В чем заключаются различия между COVID-19 и пневмонией вирусной и бактериальной этиологии: ключевые особенности и потенциальные последствия. Как распознать коронавирусное поражение легких по клиническим признакам.

Во всем мире продолжается борьба с пандемией вируса SARS CoV-2. Одновременно с этим существует сезон гриппа, когда люди нередко заболевают пневмонией. В чем заключаются различия между COVID-19 и вирусной и бактериальной пневмонией? Какие признаки должны вызвать беспокойство?

Как протекает пневмония

Воспаление легких может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, затрагивающей один или оба легочных органа. В результате воздействия инфекции в легких возникает воспалительный процесс и скопление жидкости или гноя в тканях, что затрудняет дыхание. Образование абсцессов возможно вследствие накопления жидкости в легких. Если легкие не справляются с обеспечением организма кислородом и удалением углекислого газа, может возникнуть состояние дыхательной недостаточности, пневмония требует немедленной медицинской помощи, особенно у людей старше 65 лет.

В зависимости от причины возникновения, выделяют различные типы пневмонии. К наиболее распространенным относятся внебольничная и внутрибольничная формы. Внебольничная пневмония обычно вызывается гриппом, пневмококком или вирусом HRSV. Внутрибольничная пневмония может возникнуть у пациентов, находившихся в стационаре, доме престарелых или на диализе. Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, нередко развивается после лечения с применением респиратора – аппарата, обеспечивающего дыхание.

Типичные симптомы пневмонии включают:

• затрудненное, поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди;
• ощущение сонливости;
• постоянный кашель;
• слабость;
• потливость;
• температуру.

Характеристики коронавирусной инфекции SARS CoV-2

COVID-19 — это инфекционное заболевание, спровоцированное недавно выявленным вирусом SARS-CoV-2. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у большинства зараженных проявляются респираторные признаки различной степени тяжести, от легкой до умеренной, которые проходят самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства.

У лиц старшего возраста, а также у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и хроническими заболеваниями дыхательной системы, риск столкнуться с выраженными симптомами и осложнениями возрастает.

Передача вируса, как правило, происходит воздушно-капельным путем, посредством слюны, выделяемой из носа, при кашле, чихании или даже во время разговора. Наиболее эффективные меры для предотвращения и сдерживания распространения вируса включают регулярное мытье рук, ношение масок в общественных местах и обеспечение изоляции для зараженных людей. Период до появления симптомов инфекции может составлять от четырех до четырнадцати дней.

У пациентов, зараженных SARS-CoV-2, в ряде случаев возникают осложнения. Это связано с тем, что иммунная система вырабатывает в крови воспалительные белки, известные как цитокины. Они способны воздействовать на ткани организма, нанося ущерб легким, сердцу и почкам.

В результате COVID-19, как и при бактериальной или вирусной пневмонии, может возникнуть острая дыхательная недостаточность. Рост числа случаев заболевания пневмонией стал одним из первых индикаторов появления нового коронавируса на территории Китая.

Пневмония и коронавирус — клинические различия

В чем заключаются различия между COVID-19 и вирусной и бактериальной пневмонией? Китайские ученые провели исследование, сравнив клинические признаки пневмонии, вызванной коронавирусом, и пневмонии, приобретенной вне стационара. Полученные данные выявили определенные особенности. У пациентов с коронавирусной пневмонией наблюдались более низкие значения лабораторных показателей, включая: количество лейкоцитов и лимфоцитов, уровень прокальцитонина, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка.

У этих пациентов наблюдался более выраженный респираторный дистресс-синдром, что обусловило увеличение числа госпитализаций в отделения интенсивной терапии и повышенную потребность в искусственной вентиляции легких. Кроме того, при анализе 30-дневной смертности было установлено, что она превышала аналогичный показатель у пациентов с пневмонией иной этиологии более чем вдвое.

Пневмония, развивающаяся на фоне COVID-19, может иметь отличительные черты по сравнению с заболеваниями, вызванными другими возбудителями, и зачастую протекает в более тяжелой форме. Медицинские работники зафиксировали, что даже после ремиссии от COVID-19 у пациентов нередко наблюдаются стойкие изменения в легких, что приводит к продолжительным проблемам с дыханием. Полное восстановление может занять значительное время.

Коронавирусная пневмония, как правило, затрагивает оба легких. Среди вероятных признаков коронавирусной инфекции можно выделить:

• озноб;
• повышение температуры;
• кашель;
• переутомление;
• боли в мышцах или теле;
• головную боль;
• потерю вкуса или аносмию;
• боль в горле.

Интересно! Возможен ли заразный перенос коронавируса от человека, перенесшего заболевание?

Как распознать бактериальную пневмонию

Кашель, приводящий к нехватке воздуха, – типичный признак бактериальной пневмонии. Дыхание пациента затруднено, вдох становится коротким и сопровождается хрипами, ощущается болезненность в боковых отделах грудной клетки. Данные симптомы усиливаются при попытке сделать глубокий вдох или при кашле.

Дополнительно, у пациента при кашле наблюдаются гнойные выделения желтого оттенка. Симптомы могут возникать остро или постепенно нарастать. Также характерны общая слабость, упадок сил, головная и мышечная боль.

В большинстве случаев причиной заболевания являются стрептококки, хотя иногда возбудителями могут быть и другие бактерии, например стафилококки. Заболевание наиболее часто возникает в зимний или ранневесенний период, однако нередко инфекция развивается на фоне ослабленного вирусами организма.

Пневмония вирусной природы

Начальные признаки вирусной пневмонии во многом напоминают симптомы гриппа: общее недомогание, слабость, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и повышение температуры тела. По мере поражения легких добавляются сухой кашель, затрудненное дыхание (одышка) и болевые ощущения в груди.

Характерным признаком, отличающим вирусную пневмонию от бактериальной, является постепенное развитие симптомов. При бактериальной пневмонии признаки поражения легких возникают стремительно и неожиданно, как правило, после нескольких дней гриппа. Бактериальная пневмония редко развивается самостоятельно и чаще всего выступает в роли осложнения, возникающего на фоне перенесенной вирусной респираторной инфекции.

Итоги

1. Пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией, характеризуется более тяжелым течением по сравнению с пневмониями бактериального и вирусного происхождения. В большинстве случаев она требует проведения кислородной поддержки и госпитализации в отделение интенсивной терапии.
2. Развитие дыхательной недостаточности через несколько дней после начала пневмонии, или даже раньше, может указывать на ковидную этиологию заболевания.
3. Проявления коронавирусной пневмонии схожи с признаками бактериальной инфекции, однако в отличие от нее, она не реагирует на лечение антибиотическими препаратами.

Источники:

https://tmn.aif

https://topspb