Руководитель и главный врач стоматологической клиники Юлия Селютина объяснила, почему при выборе ортодонтического лечения ключевым фактором является квалификация специалиста, а не конкретная методика. Она также осветила вопросы ухода за полостью рта, ощущения дискомфорта во время процедуры и сроки выравнивания зубов с использованием различных систем.

В чем принципиальное отличие брекетов и элайнеров

Существенное различие заключается в подходе к составлению плана коррекции: при использовании брекет-систем динамика оценивается визуально на каждом визите пациента. В случае с элайнерами, изготовление кап происходит по заранее разработанному виртуальному плану, где зафиксированы этапы перемещения зубов и учтен необходимый объем корректировки. Это обеспечивает высокую точность конечного результата.

Использование несъемных кап позволяет сохранять привычный режим гигиенических процедур, так как их можно снимать перед едой, что исключает ограничения в рационе.

Как отличается механика перемещения зубов

Брекет-системы воздействуют на все зубы одновременно. Перемещение осуществляется с помощью дуги специальной формы, которая под действием температуры тела возвращается к исходному положению, постепенно выравнивая зубной ряд. Дополнительный фактор – высота брекета и программа, заложенная в его основу.

В процессе коррекции при помощи элайнеров, каждая последующая пара воздействует на конкретные зубные единицы, приводя их к желаемой позиции. Этот процесс реализуется посредством последовательной замены съемных капп. Каждая из них незначительно отличается от текущего расположения определенных зубов в ротовой полости, что обеспечивает постепенную адаптацию при каждой замене, а также благодаря аттачментам – элементам различной формы и размещения. Элайнер осуществляет перемещение зуба посредством взаимодействия с этим креплением.

Когда нужно выбрать брекеты

• Сложные патологии прикуса;
• значительная скученность зубов;
• Возникает потребность во вращательном или значительном смещении зубных рядов.
• если есть непрорезавшиеся зубы.

Следует помнить, что брекет-системы представляют собой более интенсивный метод коррекции. Дуга оказывает воздействие на все зубы одновременно, без использования компьютерной томографии. Существует вероятность возникновения рецессии десен, потери костной ткани и развития кариеса – нередко пациенты испытывают трудности с гигиенической очисткой пространства вокруг брекетов.

Кому подходят элайнеры

• Не слишком сильная скученность зубов;
• нужно расширение зубных рядов;
• Основная цель заключается в устранении нежелательных промежутков между зубами.
• дистализация боковой группы зубов;
• перемещение нескольких зубов.

В некоторых ситуациях элайнеры могут оказаться малоэффективными при значительных вертикальных смещениях зубов, структурных аномалиях прикуса или необходимости создания пространства для установки имплантов. Важно также проявлять настойчивость – устройство должно носиться во рту в течение двадцати двух часов ежедневно; перед едой и употреблением горячих жидкостей его следует извлекать, чтобы обеспечить желаемый эффект.

Как правильно выбрать систему

Проведение лечения без участия специалиста невозможно; требуется консультация квалифицированного врача для оценки конкретной клинической картины. К примеру, при наличии десневых спадений, обнажении корней зубов или уменьшении объема костной ткани предпочтительнее использовать более естественную систему, позволяющую отслеживать перемещение корней в пределах кости. Наличие имплантов, коронок и виниров также может потребовать использования элайнеров из-за сложности фиксации брекетов. Однако опытный врач, владеющий обеими методиками, способен добиться нужного результата с помощью любого подхода – выбор будет определяться текущим состоянием зубов пациента и его привычками.

В чем заключаются различия в возможных негативных последствиях при использовании различных методов?

Возможны риски как при брекет-системах, так и при элайнерах. В процессе установки брекетов врач должен тщательно контролировать величину давления на зубы, чтобы избежать их смещения из костной ткани и не создавать чрезмерную нагрузку.

В каждом индивидуальном устройстве уже предусмотрен оптимальный путь для плавного смещения зуба, что позволяет избежать перенапряжения челюсти и предотвратить выпирание зубов из костной ткани. Важно, чтобы врач корректно установил этот маршрут.

От чего зависят сроки лечения

• Обязанности пациента заключаются в соблюдении предписаний; невыполнение рекомендаций может привести к увеличению срока ношения любой системы ортодонтической конструкции.
• В зависимости от типа коррекции, например, при устранении скученности или необходимости перемещения целого зубного ряда, продолжительность лечения будет более длительной.
• От общей клинической картины.
• От индивидуальных особенностей.
• От биотипа костной ткани и десны.

Существуют ли отличия в восприятии дискомфорта и процессе привыкания?

Привыкание к обоим видам конструкций протекает довольно оперативно. В первые дни после установки брекет-системы возможно ощущение дискомфорта и болезненности, однако эти проявления обычно исчезают в течение трех или четырех суток. Изначально скобы могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта, для смягчения этого эффекта применяются специальные защитные средства из воска. Визиты к врачу при наличии брекетов планируются примерно раз в месяц, иногда интервал может быть увеличен до двух месяцев.

В случае использования элайнеров, на первых этапах возможно нарушение четкости речи, поскольку они фиксируются как снаружи, так и с внутренней стороны зубов. Посещения врача могут проводиться реже – раз в три-четыре месяца, при этом пациенту выдаются комплекты индивидуальных съемных капп для самостоятельной замены каждые две недели. Первые дни использования новых капп обычно сопровождаются ощутимым давлением на зубы и их перемещением; эти ощущения постепенно угасают к следующему комплексу, однако с выходом каждого нового набора они могут вновь возникать.

Процесс адаптации и дискомфорт при использовании элайнеров обычно менее выражены по сравнению с брекетами. Это объясняется тем, что каждая каппа воздействует лишь на отдельные зубы, а не сразу на все зубное поле, как в случае с брекет-системами. Благодаря этому перемещение происходит более щадящим образом и легче переносится.

Отличается ли гигиена

Независимо от выбранного метода коррекции прикуса – брекетов или элайнеров – крайне важно поддерживать тщательную гигиену полости рта и регулярно, примерно раз в три месяца, проходить профессиональную чистку. Сами ортодонтические конструкции не оказывают негативного влияния на состояние зубов; повреждения могут возникнуть исключительно из-за недостаточной гигиенической обработки, поэтому необходимо тщательно удалять зубной налет, чтобы предотвратить появление пятен и развитие кариеса.

Использование элайнеров облегчает гигиенический уход за полостью рта, поскольку их можно временно извлекать. Тем не менее, регулярная очистка зубов обязательна после каждого приема пищи; скопление налета под конструкциями может привести к деминерализации зубной ткани.