Когда в дни менструации возникают слабость и головокружение, возникает соблазн сразу же приобрести препараты железа в аптеке. Однако, оправдано ли это? Объясняет эксперт.

Действительно, менструальные кровотечения могут повысить вероятность развития железодефицита, особенно если они обильные и длятся долго. Однако важно учитывать, что дефицит не всегда является следствием только потери крови. Зачастую он обусловлен проблемами с усвоением железа, нарушением работы кишечника и печени, а также недостаточным потреблением белка, витаминов и микроэлементов с пищей. Мы попросили нутрициолога Юлию Ульяшкину объяснить, как функционирует наш организм и почему необходимо рассматривать этот вопрос комплексно.

7 факторов, препятствующих усвоению железа (и ситуации, в которых добавки окажутся неэффективными)

1. Низкая кислотность желудка

Для усвоения железа необходима соляная кислота. Однако, при хроническом стрессе, дефиците минералов, наличии бактерии Helicobacter pylori или гипотиреозе кислотность желудка уменьшается, что препятствует усвоению железа.

2. Нарушения в кишечнике

Заболевания кишечника, такие как СИБР, СРК и дисбактериоз, а также воспалительные процессы, могут препятствовать усвоению питательных веществ. При регулярных нарушениях стула стоит предположить, что дефицит веществ более выражен, чем можно предположить на первый взгляд.

3. Железо «съедают» бактерии и паразиты

Некоторые микроорганизмы, включая кандида, кишечную палочку, бластоцисты, шистосом и хеликобактер, проявляют высокую активность в потреблении железа, что указывает на возможность их размножения при приеме пищевых добавок, содержащих данный элемент.

4. Эстрогендоминирование и обильные месячные

Когда организм не способен самостоятельно устранять избыток эстрогенов, возникают обильные менструации. Это приводит к увеличению кровопотерь и снижению запасов железа. Без мер по детоксикации прием дополнительных средств не окажет необходимого эффекта.

5. Проблемы с печенью

Данный орган контролирует запасы железа в организме и его высвобождение посредством гормона гепцидина. Нарушение работы печени, вызванное фиброзом, затруднением оттока желчи или недостатком второй и третьей фаз детоксикации, может привести к перегрузке железом. Повышенное содержание железа в печени вызывает окислительный стресс и повреждение гепатоцитов, что увеличивает риск развития фиброза.

6. Недостаток ферментов

При недостаточности поджелудочной железы, сопровождающейся дефицитом липазы, амилазы и протеаз, ухудшается усвоение железа, витамина B12 и других элементов, необходимых для кроветворения. В результате может развиться анемия, даже при достаточном количестве железа в пище.

7. Дефицит белка и кофакторов

Для эффективного усвоения железа требуется не только сам микроэлемент, но и ряд дополнительных веществ: витамины C, B9, B12, медь, кремний. Прием железа при дефиците этих веществ способен спровоцировать оксидативный стресс и негативно повлиять на здоровье организма.

Препараты железа следует начинать принимать лишь после получения результатов анализов

Определить необходимость проведения процедуры можно, основываясь на результатах лабораторных исследований. Ключевые показатели для оценки включают ферритин, трансферрин, сывороточное железо, гемоглобин, С-реактивный белок, уровень гомоцистеина, медь, а также показатели функции печени – АЛТ, АСТ и Гамма-ГТ. Решение о назначении процедуры принимается врачом на основании совокупности этих данных.

В каких случаях прием препаратов железа может представлять угрозу для здоровья

• Повреждение клеток печени;
• начало воспаления;
• риск фиброза и цирроза печени;
• перегрузка антиоксидантной системы организма.

Особенно опасно принимать препараты железа при наличии нарушений второй и третьей фазах детоксикации, при неэффективной метиляции, глюкуронидации, конъюгации с глутатионом, а также при дисфункции желчеотделения и нарушениях микрофлоры кишечника.

Благодаря железу ускоряется начальный этап детоксикации. В случае, если дальнейшее выведение токсинов не происходит, они вновь попадают в организм, но уже в более агрессивной форме.

А если все-таки дефицит

Когда анализы и консультация с врачом подтверждают дефицит микроэлемента в организме, необходимо принимать во внимание и кофакторы – компоненты, необходимые для его усвоения.

• белок (основа транспортных молекул);
• витамин C (усиливает всасывание);
• витамины B9 и B12;
• медь (участвует в синтезе гемоглобина);
• цинк и кремний (поддержка костного мозга и обмена веществ).

Что делать во время менструации

• Обращайте внимание на свое состояние здоровья, однако не принимайте препараты железа без необходимости».
• В случае сильных кровопотерь необходимо сдать необходимые исследования и проконсультироваться с медицинским специалистом для оценки полученных данных.
• Здоровье печени, кишечника и сбалансированное питание имеют первостепенное значение для нормального усвоения железа.
• При наличии таких признаков, как слабость, головокружение или обмороки, не следует заниматься самодиагностикой. Необходимо сдать биохимический анализ крови и подобрать лечение совместно со специалистом.

Что не стоит делать в любом случае

• Принимать железо на всякий случай.
• Пить его при признаках ПМС или усталости без анализов.
• Прием следует начинать без предварительной оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта.
• Обширные кровотечения во время менструации могут указывать на преобладание эстрогенов, а не быть просто индивидуальной особенностью цикла».