Согласно статистике, подтяжка лица занимает третье место среди самых востребованных пластических операций, уступая только блефаропластике. В беседе с экспертом мы обсудили особенности операции и главные риски.
Руководитель Центра эстетической медицины КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, кандидат медицинских наук, реконструктивно-пластический хирург Кристина Николаевна Горкуш высказалась о подтяжке лица.
Подтяжка лица относится к одним из волнующих пластических операций. Пациенты отмечают: если неудачную операцию на теле можно скрыть, то лицо – это слишком большой риск, даже если затягивается реабилитация, не говоря уже об осложнениях.
– Как же себя подстраховать?
Важно учитывать состояние кожи перед пластической операцией. Хотя о генетике и наследственности много говорят, наблюдения показывают обратное. Учёные изучали старение близнецов-близнецов, живущих в разных условиях, и результаты ясно демонстрируют важность образа жизни, косметических процедур, курения, любовных к загару, питания и стабильного веса на протяжении всей жизни. Всё это отражается на лице. Люди с одинаковой генетикой и детством показывают, насколько сильно можно испортить своё тело из-за образа жизни и недостатка косметологического ухода.
– Можно ли отсрочить старение кожи?
Независимо от уровня заботы о себе, возрастные изменения неизбежны. Невозможно полностью остановить процессы старения, такие как морщины на лице, потеря упругости кожи, опущение тканей. Но косметологические процедуры способны замедлить появление этих признаков. Кожа, получающая регулярный уход у косметолога, всё равно может иметь морщины и признаки опускания, но её качество будет значительно выше.
Какой способ улучшить внешность предпочтительнее: пластическая операция или косметологические процедуры с минимальным вмешательством?
Большинство людей относятся к хирургии с опаской, поэтому популярны альтернативные методы, такие как липолитики, нити, филлеры. Стоит заметить, эти методики не связаны со здоровьем или качеством кожи, они не сохраняют ее молодость. С этого момента можно разделить косметологические процедуры на две категории: те, которые действуют во благо мягких тканей лица, работая на клеточном уровне, и те, которые просто маскируют возрастные изменения (птоз и уменьшение объема).
«Заменители» – важная часть современной медицины, но безграмотное их применение делает их бесполезными или даже вредными. Их нужно использовать только для незначительных исправлений: небольшого опущения века, недостатка объема или малых жировых отложений. Тот факт, что коррекция еще не требует операции, – главный критерий выбора такого метода. Только доктор может оценить выраженность изменений, о которых говорит пациент.
– В какой момент лучше всего проводить процедуру подтяжки лица?
Несколько лет назад я не принимала к операциям девушек до 50 лет. Но удивительное стечение обстоятельств заставило меня пересмотреть это решение. За несколько месяцев ко мне обратились пациентки в возрасте 40-43 года и старше 65. Первые убедили меня, что не хотят ждать ещё 10 лет и наблюдать, как стареет их лицо, ведь они полны энергии, планируют выйти замуж и жить полноценной жизнью. Оперировав их, я получила удовольствие от работы с молодыми тканями, легкости операции, скорости реабилитации и качества швов, которые через 6 месяцев были почти незаметны.
Вторая группа продемонстрировала, как обстоятельства, не зависящие от меня и обусловленные возрастом, могут ухудшить результат и сделать эстетическую операцию значительным стрессом для пациента и врача. Одна пациентка длительное время проходила регулярную комплексную коррекцию у косметолога: ей вводили филлеры, рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, применялись липолитики под подбородком и аппаратный SMAS-лифтинг. Перед операцией мы потратили достаточно времени на подготовку кожи и растворение ранее введенной гиалуроновой кислоты, но при подъеме лоскута визуализировано множество скоплений филлера наряду с рубцовыми деформациями и спайками.
– Получается, что филлеры лучше не вводить?
Важно понимать, что длительное использование «заменителями» существенно меняет анатомию тканей лица, угрожает жизнеспособности кожи и может привести к повреждению нервных окончаний. Последствия могут быть катастрофическими. У меня есть клинический пример женщины за 65 лет, который показал, к чему может привести простой гипертонический криз, который часто встречается у пациентов данной возрастной группы. В моём случае всё закончилось благополучно, но временные рамки и психологические затраты несопоставимы с предыдущей группой.
Сегодня появились новые методики пластических операций?
В отличие от операций, проводимых 10-20 лет назад, принципиальных изменений не произошло. Как и раньше, всем ясно, что более выраженный и длительный результат дают работы на глубоких слоях тканей. По этой причине опытные пластические хирурги, безусловно, воздействуют на слой SMAS, непосредственно работая с ним.
Существуют различные варианты выкройки и резекции этого анатомического образования. Проработав 15 лет и проанализировав методики, я разработала свою концепцию выкройки тканей, считая её наиболее эффективной. Она сохраняет индивидуальные черты лица пациента и не делает внешний вид неестественным — просто возвращаю ткани на прежние места. Организм функционирует так же, как был сформирован изначально, что позволяет избежать выраженных отеков и неестественных контуров. Расположение разрезов: в волосах (пациент перед операцией не бритётся), или в области предушной и заушной складки и за козелком. Через год шрамов никто не заметит.
Каким последствиям может поддаться женщина после решения о проведении операции?
- Отведите для себя одну или две недели. В течение первых семи дней вы будете носить повязку на голове, снять которую вы не сможете сами. Через неделю я сниму её, одновременно вымоем голову и удалим швы с век.
- В течение недели возможно проявление синяков и отеков, поэтому в это время стоит воздержаться от важных встреч.
- К концу третей недели все швы удалят, и ты сможешь полностью вернуться к обычной жизни.
Скорость и легкость восстановления зависят от подхода к этому этапу жизни. Кожа может быть ухоженная, эластичная, увлажненная, с здоровым румянцем и нормальной сосудистой реакцией. Или же – пастозная, с расширенными порами, воспалениями и цианотичным оттенком и т.д.
Строго следуйте рекомендациям хирурга, посещайте назначенные осмотры и с второй недели проводите реабилитацию у косметолога. Результат заметен на третьей или четвертой неделе, а полное восстановление лица наступает через примерно шесть месяцев.
– Какие ограничения есть после операции? Можно ли делать массаж и тому подобное?
После операции никаких ограничений нет. Лучше всего, если пациент не будет думать, что теперь можно бросить заботу о лице. Рекомендую регулярно посещать косметолога, массажиста и использовать домашний уход. Все это продлит результат операции на многие годы.
Ходит мнение, что одна подтяжка заставит женщину делать операции снова и снова. На телеэкранах часто показывают знаменитостей, почти полностью изменивших лицо. Это закономерность или особенность отдельных женщин?
Пластическая хирургия часто «затягивает» людей до неузнаваемости. Пластика лица обычно представляет собой одномоментную процедуру: подтяжка лица, шеи и век. В лучшем случае потребуется повторить верхнюю блефаропластику через семь лет, а круговую – через 15-20 лет. Неестественный вид, меняющий внешность до неузнаваемости, часто возникает из-за чрезмерного использования косметологических средств. Чтобы избежать пластики, пациенты часто прибегают к филлерам, что может исказить индивидуальные черты лица.
В жизненном пути важно найти квалифицированных специалистов, которые составят план по уходу за собой и точно укажут, когда поможет косметология, а когда необходима хирургическая коррекция. Команды хирургов и косметологов приносят наибольшую пользу, когда нет соперничества, а есть общая цель — достичь качественного и долгосрочного результата.
Последний вопрос носит философский характер — что такое женская красота?
Хочется процитировать строки стихотворения:
«Я – женщина, и значит я прекрасна
С младенчества до старости седой».
Женская привлекательность – это не число складок возле уха и объем заполнителя.
