Нарушения сна способны негативно сказываться не только на ребенке, но и на его родителях. Рассмотрим, какие показатели считаются нормальными, и в каких случаях стоит обратиться за медицинской помощью.
Согласно информации, предоставленной педиатрическими центрами Nationwide Children’s Hospital и OHSU Doernbecher, от 10 до 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. Это может оказывать значительное влияние на развитие ребенка: недостаток сна приводит к повышенной раздражительности, трудностям в обучении, а также к замедлению когнитивных и физических процессов. Некоторые из выявленных признаков и состояния здоровья не разрешатся самостоятельно, поэтому важно своевременно обратить на них внимание и получить квалифицированную помощь.
Когда нужно идти ко врачу
Проблемы с засыпанием свойственны каждому ребенку. Если это случается не постоянно, то можно не беспокоиться. Однако, если вы замечаете признаки, перечисленные ниже, это может указывать на возможные сбои в работе нервной системы, особенно если они сохраняются на протяжении нескольких недель.
- Ребёнок просыпается через каждый или два часа и не может самостоятельно заснуть.
- Во время ночного сна могут возникать храп, задержки дыхания или кратковременные остановки дыхания.
- Регулярные ночные кошмары, внезапные пробуждения в панике, во время сна человек разговаривает.
- По утрам ребенок выглядит измотанным, днем его одолевает заторможенность, ему трудно сконцентрироваться.
- Ночное недержание мочи после 5–6 лет.
- Судорожные подергивания во сне.
Невролог способен определить широкий спектр состояний
У детей проблемы со сном могут быть вызваны не только психоэмоциональными причинами, но и неврологическими расстройствами. Поэтому на начальном этапе необходимо исключить такие состояния.
- Апноэ сна – эпизоды прекращения дыхания, которые, как правило, обусловлены анатомическими особенностями дыхательных путей или дисфункцией мозговых структур, регулирующих дыхание.
- Расстройства циркадных ритмов – ребенок не засыпает до полуночи и испытывает трудности при пробуждении по утрам.
- Гиперсомния и нарколепсия – это нечастые, но серьезные заболевания, характеризующиеся сильной дневной сонливостью.
- Парасомнии – ночные кошмары, снохождение и скрежетание зубами, что может свидетельствовать о специфике функционирования нервной системы.
- Синдром беспокойных ног – постоянное желание двигать ногами во время сна мешает засыпанию.
Диагностика: что делает врач
Начать следует с тщательной беседы. Как правило, родителям предлагается вести дневник сна в течение двух-трех недель, в котором фиксируются время засыпания, пробуждения, дневного сна и особенности поведения ребенка. При наличии серьезных жалоб невролог может назначить необходимые обследования.
- Полисомнография – изучение сна с использованием датчиков, позволяющее отслеживать дыхание, сердечный ритм, движения и активность мозга.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – для исключения судорожной активности, которую порой можно принять за ночные пробуждения.
- Анализы крови – например, в отношении железа и ферритина, поскольку их недостаток нередко является причиной синдрома беспокойных ног.
- Дополнительные тесты для оценки метаболизма и работы щитовидной железы.
В каких случаях следует обращаться к педиатру, а когда необходима консультация невролога
Педиатр поможет, если проблема в режиме дня: гаджеты за 2–3 часа до сна, активные игры, неправильное питание. Часто корректировка этих факторов нормализует сон.
Невролог нужен, если есть подозрение на апноэ, беспокоят частые ночные кошмары, есть непонятные подергивания или признаки эпилепсии. Также направление к специалисту требуется детям с уже установленными неврологическими диагнозами (ДЦП, аутизм, задержки развития) – у них нарушения сна встречаются чаще и протекают тяжелее.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Замеченные признаки указывают на серьезную проблему. В данной ситуации требуется не обычная проверка, а безотлагательная консультация.
- Остановки дыхания во сне;
- регулярные ночные судороги;
- резкое изменение в поведении: агрессия, тревожность, проблемы с речью и формулированием мыслей;
- сильная сонливость днем, ребенок буквально засыпает на ходу.
Что можно сделать до приема
Предложенные подходы способны значительно улучшить положение дел.
- Наладить гигиену сна: соблюдение режима, отвод ребенка в постель в одно и то же время, создание приглушенного освещения, исключение использования электронных устройств за 2-3 часа до сна и проветривание комнаты – важные составляющие подготовки ко сну.
- Для создания атмосферы уюта необходимо, чтобы комната была прохладной, затемненной и тихой, а также чтобы матрас и подушка обеспечивали удобство.
- Вечером не рекомендуется употреблять сладости, обильную пищу и избегать активных игр, поскольку они могут оказывать стимулирующее воздействие на нервную систему.
- Для того чтобы врач мог получить исчерпывающее представление о ситуации, рекомендуется фиксировать данные о сне и поведении.
