Согласно статистическим данным, подтяжка лица занимает третье место среди наиболее востребованных пластических процедур, немного отставая от блефаропластики. Чтобы узнать больше об этой операции и возможных рисках, мы провели беседу с экспертом.
О том, что думает о подтяжке лица, рассказала Кристина Николаевна Горкуш, руководитель Центра эстетической медицины КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, кандидат медицинских наук, реконструктивно-пластический хирург.
Лифтинг лица – популярная пластическая процедура. Пациенты отмечают, что, в отличие от других операций, где недостатки можно замаскировать, лицо представляет собой значительный риск, даже если период восстановления длительный, не говоря уже о возможных осложнениях.
– Как же себя подстраховать?
– Выбор типа кожи имеет решающее значение перед пластической операцией! Безусловно, генетика и наследственность играют роль, однако существуют подтвержденные наблюдения. Исследователи изучали процесс старения у сестер-близнецов, проживающих в различных условиях, и полученные данные наглядно показывают, насколько важны факторы, такие как образ жизни, регулярные косметические процедуры, употребление никотина, любовь к загару, сбалансированное питание, поддержание стабильного веса на протяжении жизни. Все эти компоненты оказывают влияние на состояние лица. У людей, имеющих абсолютно идентичную генетику и даже переживших общее детство, пример близнецов ярко демонстрирует, насколько серьезный ущерб можно нанести своему телу неправильным образом жизни и недостатком квалифицированного косметического ухода.
– Можно ли отсрочить старение кожи?
– Несмотря на все усилия по поддержанию здорового образа жизни, возрастные изменения неизбежны. Полностью исключить проявления старения, такие как мимические морщины, потеря эластичности и упругости кожи, а также опущение тканей лица, не представляется возможным. Тем не менее, косметические процедуры способны замедлить наступление этих изменений. Даже при регулярном уходе у косметолога кожа не избежит морщин и признаков гравитационного птоза, но при этом ее состояние будет заметно лучше.
– Какой вариант предпочтительнее: хирургическое вмешательство или менее инвазивная косметическая процедура?
– Большинство людей испытывают опасения по поводу хирургического вмешательства, поэтому процедуры, имитирующие пластическую хирургию, такие как липолитики, нити и филлеры, пользуются огромной востребованностью. Важно понимать, что эти методы не направлены на улучшение здоровья или поддержание качества кожи и не замедляют процессы старения. С этого момента можно четко разграничить косметологию и процедуры, которые действительно улучшают состояние мягких тканей лица, воздействуя на клеточном уровне, и те, которые лишь маскируют признаки старения, такие как опущение тканей и снижение объема).
Несомненно, препараты-заменители также важны, и это значительное достоинство современной медицины, однако они оказываются неэффективными или даже наносят вред при некорректном использовании. Необходимо учитывать, что их применение уместно лишь в случаях, когда требуется небольшая коррекция: незначительный птоз, небольшой дефицит объема, минимальные жировые отложения. Только врач может определить степень выраженности изменений, о которых сообщает пациент. Главным критерием является то, что для исправления подобных дефектов хирургическое вмешательство еще не требуется.
– Когда стоит задуматься о проведении круговой подтяжки лица?
– Несколько лет назад я не одобряла проведение операций у женщин младше 50 лет. Однако необычные события убедили меня пересмотреть этот подход. В течение нескольких месяцев у меня появились пациентки в возрасте от 40 до 43 года и старше 65 лет. Они убедили меня в необходимости отказа от ожидания еще десяти лет и наблюдения за процессом старения, ведь они полны сил, планируют создать семью и вести активную жизнь. Операции на молодых тканях принесли мне большое удовлетворение: работа оказалась легкой, реабилитация проходила быстро, а швы через полгода стали практически невидимы.
В то же время вторая группа показала, что факторы, не поддающиеся моему контролю и связанные с возрастными изменениями, способны негативно повлиять на исход и превратить эстетическую операцию в серьезное испытание как для пациента, так и для хирурга. Одна из пациенток на протяжении длительного времени проходила регулярные комплексные процедуры у своего косметолога, где ей систематически вводили филлеры, различные рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, а также применяли липолитики в области подбородка и проводили аппаратный SMAS-лифтинг. Перед вмешательством мы уделили немало времени подготовке кожи и растворению ранее введенной гиалуроновой кислоты, однако при подходе к лоскуту все равно было заметно большое количество скоплений филлера, а также выраженные рубцовые изменения и спайки.
– Получается, что филлеры лучше не вводить?
– Необходимо осознавать, что длительное использование «заменителей» оказывает существенное влияние на строение тканей лица, ставит под вопрос их способность к самовосстановлению и способно вызвать повреждение нервных окончаний. Возможные последствия могут быть крайне негативными. У меня есть клинический случай 65-летней женщины, который наглядно показывает, к каким результатам может привести даже обычный гипертонический криз, часто встречающийся у пациентов этого возраста. В случае с моими пациентами все обошлось, однако затраты времени и психологические усилия были значительно выше, чем у предыдущей группы.
– Сегодня были представлены какие-либо принципиально новые методики пластической хирургии?
– По сравнению с тем, как мы работали десять-двадцать лет назад, существенных изменений не произошло. И сейчас, как и раньше, всем понятно, что наиболее заметный и длительный результат достигается при воздействии на более глубокие слои тканей. Именно поэтому опытные пластические хирурги, несомненно, затрагивают слой SMAS и выполняют с ним манипуляции.
Существует несколько подходов к выкройке и резекции этого анатомического образования. За годы моей практики, изучив множество методик, я также разработала собственную концепцию формирования выкройки тканей, которая, на мой взгляд, является наиболее результативной. Она позволяет полностью сохранить уникальные особенности лица пациента и избежать неестественного внешнего вида, поскольку я возвращаю ткани в их первоначальное положение. Это обусловлено тем, что организм наиболее эффективно функционирует в том виде, в котором он был сформирован изначально. Благодаря этому удается избежать значительных отеков и неестественных очертаний. Разрезы располагаются либо в области волос (пациента перед операцией не брит), либо в предушной и заушной складках, а также за козелком. Через год никто не заметит шрамов.
– Какие аспекты необходимо учитывать женщине, принимающей решение об операции?
- Выделите для себя 1-2 недели. В течение первых семи дней вы будете носить повязку на голове, которую не сможете снять самостоятельно. Я сниму ее через неделю, одновременно вымою голову и удалю швы с век.
- Посинение и припухлость могут держаться до недели, поэтому в этот период нежелательно назначать важные встречи.
- К концу третьей недели все швы будут удалены, и вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
Эффективность и продолжительность реабилитационного периода во многом определяются вашим психологическим настроем на этом этапе жизни. Кожа может выглядеть ухоженной, эластичной, увлажненной, с естественным румянцем и нормальной реакцией сосудов. В противном случае она может быть отечной, с расширенными порами, воспалениями и синюшным оттенком и т.д.
Соблюдение указаний хирурга, регулярные осмотры и реабилитация у косметолога, начиная со второй недели после вмешательства, имеют решающее значение. В большинстве случаев результат становится заметным через 3-4 недели, однако полное восстановление и стабилизация внешнего вида лица происходят примерно через полгода.
– Существуют ли какие-либо ограничения в период восстановления после операции? В частности, разрешено ли делать массаж или другие подобные процедуры?
После проведенной операции на лице нет никаких ограничений. Более того, важно, чтобы пациент не полагал, что теперь можно пренебрегать уходом за лицом. Я советую регулярно обращаться к косметологу и массажисту, а также использовать средства для домашнего ухода. Это поможет сохранить результаты операции на длительный срок.
– Существует распространенное убеждение, что после первой подтяжки женщина неизбежно будет прибегать к повторным операциям. И на самом деле, мы часто видим на телевидении известных женщин, которые кардинально изменили свою внешность. Но является ли это правилом или же это лишь особенность конкретного случая?
Многие полагают, что пластические операции настолько сильно меняют внешность, что люди становятся неузнаваемыми. В случае с пластикой лица это, как правило, однократная процедура: выполняется подтяжка лица и шеи, а также коррекция век, после чего операции не требуются. В перспективе может понадобиться повторная верхняя блефаропластика примерно через семь лет, а круговая – через 15-20 лет. Неестественный вид, радикально трансформирующий внешность, чаще всего является следствием бесконтрольных косметологических вмешательств. Стремясь избежать пластической операции, пациенты пытаются решить проблему с обвисшей кожей с помощью избыточных инъекций филлеров, что и приводит к искажению индивидуальных черт лица.
Немаловажным фактором является встреча с квалифицированными специалистами, которые смогут разработать индивидуальный план ухода за кожей и точно определят, какие процедуры косметологии будут эффективны, а когда потребуется хирургическое вмешательство. Именно поэтому наиболее результативными являются совместные работы хирургов и косметологов, где приоритетом является достижение качественного и устойчивого результата, а не опасение потерять клиента.
– И завершающий вопрос носит скорее философский характер: что представляет собой женская красота?
Хочется процитировать строки стихотворения:
«Я – женщина, и значит я прекрасна
С младенчества до старости седой».
Истинная женская красота не определяется количеством швов за ушами или объемом введенной гиалуроновой кислоты. Необходимо осознавать, что это понятие гораздо шире.
