Афина Яковиди-Конева, врач-косметолог, получившая признание на международном уровне и отмеченная премией «Тренды здоровья и медицины», руководит салоном красоты на Кипре, разрабатывает стратегию развития для салона в Грузии, является экспертом в области биомеханики лицевых мышц, аппаратной и инъекционной косметологии, а также создала авторскую методику массажа, направленную на уменьшение морщин и коррекцию последствий ботулинотерапии. Она поделилась информацией о ключевых тенденциях в борьбе с возрастными изменениями.
Косметология, вероятно, является одной из наиболее быстроразвивающихся сфер медицины. Согласно BusinesStat, по данным «Коммерсанта», ссылающегося на информацию консалтинговой компании «Право на здоровье», с 2020 по 2024 год российский рынок косметологических услуг вырос на 45%, достигнув отметки в 312 млрд рублей», оценил объем рынка инъекционных процедур в России в 44 млрд рублей и спрогнозировал рост отрасли на 15-20% ежегодно. «Газета.ру» со ссылкой на «Биннофарм Групп» обнародовала результаты исследования, согласно которым интерес к инъекционной косметологии проявляют 68% женщин.
Источник: опрос «Компания «Биннофарм Групп» привлекла к участию более тысячи женщин в городах с населением от 100 тысяч человек. В исследовании принимают участие женщины в возрасте от 25 до 54 лет.
Подобная тенденция прослеживается и в других государствах – инъекционные косметологические процедуры приобретают все большую востребованность и становятся более доступными для различных групп населения. Значительное изменение методик проведения процедур, позволяющее существенно уменьшить вероятность возникновения нежелательных последствий, стало одним из основных факторов, объясняющих популярность ботулотоксина и филлеров в косметологии. Согласно результатам исследования «Применение ботулотоксинов в косметологии», опубликованным в журнале «Клиническая дерматология и венерология» в 2022 году, число осложнений при инъекциях ботокса составляет 0,3–3%.
Негативные последствия инъекционных процедур в косметологии могут проявляться как в виде объективных изменений, так и восприниматься пациентом индивидуально.
Согласно исследованию «В статье «Профилактика нежелательных явлений после ботулинотерапии: оценка эстетических рисков, тактика ведения пациентов с эстетическими ограничениями», опубликованной Издательским домом «Косметика и медицина», наиболее часто наблюдаемым неблагоприятным последствием является значительный отек мягких тканей вокруг глаз. При анализе медицинских карт более сотни пациентов, этот дефект был обнаружен в более чем 22% случаев.
Источник: «Предотвращение неблагоприятных последствий ботулинотерапии: оценка эстетических рисков и выбор стратегии лечения пациентов с ограничениями в эстетическом плане»
При использовании ботулотоксина существует четыре фактора риска, значительно увеличивающих вероятность возникновения нежелательных последствий.
Инъекции после 50 лет, перенесенные ранее хирургические вмешательства и превышение максимально допустимой дозы лекарства, не принимая во внимание индивидуальные характеристики организма, одинаково увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов. Таким образом, для минимизации этих рисков разработаны различные стратегии.
Уменьшение общего объема вводимого лекарственного средства . Для различных участков лица установлены максимальные дозировки инъекционных препаратов, превышение которых может спровоцировать спазмы сосудов и другие нежелательные эффекты. Если ранее врачи ориентировались на предельные дозировки, то в настоящее время многие специалисты выбирают индивидуальный подход, уменьшая концентрацию препарата на 30-50% от максимально допустимой. Такой метод, получивший широкое распространение в косметологии, позволяет не только минимизировать вероятность осложнений, но и избежать создания «маски лица», когда из-за высокой дозы препарата теряется естественная мимика.
При использовании лекарственных препаратов необходимо учитывать индивидуальные характеристики пациента, включая асимметрию и другие особенности . У каждого человека лицо имеет асимметричные черты, поэтому для выявления асимметрии часто используют фотографирование и анализ мимики с целью последующей разметки. Для косметологов в этой области не существует единых стандартизированных протоколов. В своей работе я также определяю биомеханику мышц пациента с помощью тактильных ощупываний, уделяя особое внимание расположению сосудов, что позволяет выявить особенности лицевых мышц, которые не поддаются визуальной оценке. Этот фактор играет ключевую роль в обеспечении результативности процессов и снижении вероятности возникновения проблем .
Сбор анамнеза. Это важный этап, который дает возможность врачу получить всю необходимую информацию о хронических заболеваниях и перенесенных операциях у пациента. Для косметологов специальных регламентов не существует, поэтому в своей работе я использую те же методы опроса пациентов, что и при моей предыдущей работе хирургом.
Многоэтапность. При введении ботулотоксина инъекции обычно выполняются за один раз, тогда как при использовании филлеров процедуру можно разделить на несколько этапов. Это позволяет контролировать результат на каждом этапе и, при необходимости, вносить коррективы.
Коррекция. Действие ботулотоксина обычно сохраняется около шести месяцев. В случае, если результат процедуры окажется неудовлетворительным, современные технологии позволяют быстро устранить его как с помощью аппаратных, так и с использованием альтернативных способов. К аппаратным методам относится технология, основанная на микротоках, однако такое оборудование встречается не во всех медицинских центрах, и этот метод имеет противопоказания для пациентов с определенными заболеваниями, включая онкологические.
Массаж способен уменьшить и сгладить нежелательные эффекты, возникающие после инъекций. В моей практике были случаи, когда женщины обращались ко мне, чтобы минимизировать внешние проявления, вызванные использованием ботулотоксина.
После инъекций ботокса, сделанных в стоматологической клинике для устранения привычки скрежетать зубами, 37-летняя женщина утратила способность улыбаться. Причиной послужила некорректно подобранная доза препарата и схема его введения, не учитывающая индивидуальные особенности лицевых мышц, что привело к их чрезмерному расслаблению и, как следствие, потере возможности улыбаться. Благодаря комплексу из четырех процедур, проводимых еженедельно и включающих мою авторскую методику массажа, основанную на трех упражнениях, направленных на укрепление мышц, нижняя часть лица женщины восстановила свою подвижность.
Достижение положительных результатов стало возможным благодаря буккальному массажу, в процессе которого тщательно массировались все мышцы пациентки, что способствовало улучшению кровообращения и восстановлению их функциональности.
При проведении массажа у другой пациентки наблюдалось улучшение тонуса мышц в области межбровья.
Следует подчеркнуть, что буккальный массаж, подобно другим видам массажа, оказывает заметное косметическое воздействие.
В последнее время я отмечаю повышенный интерес к методам, не требующим хирургического вмешательства, в особенности к массажу лица. Это подтверждается как моим практическим опытом, так и результатами научных работ. Так, исследователи из больницы Мита (Япония) продемонстрировали эффективность массажа в борьбе с обвисанием кожи. В своем предварительном исследовании, которое было опубликовано в Skin Research and Technology, в ходе исследования была оценена результативность массажа лица с применением компьютерной томографии. После процедуры наблюдалось снижение высоты вершины скуловой кости на 0,8% и её смещение в краниальном и горизонтальном направлениях на 3,9 мм. Также зафиксировано увеличение высоты SMAS – максимального вертикального расстояния SMAS – на 2,6%.
Американские ученые провели анализ существующих исследований, посвященных применению массажа для улучшения проникновения лекарственных и косметических средств в кожу. В результате поиска в базах данных ведущих медицинских библиотек было установлено, что массаж, хотя и не во всех случаях, часто способствует увеличению трансдермальной абсорбции различных веществ. В настоящее время некоторые женщины выбирают курсы массажа вместо инъекций, что создает новые перспективы для омоложения кожи лица.
Мой опыт убедительно показывает, что современная косметология нуждается в обширных медицинских знаниях и научно обоснованном подходе. В связи с этим, я создала и внедрила в салон Sunny beauty, которым я управляю, инновационные методики, объединяющие инъекционные процедуры, аппаратные технологии и массажные техники.
Современная косметология отличается непрерывным внедрением новых технологий, призванных улучшить комфорт и обеспечить безопасность пациентов. Среди таких новаторских решений, разработанных мной, – терморегулируемая кушетка, использующая медицинские инфракрасные термоматы. Я создала эту разработку в 2024 году, ориентируясь на процедуры, требующие поддержания низкой температуры в помещении, например, лазерную эпиляцию. Теперь клиенты не чувствуют дискомфорта от холода, поскольку кушетка поддерживает оптимальную температуру, сохраняя при этом все необходимые условия для проведения процедур. Система оборудована точным терморегулятором с функцией автоматического отключения, предотвращающим перегрев, и полностью соответствует строгим медицинским требованиям.
На мой взгляд, как специалиста в области медицины и косметологии, ключевым направлением развития отрасли являются технологии, которые не только справляются с эстетическими проблемами, но и обеспечивают максимальный комфорт и безопасность при уходе за собой. В настоящее время клиенты ожидают индивидуальных решений, естественных результатов и снижения потенциальных рисков. Поэтому внедрение инноваций имеет первостепенное значение – будь то кушетки с терморегуляцией, биомеханический массаж или комплексные антивозрастные программы. Косметология перестает быть исключительно «инъекциями красоты» – она трансформируется в науку о поддержании естественной молодости, где каждое решение подкреплено научными данными, а удобство пациента является приоритетом. Это и определяет новый эталон для всей индустрии красоты.