В последние годы наблюдается устойчивый рост популярности местной анестезии, часто в сочетании с седацией. В настоящее время ключевыми факторами являются обеспечение безопасности пациента, минимизация травматичности и ускорение процесса восстановления. Пластический хирург Ирина Василенко поделилась информацией о том, какие хирургические вмешательства могут проводиться под таким видом обезболивания.

В чем причина растущей востребованности подобных методов?

• Использование местной анестезии позволяет избежать «наркозной нагрузки». Общий наркоз предполагает подавление центральной нервной системы и нередко требует искусственной вентиляции легких. Местная анестезия полностью устраняет риски, связанные с интубацией трахеи, а также уменьшает вероятность возникновения специфических системных осложнений.
• Восстановление после процедуры проходит оперативно и без дискомфорта. Пациенты обычно не испытывают выраженной тошноты, головокружения, слабости или дезориентации, что позволяет им возвращаться домой уже через 1–3 часа после завершения манипуляции.
• Возможность контроля во время операции. В некоторых случаях сохраняется взаимодействие с пациентом, что позволяет хирургу оценивать мимику, симметрию и естественность натяжения тканей непосредственно в операционной.
• Требования к подготовке минимальны. Для проведения местной анестезии требуется менее обширный перечень диагностических исследований, чем при использовании общего наркоза.

Блефаропластика

Местное обезболивающее вводится непосредственно в зону хирургического вмешательства, и уже через несколько минут ткани теряют чувствительность к болевым ощущениям. При этом пациент может ощущать прикосновения, давление или натяжение тканей, однако боль отсутствует. Продолжительность операции составляет приблизительно один час.

Нижняя блефаропластика также иногда проводится под местной анестезией, однако выбор метода обезболивания определяется объемом планируемой работы и индивидуальными особенностями организма.

Отопластика

Исправление формы ушных раковин у пациентов старшего возраста нередко выполняется под местной анестезией, например, при коррекции лопоухости или изменении контуров мочки уха. Продолжительность хирургического вмешательства может варьироваться от 40 минут до полутора часов.

Во время операции пациент остается в сознательном состоянии, способен слышать происходящее в операционной и поддерживать беседу с врачом. При этом область проведения манипуляций эффективно обезболивается.

Булхорн и коррекция формы губ

Укорочение расстояния между носом и верхней губой путем удаления небольшого участка кожи, а также коррекция формы губ – это примеры локальных вмешательств. В случае незначительного объема их можно выполнить под местной анестезией, при которой пациент остается в сознании и не испытывает болевых ощущений. Время, затрачиваемое хирургом на операцию, составляет приблизительно 30–40 минут.

Липосакция второго подбородка

В случаях, когда избыточная жировая ткань располагается в нижней части лица и области шеи, хирургическое вмешательство может быть проведено под местной анестезией. Специалист использует раствор с обезболивающим средством для блокировки чувствительности в обрабатываемой зоне и удаляет лишние отложения через небольшие разрезы.

Вводимый раствор обладает обезболивающим эффектом, способствует снижению кровопотери и подготавливает жировую ткань к удалению. Пациент может ощущать движение инструментов, давление или перемещение тканей, однако выраженной боли не возникает.

Нитевой лифтинг

Во время проведения процедуры установки нити пациент сохраняет сознание, дышит самостоятельно и способен общаться с медицинским персоналом, ощущая лишь давление и незначительный дискомфорт.

Удаление жировых тел щек

Доступ к необходимой области осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости. После применения местной анестезии хирург выполняет небольшой разрез и удаляет требуемый объем жировой ткани.

Продолжительность самой операции составляет приблизительно 20–30 минут.

Данное вмешательство классифицируется как локальное, что позволяет проводить его под местной анестезией при отсутствии медицинских противопоказаний.

Какие потенциальные опасности связаны с использованием местной анестезии?

• Возможная токсичность местных анестетиков. Превышение допустимой дозировки или случайное попадание препарата в кровоток может спровоцировать токсическую реакцию организма.
• Эмоциональное напряжение и сохранение сознания. В результате тревоги возможно повышение артериального давления, учащенное сердцебиение или обморок.
• Возможны аллергические реакции, хотя они случаются нечасто.
• В отдельных случаях может наблюдаться неполное обезболивание, что требует дополнительного введения препарата либо усиления седации.
• К локальным осложнениям в месте инъекции относятся гематомы и синяки, возникающие вследствие повреждения небольших кровеносных сосудов иглой или канюлей.