Возникает вопрос о возможности получения ложноположительного результата при тестировании на коронавирус, а также об анализе причин возникновения неточных результатов после перенесенного заболевания.

Сегодня сдать анализ на COVID-19 можно как в частных лабораториях, так и в государственных медицинских учреждениях. Давайте выясним, насколько вероятен ложноположительный результат теста на коронавирус.

Разновидности тестов, доступные сегодня

Несколько тестов позволяют выявить наличие коронавируса. Предлагаются как отечественные, так и зарубежные методики проведения тестирования:

• ПЦР-тест на коронавирус;
• экспресс-тест на наличие антител к covid-19;
• методика LAMP.

Методика ПЦР

Возможно ли получение неверных результатов при проведении ПЦР-тестирования на коронавирус и существует ли вероятность ложноотрицательного заключения? В настоящее время данный метод диагностики признан одним из наиболее надежных. Он предназначен для выявления генетического материала, конкретно молекул РНК вируса COVID-19.

Если в организме нет коронавируса, то результат теста будет отрицательным. Однако, его нельзя считать безошибочным, поскольку после того, как возбудитель покидает носоглотку и организм справляется с инфекцией, обнаружить его с помощью теста уже не удастся.

Точность и чувствительность ПЦР-теста в среднем составляют около 80%. С его помощью можно выявить инфекционный агент, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Однако на этот показатель способны повлиять и субъективные факторы:

• методы забора материала;
• особенности лаборатории, где брали анализ;
• соблюдение установленных правил при транспортировке образцов в медицинскую лабораторию;
• наличие правильной среды для хранения мазков.

Для проведения полимеразной цепной реакции требуется сбор биологического материала с помощью тампона. Процедуру сдачи анализа можно выполнить как на дому, так и в медицинском учреждении.

Для обеспечения высокой эффективности теста необходимо собирать носоглоточную слизь, так как слюна не подходит для этой цели. Вирусы располагаются в глубине носовых проходов, вблизи миндалин и на задней стенке глотки. Неправильный забор материала работником медицинского учреждения может привести к получению ложноотрицательного результата.

Определение антител

С помощью данного теста можно установить 2 варианта:

• подтверждение текущей инфекции COVID-19;
• у пациента был коронавирус некоторое время назад, и он уже переболел им.

Выделяют два типа иммуноглобулинов: M и G. Иммуноглобулины M начинают вырабатываться через 3-5 дней после заражения и могут присутствовать в организме до 35 дней, свидетельствуя о текущем заболевании. Иммуноглобулины G, в свою очередь, появляются позже, когда организм успешно нейтрализует остатки вируса.

Их наличие можно выявить с помощью тестов даже спустя месяцы или годы после официального выздоровления. Для проведения данного анализа берется образец крови из пальца или вены. Этот тест является экспресс-тестом, что позволяет получить результаты в короткие сроки.

Интересно! Как коронавирус проявляется у детей

Метод LAMP

В данном случае для исследования берется мазок из носоглотки, после чего происходит выделение вируса и его генетического материала. Затем, в лабораторных условиях, из РНК создается ДНК в необходимом количестве для проведения анализа. Несмотря на ограниченность данных о точности этого метода, производители заявляют об эффективности около 94%.

О чем говорит наличие ложноположительного результата

Ложноположительный результат указывает на ситуацию, когда человек не имеет коронавирусной инфекции, но тест демонстрирует ее наличие – подобное происходит относительно редко. Если учитывать точность ПЦР-методов, составляющую примерно 80%, то доля ошибочных результатов (как ложноположительных, так и ложноотрицательных) может достигать 20%.

Несмотря на то, что тест показал ложноположительный результат, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения Российской Федерации, сохраняется вероятность передачи инфекции. Поэтому, даже при получении такого результата, гражданам рекомендуется оставаться на карантине и использовать средства индивидуальной защиты при посещении торговых точек и аптек.

В случае, когда пациент получает антиретровирусную терапию при наличии ВИЧ-инфекции, полимеразная цепная реакция (ПЦР) покажет отрицательный результат, поскольку вирусные частицы отсутствуют в крови. В то же время, серологический анализ, включающий экспресс-тестирование для выявления иммуноглобулинов и антител, может продемонстрировать положительную реакцию.

Некоторые пациенты высказывают недовольство, сообщая о получении ложноположительного результата на фоне проявлений аллергии. Однако, эти отклонения можно рассматривать как статистически вероятные погрешности, составляющие примерно 20% от общего числа результатов.

Истинноположительный результат

Истинноположительный результат может быть получен при наличии специфического иммунитета, когда организм начинает синтезировать собственные иммуноглобулины, то есть антитела. Однако этот процесс не запускается мгновенно, и время обнаружения антител в крови зависит от продолжительности инкубационного периода – они могут быть выявлены немного раньше или позже.

ВОЗ сообщает, что инкубационный период коронавирусной инфекции может длиться от одного дня до двух недель. Обычно симптомы заболевания возникают в течение пяти дней.

Ложноотрицательные результаты

Снижение иммунной защиты вследствие различных факторов может привести к получению ложноотрицательного результата серологического исследования. Данная ситуация возможна также при наличии сопутствующих вирусных или системных заболеваний, таких как ВИЧ. Задержка в начале борьбы организма с инфекцией приводит к более позднему образованию иммуноглобулинов.

Затяжное выздоровление или отсутствие положительных изменений от лечения могут указывать на развитие осложнений, вызванных недостаточным уровнем иммунитета. Таким образом, к вопросам диагностики необходимо подходить с осторожностью. Примерно 80% людей переносят COVID-19 без выраженных последствий.

Как получить наиболее точный результат

Эксперты советуют воздержаться от приема пищи и питья, курения, полоскания горла и закапывания лекарств в нос за час до взятия мазка. В некоторых лабораториях требуется соблюдение этих ограничений в течение трех часов до исследования. При проведении анализа крови на антитела предпочтительно сдавать кровь натощак в утренние часы.

Существует ли тест, способный установить, вызвано ли ваше состояние коронавирусной инфекцией или обычной вирусной болезнью?

В связи со схожестью проявлений многие люди обеспокоены возможностью получения ложноположительного результата теста на COVID-19 при перенесении острой респираторной вирусной инфекции. Наиболее точный диагноз в таком случае позволяет установить мазок из ротоглотки, выполненный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Однако следует учитывать, что ни один тест не может гарантировать абсолютную точность, несмотря на высокую степень достоверности. Поэтому квалифицированный специалист при интерпретации результатов ПЦР учитывает также данные дополнительных обследований и общее состояние больного, включая его субъективные ощущения.

Может ли боль в горле привести к ошибочному результату теста?

Может ли анализ на COVID-19 показать ложноположительный результат, если присутствует боль в горле? Ответ зависит от причины дискомфорта в области глотки. В случае, когда заболевание вызвано не коронавирусной инфекцией, а другим патогенным агентом, тест не выявит положительный результат. Следовательно, наличие боли в горле само по себе не оказывает влияния на итоги исследования.

Итоги

1. В настоящее время разработано несколько методик для определения наличия коронавируса в крови. Наиболее надежным из них признается полимеразная цепная реакция (ПЦР), точность которой, согласно имеющимся сведениям, составляет около 80%.
2. Вероятность получения ложноположительных результатов оценивается примерно в 20%. Специалисты Всемирной организации здравоохранения советуют таким пациентам придерживаться мер изоляции, несмотря на то, что, по сути, они не являются носителями инфекции.
3. Тесты, применяемые сегодня, предназначены для выявления коронавируса и, согласно утверждениям экспертов, не дают положительных результатов при других вирусных заболеваниях, поражающих дыхательные пути.