования, однако выявление легких стадий может быть затруднено. К факторам риска относятся экологические факторы, генетическая предрасположенность, преждевременные роды, малый вес при рождении, экстракорпоральное оплодотворение, а также ожирение матери, диабет и гипертония, возникшие во время беременности.
Коррекция гипоспадии требует хирургического вмешательства, которое, как правило, проводится в возрасте от шести до 18 месяцев. Операцию выполняет уролог, обладающий значительным опытом в данной сфере и специализирующийся на лечении гипоспадии. В зависимости от формы заболевания, хирургическое вмешательство может быть одноэтапным или двухэтапным, с перерывом в шесть месяцев между операциями. В период восстановления ребенок обычно нуждается в катетеризации в течение примерно десяти дней. Раннее лечение способствует предотвращению отдаленных осложнений и возможных психосексуальных нарушений.
К 2023 году значительно расширилось представление о факторах, предрасполагающих к развитию гипоспадии. Среди них – экологические условия, генетическая предрасположенность, преждевременные роды, малый вес при рождении, зачатие с использованием технологий ЭКО, а также ожирение матери, диабет и повышенное кровяное давление в период беременности. Считается, что к развитию гипоспадии могут приводить экологические факторы, такие как воздействие эндокринных дизрапторов, в частности фталатов, бисфенола А (BPA) и пестицидов.
Наряду с влиянием факторов внешней среды, возрастает осознание значимости генетических исследований для определения предрасположенности к гипоспадии. Поскольку наследственность обуславливает лишь 4-10% случаев заболевания, определение этих генетических факторов способно помочь родителям и врачам более эффективно справляться с этим состоянием и сопутствующими ему опасностями.
В настоящее время хирургическое вмешательство остается единственным способом лечения. Оптимальный возраст для проведения операции – от шести до восемнадцати месяцев. В этом возрасте дети обычно переносят послеоперационный период легче, а ткани восстанавливаются быстрее и эффективнее. Своевременное лечение позволяет минимизировать вероятность возникновения отдаленных осложнений и потенциальных психосексуальных нарушений.
Несмотря на то, что гипоспадия – довольно распространенный врожденный дефект, развитие медицины и появление новых методов лечения позволяют более успешно диагностировать и корректировать это состояние у детей, чем в прошлом.
Несмотря на то, что генетические факторы до сих пор полностью не исследованы, имеющиеся сведения свидетельствуют о возможном влиянии наследственности на развитие гипоспадии. Следует отметить, что в России возможности проведения генетического тестирования и консультаций не так широко распространены, как в ряде других государств. В результате, некоторые семьи могут не располагать информацией о потенциальной угрозы рождения ребенка с гипоспадией и, как следствие, не воспользоваться шансом на раннюю диагностику и терапию.
