На сайте Cleo.ru можно узнать о принципах действия каждого способа, для кого он предназначен и почему не существует универсального подхода.
Шрамы, образовавшиеся вследствие акне, – это не только эстетическая проблема. Они служат постоянным напоминанием о перенесенных воспалениях, когда вы видите свое отражение. Сегодняшняя косметология располагает множеством методов, позволяющих уменьшить выраженность рубцов и восстановить гладкость кожи.
Врач-косметолог подбирает для каждого пациента индивидуальный комплекс из трех основных инструментов. Единого алгоритма лечения не существует, поскольку особенности рубцов у всех разные: они различаются по причине возникновения и степени поражения.
Почему рубцы разные
Есть глубокие ice-pick-рубцы (с узкой структурой и напоминающие колодцы), а также более просторные и имеющие форму ящиков» boxcar, волнообразные rolling, они включают рубцовые, а также атрофические, характеризующиеся впадистой кожей, и гипертрофические – приподнятые над поверхностью.
Выбор способа коррекции рубца определяется его характеристиками: лазерная шлифовка способствует стимуляции коллагена и выравнивает поверхность кожи, пилинги эффективны при незначительных дефектах и остаточной пигментации после воспаления, а инъекции филлеров позволяют восстановить потерянный объем.
Лазеры: точность и глубокая перестройка
Лазерное воздействие – один из наиболее исследованных и результативных методов коррекции постакне. Согласно исследований лазеры значительно улучшают текстуру кожи и стимулируют образование нового коллагена.
- Аблятивные лазеры (Комбинированный лазер (CO₂, Er:YAG) позволяет абляционно удалять микрообласти кожи, в том числе и рубцованную. Результат заметен, однако период реабилитации может затянуться от одной до четырех недель, и существует вероятность возникновения нежелательных реакций, таких как покраснение и изменение пигментации.
- Неаблятивные лазеры действуют мягче: они нагревают кожу, не повреждая ее поверхность. Результат более щадящий, а период восстановления короче, но и эффект менее выраженный.
При значительных рубцах лазеры – наиболее предпочтительный выбор, поскольку они позволяют добиться не только внешнего, но и глубокого структурного улучшения. При этом необходимо учитывать фототип кожи: у людей с более темным цветом кожи существует вероятность возникновения гиперпигментации.
Пилинги: проще и доступнее
Химический пилинг – это проверенный временем метод, который продолжает пользоваться популярностью. Специалист применяет кислотный раствор (например, трихлоруксусную кислоту, гликолевую кислоту), воздействующий на верхние слои эпидермиса и провоцирующий процессы регенерации.
Поверхностные и срединные пилинги эффективны при неглубоких рубцах, пигментации и неровном тоне. Они проще, чем лазеры, восстановление занимает всего несколько дней. Но при глубоких рубцах пилинги бессильны. Глубокие пилинги дают более выраженный эффект, но выше риск осложнений.
Одним из преимуществ пилингов является их совместимость с другими процедурами. Так, комбинация пилинга и микронидлинга или пилинга и лазерного воздействия позволяет добиться более выровненной кожи и повысить эффективность лечения.
Филлеры: быстрый визуальный результат
С помощью филлеров можно восполнить недостающий объем втянутого рубца изнутри. Наиболее часто применяют гиалуроновую кислоту, реже – PMMA (полиметилметакрилат) или аутологичную жировую ткань пациента. Этот способ хорошо подходит для коррекции атрофических рубцов, имеющих rolling- или boxcar-форму.
Кожа становится заметно более гладкой, а вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму. Результат от использования гиалуроновой кислоты сохраняется в течение 6–12 месяцев, а от PMMA – более продолжительное время, иногда на протяжении нескольких лет. Недостатком является то, что данный метод не рекомендуется для коррекции рубцов, имеющих форму ледовых штифтов, которые эффективнее устраняются с помощью лазера или хирургического вмешательства.
Комбинированные подходы: лучшее решение
На практике часто оказывается, что использование только одного метода не дает желаемого результата. В случаях выраженных рубцов обычно назначают курс лазерного лечения, а для коррекции отдельных, втянутых участков применяют филлеры.
С помощью пилингов можно осветлить пигментные пятна и подготовить кожу к более интенсивным методам воздействия. Это позволяет добиться более эффективного результата, а также скорректировать как текстуру, так и общий тон кожи.
Как выбрать свой метод
Решение принимается на основе четырех факторов. Врачу необходимо оценить не только наличие рубцов, но и общее состояние кожного покрова, историю акне и привычки пациента. Лазерное воздействие обеспечит глубокий и продолжительный эффект, пилинг выровняет тон и устранит незначительные дефекты, а филлеры сразу же подтянут запавшие рубцы. Однако только в совокупности эти методы способны создать максимально гладкую и здоровую кожу.
- Тип рубцов – rolling, boxcar, ice-pick или гипертрофические.
- Фототип кожи и склонность к пигментации.
- Готовности к восстановительному периоду.
- Бюджет. Процедуры с использованием лазера и филлеров требуют больших затрат, тогда как пилинги отличаются более доступной стоимостью.
