В российском обществе наблюдается излишне снисходительное отношение к молочным зубам. Распространенное убеждение о том, что эти зубы естественным образом выпадают, приводит к игнорированию важных мер по их поддержанию здоровья.

В российском обществе наблюдается излишне снисходительное отношение к молочным зубам. Распространенное убеждение о том, что эти зубы естественным образом выпадают, приводит к игнорированию важных мер по их поддержанию здоровья, включая тщательную гигиену – ежедневную и профессиональную чистку, регулярные профилактические осмотры и комплексный уход за полостью рта. В результате этого дети часто теряют молочные зубы значительно раньше установленных природой сроков. Юлия Клоуда, возглавляющая известный онлайн-ресурс, посвященный стоматологии, Startsmile.ru, в статье объясняется, почему у детей выпадают временные зубы.

Заложено природой

Формирование зубов начинается еще до рождения ребенка. Уже на шестом месяце беременности у плода появляются зачатки всех молочных зубов, а к моменту родов – и части постоянных. Процесс минерализации, то есть формирование тканей эмали и дентина, происходит постепенно, и к рождению примерно две трети коронок молочных зубов уже полностью сформированы. При этом некоторые постоянные зубы также начинают укрепляться. Однако на данном этапе они остаются весьма чувствительными, и любое воспаление или механическое повреждение может негативно сказаться на их структуре.

Первую чистку зубов следует начинать сразу после прорезывания первого зуба. Процедура должна проводиться по тем же принципам, что и для взрослых: утром после приема пищи и вечером перед сном. В ответ на недоумение родителей относительно возможности выполнения этой задачи можно лишь посоветовать им попробовать. Для ухода за зубами маленьких детей можно использовать мягкую тряпочку, смоченную водой, или специальные приспособления, которые широко представлены в продаже. Не следует интенсивно тереть зуб; достаточно аккуратно протереть все его поверхности несколько раз, чтобы защитить от бактериального налета до следующего кормления. По мере взросления ребенка, когда он сможет самостоятельно чистить зубы, ему будут доступны щетка и паста, аналогичные взрослым, но адаптированные для детского возраста: с меньшей головкой, более мягкой щетиной и экологически безопасным составом. Регулярные посещения стоматолога помогут предотвратить болезненные заболевания полости рта и сохранить молочные зубы до их естественной замены.

Всему свое время

Удаление временных зубов возможно, если этот процесс запаздывает по сравнению с естественным сроком их смены. Встречается у детей ситуация, когда под прорезывающимися постоянными зубами остаются невыпавшие молочные, создавая так называемые «акульи зубчики». В таких случаях специалист советует удалить молочные зубы, чтобы постоянные могли без помех занять свое место в челюсти и избежать необходимости в корректирующей работе у ортодонта. Однако, в любом случае, стоит обратиться к последнему, если возникли проблемы с прорезыванием зубов.

В качестве показания к удалению также выступает наличие молочных зубов в челюсти после истечения всех сроков коррекции прикуса. В таких случаях проводится рентгенография для оценки наличия постоянных зубов. Если постоянные зубы имеются, молочные зубы удаляются, а постоянные вытягиваются с использованием специальных методик.

Рентгеновское исследование также может быть полезным, если у специалиста есть основания полагать, что постоянные зубы начинают оказывать давление на молочные, которые еще не готовы к выпаданию. Для обеспечения достаточного пространства и ускорения смены прикуса, он может рекомендовать удаление молочных зубов.

Удаляем по показаниям

Недостаточное внимание к гигиене молочных зубов влечет за собой серьезные проблемы, а любовь к сладостям, быстрым углеводам и фастфуду только усугубляют эту ситуацию. Лечение пульпита временных моляров стало обычной практикой для детских стоматологов, и принципы здесь аналогичны взрослым. Чем раньше будет получена квалифицированная помощь, тем быстрее будет выявлено кариозное поражение, тем проще и менее затратно будет лечение, и тем дольше прослужит зуб. Однако если спасение зуба невозможно, его удаление становится неизбежным. При этом следует учитывать, что инфекция, развившаяся в молочном зубе, способна распространиться на постоянный зуб, который еще не сформировался. Именно поэтому нередко встречаются случаи, когда коренные зубы прорезываются с кариесом, дисплазией эмали и другими патологиями.

Считается преждевременным удаление молочных зубов, если до прорезывания постоянных, в соответствии с возрастными нормами, остается больше года. Для этой процедуры существуют свои показания, которые можно выделить:

— Отсутствие возможности лечения зуба с выраженным воспалением, таким как периодонтит или пульпит, при значительном поражении кариесом, когда восстановление невозможно или лечение нецелесообразно по различным причинам.

— Образование кисты или гранулемы на корне молочного зуба — это потенциальный источник инфекции, который в любой момент может распространиться на окружающие ткани челюсти и затронуть зачатки постоянных зубов.

К удалению молочных зубов можно прибегнуть, если они длительное время расшатываются, но не выпадают, вызывая дискомфорт и боль у ребенка. Однако, решение об удалении принимает врач, учитывая сроки естественной смены зубов. Иногда расшатывание и болезненные ощущения не связаны с подготовкой к выпадению зуба, а являются признаком инфекции, которую можно вылечить. В таких случаях, после соответствующего лечения, зубы укрепляются и выпадают в установленное время.

Заместительная терапия

Когда молочный зуб выпал, а постоянный еще не прорезался, квалифицированный стоматолог-терапевт может направить к ортодонту для рассмотрения вопроса об установке заместительных пластин, которые займут место отсутствующего зуба. Это необходимо, поскольку обычно молочные зубы формируют и удерживают пространство для постоянных, и даже отсутствие одного зуба может привести к их смещению. В результате могут возникнуть нарушения прикуса, требующие коррекции с помощью ортодонтических конструкций.

Как происходит удаление

Временные зубы характеризуются более длинными и тонкими корнями по сравнению с постоянными, а также окружены менее плотной костной тканью. Поэтому их удаление требует от специалиста особой осторожности и внимательности. Если зуб уже значительно расшатался, обезболивание может быть не требуется или достаточно местной анестезии. В иных случаях врач индивидуально подбирает подходящий анестетик.

Раннее удаление молочных зубов из-за воспалительных процессов и обширного кариеса – не редкость, однако его можно предотвратить, если родители будут тщательно следить за гигиеной полости рта у ребенка и регулярно посещать стоматолога. В случае выявления нарушений прикуса, когда постоянные зубы начинают прорезываться до выпадения молочных, не стоит опасаться удаления, особенно если его выполняет опытный и внимательный специалист.