Разделение прямых мышц живота возникает из-за смещения их центральной части вследствие растяжения белой линии. У большинства женщин во время беременности, особенно на третьем этапе вынашивания плода, наблюдается подобное состояние – это нормальный физиологический процесс. В первые недели после родов (обычно от четырех до шести) такое разделение часто самостоятельно сокращается. Если этого не происходит и ухудшается внешний вид живота.

Что будет, если не лечить

При расхождении мышц пресса белая линия, расположенная между ними, становится тоньше, что приводит к снижению стабильности туловища. Поясничная область испытывает неравномерную нагрузку, что вызывает продолжительные болевые ощущения. Тазовое дно также подвергается негативному воздействию: возможно непроизвольное мочеиспускание при физических усилиях, таких как кашель или прыжки; в серьезных ситуациях – опущение органов малого таза. При значительном разделении может образоваться грыжа белой линии, характеризующаяся выпячиванием живота по средней линии даже при незначительном напряжении и не исчезающее без коррекции.

Когда достаточно физиотерапии

Регулярные занятия специально разработанной системой упражнений могут способствовать уменьшению расстояния между мышцами. Однако добиться заметных результатов требует времени – для наблюдения за изменениями и первых улучшениями необходимо заниматься систематически на протяжении как минимум восьми-двенадцати недель.

• Расхождение умеренное — до 3 см;
• В некоторых случаях наблюдаются незначительные проявления, такие как дискомфорт в пояснице, небольшое недержание мочи или ощущение слабости корпуса.
• нет грыжи ;
• С момента рождения ребенка должно пройти как минимум шесть или восемь недель.

Физические нагрузки способны укрепить мышцы туловища, облегчить проблему с непроизвольным мочеиспусканием и уменьшить дискомфорт, однако они не влияют на внешний вид живота. В случае выраженного выпячивания брюшной полости только занятия с физиотерапевтом окажутся недостаточными.

Что входит в физиотерапию

Рекомендуется обратиться к специалисту по восстановлению после родов, занимающемуся проблемами тазового дна. Неправильный выбор упражнений и самостоятельное выполнение стандартных тренировок для мышц пресса и ног может привести к ухудшению состояния.

• Поперечные мышцы живота выполняют важную функцию – поддержание внутренних органов и обеспечение стабильности туловища.
• Дыхательные практики, в частности диафрагмальное дыхание, оказывают воздействие на внутреннее давление брюшной полости.
• Тренировки направленные на укрепление мышц таза невозможны без одновременной работы над мышцами живота, поскольку эти группы работают в тесной взаимосвязи; изолированное воздействие приведет к отсутствию ощутимого прогресса.
• В отдельных ситуациях может потребоваться электростимуляция для активации мышц, которые утратили свою функциональность.

Когда нужна операция

• Если отмечается расхождение более чем 3 сантиметра и оно не сокращается после курса реабилитационных процедур.
• Диафрагмальное выпадение, также известное как пупочная грыжа, невозможно исправить с помощью физических тренировок.
• Если дискомфорт в спине, ощущение слабости или проблемы с контролем мочевого пузыря сохраняются спустя 3–6 месяцев регулярных упражнений,
• Выпячивание брюшной стенки не исчезает даже после прохождения реабилитационных процедур.

Что нужно учесть

• Для проведения хирургического вмешательства необходимо дождаться истечения как минимум одного года с момента родов.
• Одновременное проведение хирургического вмешательства и подготовка к новой беременности не рекомендуются.
• Ваш ИМТ не выше 32.

Как проходит операция и восстановление

Существуют различные методики проведения процедуры, которые направлены на восстановление целостности белой линии брюшного пресса с помощью швов, возвращая мышцы в их нормальное положение. Отличие между ними заключается в способе доступа и объеме выполняемых работ.

• Открытая операция с подтяжкой животаЭтот метод применяется при расхождении прямых мыщц живота и наличии избыточной кожи на передней брюшной стенке. Врач выполняет разрез в нижней части живота, сшивает белую линию нитями, которые не растворяются со временем, и удаляет лишнюю кожу. После операции необходимо использовать специальное корректирующее нижнее белье в течение 4–6 недель, а занятия спортом высокой интенсивности можно возобновить через 3–6 месяцев.
• ЛапароскопияДанный вариант подходит для ситуаций, когда нет избытка кожи и ранее не проводились хирургические вмешательства на брюшной стенке. Врач делает небольшие проколы, использует эндоскоп и специальные инструменты для выполнения работы внутри тела и сшивает белую линию. После этого остаются незначительные шрамы, а период восстановления занимает приблизительно 2–3 недели.
• Операция через малый разрез, — это более современный подход. Врач выполняет операцию через минимальный доступ, сшивает ткани и закрывает повреждение. Зачастую процедуру проводят в условиях однодневного стационара, позволяя женщине вернуться домой сразу после неё. Первичные сведения свидетельствуют об обнадеживающих итогах и быстром восстановлении.