Нарушения сна способны негативно сказываться не только на ребенке, но и на всей семье. Рассмотрим, какие показатели считаются нормальными, и в каких случаях следует обратиться за медицинской помощью.
Согласно информации, предоставленной педиатрическими центрами Nationwide Children’s Hospital и OHSU Doernbecher, от 10 до 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. Это может негативно сказаться на развитии ребенка: недостаток сна вызывает раздражительность, затрудняет процесс обучения и замедляет когнитивное и физическое развитие. Некоторые из этих признаков и состояния здоровья не разрешатся самостоятельно, поэтому важно своевременно выявить их и получить необходимую помощь.
Когда нужно идти ко врачу
Практически каждый ребенок сталкивается с проблемами, когда трудно заснуть. Если это случается не постоянно, то такие эпизоды можно рассматривать как нормальное явление. Однако признаки, перечисленные ниже, могут указывать на возможные сбои в работе нервной системы, особенно если они сохраняются в течение нескольких недель.
- Ребёнок просыпается через каждый час или два и не может самостоятельно заснуть.
- Во время ночного сна могут возникать храп, паузы в дыхании или его кратковременные остановки.
- Регулярные ночные кошмары, внезапные пробуждения в панике, разговоры во сне.
- По утрам ребенок кажется измотанным, в течение дня ощущает заторможенность и испытывает трудности с концентрацией внимания.
- Ночное недержание мочи после 5–6 лет.
- Судорожные подергивания во сне.
Невролог способен определить широкий спектр состояний
Проблемы со сном у детей могут быть вызваны не только психоэмоциональными причинами, но и неврологическими расстройствами. Поэтому на начальном этапе необходимо исключить такие состояния.
- Апноэ сна – остановки дыхания, которые, как правило, обусловлены анатомическими особенностями дыхательных путей или дисфункцией мозга, отвечающего за регуляцию дыхания.
- Расстройства циркадных ритмов – ребенку сложно засыпать до полуночи, и он с трудом просыпается по утрам.
- Гиперсомния и нарколепсия – серьезные заболевания, характеризующиеся выраженной дневной сонливостью.
- Парасомнии – ночные кошмары, снохождение и скрежетание зубами, что может свидетельствовать о специфике функционирования нервной системы.
- Синдром беспокойных ног – непреодолимое желание двигать ногами во время сна мешает засыпанию.
Диагностика: что делает врач
Прежде всего проводится детальная консультация. Родителям нередко предлагают вести дневник сна в течение двух-трех недель, где они записывают время засыпания, пробуждения, дневного сна и отмечают особенности поведения ребенка. При наличии серьезных жалоб невролог назначает необходимые исследования.
- Полисомнография – изучение сна с помощью датчиков, позволяющее отслеживать дыхание, частоту сердечных сокращений, движения и мозговую активность.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – для исключения судорожной активности, которая порой проявляется в виде ночных пробуждений.
- Анализы крови – например, в отношении железа и ферритина, поскольку их недостаток нередко является причиной синдрома беспокойных ног.
- Дополнительные тесты для оценки метаболизма и работы щитовидной железы.
В каких случаях следует обращаться к педиатру, а когда требуется консультация невролога
Педиатр поможет, если проблема в режиме дня: гаджеты за 2–3 часа до сна, активные игры, неправильное питание. Часто корректировка этих факторов нормализует сон.
Невролог нужен, если есть подозрение на апноэ, беспокоят частые ночные кошмары, есть непонятные подергивания или признаки эпилепсии. Также направление к специалисту требуется детям с уже установленными неврологическими диагнозами (ДЦП, аутизм, задержки развития) – у них нарушения сна встречаются чаще и протекают тяжелее.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Указанные признаки являются явными тревожными сигналами. В данной ситуации требуется не обычная встреча, а безотлагательная консультация.
- Остановки дыхания во сне;
- регулярные ночные судороги;
- резкое изменение в поведении: агрессия, тревожность, проблемы с речью и формулированием мыслей;
- сильная сонливость днем, ребенок буквально засыпает на ходу.
Что можно сделать до приема
Предложенные решения способны значительно улучшить положение дел.
- Наладить гигиену сна: соблюдение режима, отвод ребенка в постель в одно и то же время, создание приглушенного освещения, исключение использования электронных устройств за 2-3 часа до сна, проветривание комнаты.
- Для создания ощущения уюта комната должна быть прохладной, затемненной и тихой, а матрас и подушка – обеспечивать удобство.
- Вечером не рекомендуется употреблять сладости, обильную пищу и избегать активных игр, чтобы не стимулировать нервную систему.
- Врачу необходимо получить полное представление о вашем сне и поведении, поэтому рекомендуется вести дневник.
