DailyPoster

Специалиста попросили уточнить, в каких случаях поведение ребенка является нормальным, а в каких ситуациях стоит беспокоиться.

В последнее время словосочетание «гиперактивность» используется все чаще. Ребенок, проявляющий повышенную энергию, шумливый воспитанник детского сада или школьник, которому трудно сосредоточиться на уроке, нередко получают такой диагноз. Однако гиперактивность – это не только повышенная активность, но и состояние, характеризующееся особенностями работы нервной системы ребенка, которая не способна сдерживать импульсы: переключать внимание, уменьшать эмоциональную возбужденность и контролировать импульсивные реакции. Для того чтобы помочь разобраться в этом сложном вопросе и понять, когда необходимо обратиться к врачу, мы обратились к Алисе Басеевой, педиатру, детскому нутрициологу и основательнице Школы здорового ребенка и Академии детской нутрициологии.

Как отличить возрастную подвижность от гиперактивности

Наибольшую угрозу представляет не сама по себе изменчивость, а то, что ребенок постоянно находится в состоянии внутреннего стресса. Ему сложно сосредотачиваться, трудно управлять своими чувствами, он быстро теряет силы как морально, так и физически. Дети с подобной особенностью чаще оказываются вовлечены в конфликтные ситуации, сталкиваются с трудностями в учебе и хуже приспосабливаются к условиям детского сада и школы.

Когда родители объясняют поведение ребенка особенностями характера или возрастом, он рискует долгое время оставаться лицом к лицу с трудностями, которые впоследствии могут сказаться на его успеваемости, самооценке и эмоциональном благополучии.

Активность здорового ребенка

Главное отличие – она управляемая.

• Может остановиться по просьбе взрослого.
• Меняет поведение в зависимости от ситуации.
• Способен слышать и выполнять инструкции.
• Активность проявляется периодами, за которыми следуют отдых, сон или спокойное времяпрепровождение.

Признаки гиперактивности

• Ребенок отличается повышенной двигательной активностью и, кажется, не способен к спокойствию.
• Организм и мозг функционируют так, будто находятся в состоянии постоянной настороженности: засыпать становится труднее, соблюдение правил вызывает затруднения, а ожидание своей очереди или спокойное пребывание на уроке требует значительных усилий.
• Невозможность сфокусироваться.
• Импульсивные реакции и эмоциональные перепады.

В каком возрасте уместно оценивать проявления симптомов

Потому что нервная система еще не сформирована, начинать занятия целесообразно не ранее пяти-шести лет. Обычно к моменту поступления в первый класс гиперактивность уменьшается, а концентрация внимания и способность к саморегуляции начинают развиваться. Если же это не случается, то обычные проявления, такие как «капризы» и «избыточная активность», могут указывать на необходимость обращения к специалистам и вниманию родителей.

Прежде чем обсуждать гиперактивность, необходимо исключить другие возможные причины

Прежде чем диагностировать СДВГ у ребенка, важно исключить другие состояния, которые могут проявляться схожими признаками. Зачастую причина не кроется в особенностях характера, а связана с физиологическими факторами.

1. Нехватка железа и витаминов, в особенности железодефицитная анемия, негативно сказывается на работе организма. При недостатке кислорода клетки мозга функционируют менее эффективно, что проявляется в невнимательности, импульсивности, раздражительности и проблемах со сном.
2. Нейровоспаление характеризуется состоянием, когда мозг словно окутан «туманом»: ребенок может не реагировать на обращенную речь, ему труднее понимать инструкции, он кажется отстраненным. При этом такой ребенок не проявляет умышленного капризности, поскольку взаимодействие между его телом и мозгом происходит нерегулярно.
3. При ослабленном иммунитете хронические инфекции и вирусы способны оказывать неблагоприятное воздействие на развитие нервной системы.
4. Необходимо принимать во внимание анамнез беременности, родов, случаи падений, черепно-мозговых травм и проведенных операций, поскольку любой из этих факторов может спровоцировать нестабильное поведение.

Сама по себе активность не представляет угрозы, беспокойство вызывают лишь признаки, не связанные с конкретной ситуацией и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев: нарушения сна, частые вспышки гнева и агрессия, трудности в коммуникации, замедление развития, деструктивные действия или нанесение вреда себе и другим.

В каких случаях следует проконсультироваться с неврологом или детским психологом

Зачастую поведение, представленное в списке, не является следствием плохого характера или недостаточного воспитания. Это скорее способ, которым ребенок пытается преодолеть внутреннее напряжение, которое он не способен выразить другими способами.

Для постановки диагноза СДВГ необходимо предварительно исключить другие возможные проблемы со здоровьем. Самостоятельно определить наличие этого расстройства у ребенка не представляется возможным, требуется всесторонняя оценка со стороны квалифицированных специалистов.

• Даже в условиях, располагающих к отдыху, ребенок не способен снять напряжение.
• Ребенок еще не понимает пределов и возможных последствий своих поступков.
• Ребенок испытывает значительные проблемы с привыканием к детскому саду или школе.
• Зафиксированы нарушения речи, моторики, внимания и навыков самообслуживания.

Неучет СДВГ и гиперактивности может привести к ряду негативных последствий

Детям, не усвоившим навыков управления стрессом в дошкольный период, впоследствии приходится преодолевать различные сложности.

• Плохая адаптация в старших классах;
• сложности в общении с детьми и подростками;
• конфликтность или, наоборот, замкнутость;
• низкая самооценка и отсутствие уверенности;
• трудности с учебной концентрацией и взрослыми формами ответственности.

Пренебрежение причинами гиперактивности приводит к тому, что они накапливаются и могут впоследствии проявляться у взрослого человека в виде различных заболеваний: расстройств пищеварения, головных болей, проблем со зрением, аутоиммунных реакций. Поэтому оказание помощи ребенку должно рассматриваться не как попытка справиться с его непослушанием, а как мера профилактики, направленная на предотвращение серьезных проблем в будущем.

Какие способы поддержки оказываются эффективными: рекомендации для родителей

Наиболее действенный метод – это не медикаментозное лечение, а создание фундаментальной поддержки нервной системы ребенка. Поведение всегда является отражением внутреннего состояния, и при обеспечении тела и мозга необходимыми условиями, гиперактивность и импульсивность ослабевают естественным образом.

Гиперактивность – это способ, которым ребенок выражает свои переживания, словно говоря: «Мне трудно. Я нуждаюсь в поддержке». Взрослым необходимо не ограничивать такое поведение, а выяснить, что его вызывает. Когда родители перестают считать ребенка проблемным и начинают замечать за проявлениями эмоций перегруженную нервную систему, происходят позитивные изменения: улучшается обстановка в доме, крепнут семейные связи и ребенок лучше адаптируется к окружающему миру. В результате ему становится гораздо проще вырасти уверенным, эмоционально зрелым и счастливым человеком.

Что дает наибольший эффект

После нормализации всех перечисленных параметров у 60–80% детей наблюдается снижение признаков СДВГ. В случае, если этих улучшений недостаточно, подключаются медицинские методы лечения.

• Питание. Устранение из питания пищевых отходов, избытка сахара и молочных продуктов, промышленных сладостей и глютена способствует уменьшению воспалительных процессов и нормализует работу нервной системы. Ограничение в рационе нежелательных продуктов делает психику ребенка более стабильной.
• Режим сна. Сон, наступающий до 21:00, является одним из ключевых факторов для восстановления нервной системы. Дети, укладывающиеся поздно, в реальности демонстрируют менее успешное развитие и более чувствительны к эмоциональным перепадам.
• Минимизация стресса в семье. Конфликтные ситуации, крики и напряженность сводят на нет любые усилия по достижению согласия. Если ребенок постоянно слышит от родителей громкие упреки, он перестает понимать спокойное общение. Это естественная реакция, направленная на защиту его нервной системы.
• Навыки эмоциональной регуляции. Детям необходимо не ограничивать их чувства, а демонстрировать безопасные способы их проявления: например, топать ногами, бить подушку, громко кричать в нее, рисовать злость, рвать бумагу. Важно обучать их выражению эмоций здоровым способом, вместо их подавления или перенаправления на окружающих.
• Ограничение экранного времени. Для детей с гиперактивностью использование гаджетов часто провоцирует состояние перевозбуждения. Безопасное время их использования не должно превышать 30 минут в день и ограничиваться спокойным контентом.
• Физическая нагрузка. Занятия в спортивных секциях, активные игры и продолжительные прогулки (два-три часа ежедневно) способствуют снятию напряжения и нормализации поведения.