Опасения, связанные с анестезией, часто являются основной причиной беспокойства пациентов перед пластической операцией, превосходя даже страх перед самой процедурой. Однако большая часть этих опасений основана на неверных представлениях.

Многих пациентов беспокоит вероятность отсутствия пробуждения после операции, возможные нарушения памяти или негативное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Распространенные слухи и отдельные случаи неблагоприятного исхода усиливают тревожность. Тем не менее, современные препараты и методы контроля состояния пациента позволяют сделать анестезию в пластической хирургии предельно безопасной. Об этом утверждает Любовь Сафонова, пластический хирург высшей категории и разработчик уникальной методики проведения операций на носу.

– Какие методы обезболивания применяются в пластической хирургии?

– Любая хирургическая процедура оказывает воздействие на организм, поэтому обезболивание в пластической хирургии необходимо. В настоящее время применяют три основных подхода. Выбор метода определяется масштабом операции, областью воздействия и эмоциональным состоянием пациента. Так, незначительные вмешательства часто выполняются под местной анестезией, однако пациенты, склонные к переживаниям, чаще предпочитают наркоз или седацию.

• Общий наркоз – В данном случае пациент находится в состоянии сна и не воспринимает происходящее.
• Местная анестезия – вмешательство проводится под местной анестезией, что позволяет пациенту сохранять сознание.
• Седация – это компромиссный подход, сочетающий местную анестезию с добавлением слабых средств, способствующих расслаблению, уменьшению беспокойства и некоторому снижению чувствительности».

– Существует ли риск для жизни при применении общего наркоза?

– В настоящее время риски, связанные с применением анестезии, аналогичны рискам, возникающим при использовании любого другого лекарственного средства. Процедура проводится под контролем квалифицированного специалиста – анестезиолога – в специально оборудованном помещении для хирургических вмешательств. В течение всего времени пациент находится под наблюдением: фиксируются показатели дыхания, сердечного ритма, артериального давления и уровня насыщения крови кислородом.

В случае аллергической реакции, возникающей нечасто (например, анафилактический шок в общественном месте), оказание помощи может быть затруднено из-за задержки. Однако в условиях операционной медицинская помощь оказывается незамедлительно. В связи с этим, вопреки распространенным заблуждениям, при использовании современных анестетиков вероятность возникновения осложнений крайне мала.

– Существует ли вероятность того, что пациент придет в сознание во время хирургического вмешательства?

– Такой исход исключен при соблюдении стандартных протоколов проведения анестезии. Препараты, вызывающие наркотическое состояние, вводятся непрерывно, и их воздействие постоянно контролируется с использованием специализированного оборудования. Даже если организм реагирует на болевые ощущения увеличением частоты сердечных сокращений, пациент остается в состоянии бессознательного состояния. До тех пор, пока препарат циркулирует в крови, пробуждение не представляется возможным.

– В каких случаях после пробуждения от анестезии пациенты могут испытывать тошноту, общее недомогание или головную боль?

– Такая реакция организма вполне естественна, особенно после продолжительных хирургических вмешательств. Пациенты часто описывают подобные ощущения как сходные с морской болезнью или укачиванием.

В настоящее время для устранения подобных нежелательных последствий применяются специализированные лекарственные средства, благодаря чему выраженная тошнота и слабость наблюдаются значительно реже, чем в период от 10 до 15 лет назад.

– Существует ли вероятность того, что после выхода из наркоза возникнут проблемы с памятью или повреждения головного мозга?

– Некоторые пациенты могут ошибочно приписывать выпадение волос, снижение памяти или заторможенность воздействию наркоза. В большинстве случаев это связано с реакцией организма на стресс, вызванный хирургическим вмешательством, а не с наркозом. Данные проявления могут длиться до двух-четырех месяцев, после чего постепенно исчезают.

Современные анестетики не приводят к длительным нарушениям когнитивных функций, что подтверждается опытом врачей и результатами международных научных работ.

– Какие меры следует предпринять для подготовки к анестезии с целью минимизации потенциальных рисков?

Ключевым моментом является неукоснительное соблюдение всех указаний лечащего врача. Это позволит избежать нежелательных симптомов и предотвратить возможные осложнения. Соблюдение этих простых рекомендаций помогает врачу разработать оптимальную схему анестезии.

• Прием пищи и жидкости, включая воду, запрещен за 6–8 часов до хирургического вмешательства.
• Необходимо выполнить комплекс обследований и лабораторных исследований в соответствии с установленным регламентом.
• Во время консультации необходимо сообщить анестезиологу о всех имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях и перенесенных неблагоприятных реакциях на медикаменты.

– Какие патологические состояния и заболевания могут повысить риски при проведении анестезии?

Определенные болезни могут потребовать проведения подготовительных мероприятий, однако это не является препятствием для хирургического лечения. В таких случаях пациенты подвергаются более детальной предоперационной подготовке, что позволяет им успешно перенести операцию.

• Ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• курение (усугубляет риски).

Перечень вопросов к врачу перед операцией: чек-лист для пациента

Ответы на эти вопросы помогут вам обрести спокойствие и уверенность. В качественной клинике вы получите их заранее, до проведения операции, а рекомендации будут предоставлены в письменной форме.

• Какой вид анестезии будет использован?
• Каковы ощущения после пробуждения от анестезии?
• Какие меры необходимо предпринять в период восстановления после хирургического вмешательства?
• Каковы действия при возникновении нетипичных признаков?