Коррекция формы и размера ушей — довольно редкая операция, которая характеризуется сложностью проведения, потенциальной болезненностью и определенными рисками.

Внешность человека, и особенно форма ушей, может быть источником дискомфорта и неуверенности в себе как в детстве, так и во взрослом возрасте. Сергей Круглик, кандидат медицинских наук, пластический хирург, руководитель клиники и заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic, рассказал изданию Клео.ру о показаниях к операции, особенностях ее проведения и причинах распространенности мифов о сложности и болезненности данной процедуры.

– Что такое отопластика?

– Речь идет о пластике ушей – хирургическом вмешательстве, целью которого является коррекция лопоухости. Степень выраженности оттопыренности ушной раковины может варьироваться от незначительной до ярко выраженной.

Ушную раковину фиксируют в прилегающем положении к голове. Существуют два основных метода: уменьшение высоты ушной раковины посредством удаления небольшого фрагмента хряща или формирование самой ушной раковины с учетом недоразвитых структур – завитков и углублений, которые не сформировались полностью в период детства.

В большинстве случаев это заболевание встречается у детей, однако бывают и более серьезные ситуации, обусловленные аномалиями развития ушной раковины, такими как ее отсутствие или недостаточное развитие. В этих случаях необходимы реконструктивные хирургические вмешательства. Для их проведения используют хрящевой трансплантат, который иногда временно имплантируется под кожу для последующего использования при создании ушной раковины.

Воссоздание ушной раковины представляет собой сложную задачу. Важно сформировать новые ткани таким образом, чтобы они располагались в естественном положении и не находились непосредственно внутри, рядом с костной структурой черепа. Дополнительной сложностью является обеспечение симметричности: при полном или частичном отсутствии ушной раковины достижение идентичного результата всегда сопряжено с определенными трудностями.

– В каких ситуациях медицинские показания для проведения операции, а когда решение принимается исключительно по эстетическим мотивам?

– Процедура достаточно стандартизирована, альтернативных подходов немного. Главная задача состоит в том, чтобы исправить выступающие уши, придать им аккуратные изгибы и подчеркнуть рельеф ушной раковины.

Обычно применяется заушной разрез, позволяющий наложить швы внутри ушной раковины. Если не требуется полная реконструкция, удаляется небольшой фрагмент хряща. Конкретный способ выбирается с учётом предпочтений пациента: некоторые хотят лишь слегка прижать уши, другие – подчеркнуть отдельные детали или немного уменьшить их размер.

– Когда будет заметен результат?

– Эффект становится видимым сразу после завершения процедуры. Пациент может оценить внешний вид новой ушной раковины непосредственно в операционной. При соблюдении корректной хирургической техники полученный результат сохраняется на длительный период времени.

Действительно, хрящевая ткань способна сохранять форму и стремиться к восстановлению первоначального положения, однако врачи владеют методами, позволяющими этому препятствовать. У квалифицированного специалиста хирургическое вмешательство на одном ухе занимает не более 15 минут.

Необходимо бережно обращаться с хрящевой тканью. Применяются методы, предполагающие разрез или надрез хряща для уменьшения напряжения, однако это нередко вызывает дополнительную деформацию. Ещё один потенциальный риск заключается в чрезмерном прижатии ушной раковины к голове, с акцентом на противозавиток: в результате противозавиток становится более заметным, чем само ухо, что выглядит некрасиво.

Встречаются также особые случаи, такие как деформации хрящевой ткани ушной раковины, возникающие в результате травм при занятиях борьбой. В этих ситуациях формирование патологических тканей значительно усложняет процесс коррекции.

– Каково состояние восстановления и какой продолжительностью характеризуется период реабилитации?

– После хирургического вмешательства пациенты могут испытывать отек и синяки. Воздействие на надхрящницу и хрящевую ткань, как правило, провоцирует подобные явления, однако они локализуются в пределах ушной раковины.

Важным моментом является использование компрессионной повязки. Она поддерживает форму ушных раковин, обеспечивая их защиту во время сна и способствуя уменьшению отека.

Пациенты, как правило, отмечают небольшую болезненность, напоминающую дискомфорт, возникающий после продолжительного давления на ухо: легкую, ноющую боль или ощущение «отлежанного» уха. Двухнеденое ношение повязки в течение суток помогает обеспечить правильное формирование хрящевой ткани.

– Какие ограничения существуют после пластической операции?

– Обычно шов за ухом снимают через две недели, после чего некоторые ограничения можно отменить. Полное восстановление ушной раковины занимает приблизительно месяц, после чего можно начинать занятия спортом. В течение еще одного месяца не рекомендуется спать на ухе.

При использовании компрессионной повязки допускается ношение головных уборов, при условии, что они мягкие и не оказывают давления на область ушей, такие как легкие шапки или кепки. В целом, особых ограничений нет, так как повязка может влиять лишь на возможность использования очков или более плотных головных уборов.

– Какие меры можно предпринять для минимизации риска неблагоприятного исхода или необходимости повторного вмешательства?

– Перед проведением операции необходимо ознакомиться с опытом и квалификацией специалиста, включая его методы работы, используемую технику и примеры выполненных процедур. Несмотря на то, что операция не представляет большой технической сложности, я бы посоветовал не обращаться к начинающим специалистам, поскольку для достижения хорошего результата требуется точность и профессиональный опыт.

Ушные раковины не имеют сложной структуры, и коррекция их формы – это достаточно простая косметическая процедура, которую пластический хирург проводит в своей работе.

Неудовлетворенность эстетическим результатом или свойство хрящевой ткани возвращаться к исходной форме, сдвигая окружающие ткани, часто приводят к повторным вмешательствам.