Согласно статистическим данным, подтяжка лица занимает третье место среди наиболее востребованных пластических операций, проигрывая только блефаропластике. Чтобы разобраться в особенностях процедуры и возможных рисках, мы провели беседу со специалистом.
О подтяжке лица рассказала Кристина Николаевна Горкуш, руководитель Центра эстетической медицины КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, кандидат медицинских наук, реконструктивно-пластический хирург.
Лифтинг лица – популярная пластическая процедура. Пациенты отмечают, что, в отличие от операций на других частях тела, где недостатки можно замаскировать, лицо представляет собой значительный риск, даже если период восстановления длительный, не говоря уже о возможных осложнениях.
– Как же себя подстраховать?
– Выбор типа кожи имеет первостепенное значение перед пластической операцией! Хотя генетика и наследственность играют определенную роль, существуют весомые доказательства, основанные на наблюдениях. Исследователи изучали процесс старения у сестер-близнецов, проживающих в разных условиях, и полученные данные убедительно показывают, насколько значимы факторы, такие как образ жизни, регулярные косметологические процедуры, употребление никотина, любовь к загару, сбалансированное питание и поддержание стабильного веса на протяжении всей жизни. Все эти факторы оказывают влияние на состояние кожи лица. У людей с абсолютно идентичной генетикой и одинаковым детством, пример близнецов наглядно демонстрирует, насколько серьезный вред можно нанести своему телу посредством неправильного образа жизни и недостаточного косметологического ухода.
– Можно ли отсрочить старение кожи?
– Несмотря на то, что мы тщательно следим за своим образом жизни, возрастные изменения неизбежны. Полностью избежать таких признаков старения, как мимические морщины, потеря упругости и тонуса кожи, а также опущение тканей лица, не представляется возможным. Тем не менее, косметологические вмешательства способны замедлить наступление этих изменений. Даже при регулярном уходе у косметолога на коже могут появиться морщины и признаки гравитационного птоза, однако ее состояние будет заметно лучше.
– Какой выбор предпочтительнее: хирургическое вмешательство или менее инвазивная косметическая процедура?
– Любое хирургическое вмешательство вызывает опасения, поэтому методы, имитирующие пластическую хирургию, такие как липолитики, нити и филлеры, пользуются огромной популярностью. Важно понимать, что эти процедуры не связаны со здоровьем или улучшением состояния кожи и не замедляют ее старение. С этого момента можно разделить косметологию на две категории: процедуры, направленные на улучшение состояния мягких тканей лица, воздействующие на клеточном уровне, и те, которые лишь маскируют признаки старения, такие как опущение тканей и потеря объема).
Замена также необходима, и это важное достоинство современной медицины, однако их эффективность снижается или они могут нанести вред при неправильном использовании. Необходимо осознавать, что они целесообразны только в случаях, когда требуется незначительная коррекция: небольшой птоз, небольшой дефицит объема, небольшие жировые отложения. Только врач может оценить степень изменений, о которых сообщает пациент. Ключевым фактором является то, что для исправления подобных дефектов хирургическое вмешательство не показано.
– В какой момент стоит задуматься о проведении круговой подтяжки лица?
– Несколько лет назад я не одобряла проведение операций у женщин младше 50 лет. Однако неожиданное сочетание событий вынудило меня пересмотреть этот подход. В течение нескольких месяцев у меня появились пациентки в возрасте от 40 до 43 года и даже старше 65 лет. Они убедили меня в необходимости проведения операции, поскольку не желали дожидаться еще десяти лет и наблюдать за старением лица, будучи полными энергии, планируя заключение брака и полноценную жизнь. Операции на молодых тканях принесли мне большое удовлетворение, благодаря легкости выполнения, скорости восстановления и качеству швов, которые через полгода стали практически невидимыми.
Вторая группа показала, что факторы, не поддающиеся моему контролю и связанные с возрастом, способны негативно повлиять на исход и превратить эстетическую операцию в серьезное испытание как для пациента, так и для хирурга. Одна из пациенток на протяжении длительного периода находилась под наблюдением косметолога и регулярно проходила комплексные процедуры, включающие введение филлеров, различных нитей – как рассасывающихся, так и нерассасывающихся – а также липокоррекцию в области подбородка и аппаратный SMAS-лифтинг. Перед операцией мы уделили значительное время подготовке кожи и растворению ранее введенной гиалуроновой кислоты, однако при подхвате лоскута все равно было заметно большое количество скоплений филлера, а также выраженные рубцовые изменения и спайки.
– Получается, что филлеры лучше не вводить?
– Необходимо осознавать, что продолжительное использование «заменителей» оказывает существенное влияние на структуру тканей лица, создает опасность для здоровья кожи и способно вызвать повреждение нервных окончаний. Возможные последствия могут быть крайне негативными. У меня есть клинический случай женщины в возрасте 65 лет, который наглядно показывает, к каким результатам может привести обычный гипертонический криз, часто встречающийся у пациентов этого возраста. В ситуации с моими пациентами все обошлось благополучно, однако затраты времени и психологические переживания были значительно выше, чем у предыдущей группы.
– Сегодня появились какие-то принципиально новые методики в области пластической хирургии?
– По сравнению с тем, как мы работали 10–20 лет назад, существенных изменений не произошло. И сейчас, как и раньше, для всех ясно, что более заметный и длительный результат достигается при воздействии на более глубокие слои тканей. Именно поэтому опытные пластические хирурги, несомненно, воздействуют на слой SMAS и выполняют с ним манипуляции.
Существуют разные подходы к выкройке и резекции данного анатомического образования. За годы практики и изучения различных методик, я также разработала собственную концепцию формирования выкройки тканей, которая, на мой взгляд, является наиболее результативной. Она позволяет полностью сохранить уникальные особенности лица пациента и не приводит к неестественному внешнему виду, поскольку я возвращаю ткани в их первоначальное положение. Это объясняется тем, что организм лучше всего функционирует в том виде, в котором он был сформирован изначально. Благодаря этому удается избежать значительных отеков и неестественных очертаний. Разрезы располагаются либо в области волос (перед операцией пациента не бреют), либо в предушной и заушной складке, а также за козелком. Через год никто не заметит шрамов.
– Какие аспекты следует учитывать женщине, принявшей решение об хирургическом вмешательстве?
- Выделите для себя 1-2 недели. В течение первых семи дней вы будете носить повязку на голове, которую не сможете снять самостоятельно; я сниму ее через неделю, одновременно вымою голову и удалю швы с век.
- Посинение и припухлость могут держаться еще около недели, поэтому в этот период не стоит назначать важные мероприятия.
- К третьему часу после операции будут удалены все швы, и вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
Эффективность и продолжительность восстановительного периода во многом определяются вашим психологическим настроем на этом этапе. Кожный покров может выглядеть ухоженным, эластичным, увлажненным, с естественным румянцем и нормальной реакцией сосудов. В противном случае он может быть отечным, с расширенными порами, признаками воспаления и синюшностью и т.д.
Необходимо строго следовать указаниям хирурга, регулярно посещать осмотры и начинать реабилитационные процедуры у косметолога, начиная со второй недели после вмешательства. В большинстве случаев результат становится заметным через 3-4 недели, однако окончательная стабилизация внешнего вида лица наступает примерно через полгода.
– Существуют ли какие-либо ограничения после хирургического вмешательства? Например, противопоказаны ли массажные процедуры или подобные действия?
После проведенной операции лицо не имеет никаких ограничений. Более того, было бы ошибочно полагать, что теперь можно пренебрегать уходом за ним. Я советую регулярно обращаться к косметологу и массажисту, а также использовать средства для домашнего ухода. Это поможет сохранить результаты операции на длительный период.
– Существует распространенное убеждение, что после первой подтяжки женщине неизбежно потребуется повторные хирургические вмешательства. И действительно, на телевидении мы часто видим известных женщин, которые существенно преобразили свою внешность. Однако, является ли это универсальной тенденцией или же это лишь исключение, характерное для отдельных персон?
Существует распространенное мнение, что пластические операции могут настолько изменить внешность, что человек становится неузнаваем. В случае с пластикой лица это, как правило, одноразовое вмешательство: проводится подтяжка лица и шеи, а также коррекция век, после чего операции не требуются. В редких случаях может потребоваться повторная верхняя блефаропластика через семь лет, а круговая подтяжка – через 15-20 лет. Неестественный внешний вид, радикально меняющий черты лица, чаще всего является следствием бесконтрольных косметических процедур. Стремясь избежать пластической операции, пациенты прибегают к избыточным инъекциям филлеров, что и приводит к искажению индивидуальности.
Не менее значимо найти опытных профессионалов, которые смогут разработать индивидуальный план ухода за кожей и объяснить, какие возможности предоставляет косметология, а в каких случаях потребуется хирургическое вмешательство. Именно поэтому наиболее эффективны совместные группы косметологов и хирургов, в которых отсутствует опасение потерять пациента, поскольку главная задача – достижение качественного и продолжительного эффекта.
– И завершающий вопрос носит скорее философский характер: что представляет собой женская красота?
Хочется процитировать строки стихотворения:
«Я – женщина, и значит я прекрасна
С младенчества до старости седой».
Истинная женская привлекательность не определяется числом швов за ушами или объемом введенной гиалуроновой кислоты. Необходимо помнить, что это нечто гораздо большее.
